Россия – страна с неблагополучной обстановкой по туберкулёзу, потому каждый взрослый гражданин обязан раз в год проходить обследование, способное выявить заболевание на начальных стадиях. Это лучший способ профилактики, доказавший свою эффективность. Однако у женщин, получивших в регистратуре поликлиники направление, часто возникает вопрос: «Можно ли делать флюорографию при месячных?».
Ответ на него немного сложнее, чем просто «да» или «нет».
Что нужно знать о флюорографии
Флюорография – исследование, родственное рентгену, но сопровождающееся меньшей долей излучения. Проводят его раз в год, во время планового медосмотра – сделать это можно как в ближайшей государственной поликлинике, так и в частном заведении, если оно обладает всеми необходимыми разрешениями.
К флюорографии не нужна никакая дополнительная подготовка: достаточно прийти к назначенному времени или занять живую очередь. Часто не нужно даже направление – если женщина прикреплена к конкретной поликлинике, её примут и поставят по итогам соответствующую заметку в карточку. В кабинете:
- врач попросит пациента снять одежду выше пояса и все украшения (женщинам с длинными волосами лучше взять с собой заколку, чтобы убрать пряди и не дать им падать на плечи);
- пациент подходит к аппарату и принимает основную позу: подбородок на специальную подставку, грудью прижаться к экрану, руки упереть в бедра, локти широко развести в стороны (есть и другая вариация, при которой руки поднимаются над головой);
- врач покидает кабинет, закрывает дверь и подаёт сигнал, когда нужно задержать дыхание – как правило, перед этим выдаются краткие инструкции, так что пациент точно знает, что происходит и что он должен делать;
- пациент задерживает дыхание на несколько секунд, в течение которых делается снимок.
Вся процедура занимает не больше пяти минут. Когда она закончена, можно одеваться и покидать кабинет – за результатами прийти в установленное время. Как правило, на следующий день или через день.
Все вместе выглядит просто и неопасно, особенно в сочетании с тем, что проводят обследование всем взрослым вообще. Но флюорография все же влияет на организм в достаточной мере, чтобы беспокоиться.
Следует ли волноваться полностью здоровой женщине
Сама по себе менструация не может помешать женщине проходить флюорографическое обследование: слишком ничтожна доля радиации, которая будет получена в процессе. Но врачи рекомендуют делать флюорографию в первую половину менструального цикла, когда кровь уже перестала идти, но овуляция ещё не началась. Вызвано это двумя причинами:
- Возможная беременность. Если проходить обследование во второй половине цикла, когда овуляция уже прошла, нет гарантии, что в организме женщины не развивается плод. А в первый триместр, особенно в первый месяц, даже самая низкая доза радиации может негативно сказаться на его развитии и привести к глубоким деформациям и серьёзным заболеваниям.
- Общая слабость. Даже если женщина легко переносит месячные, есть шанс, что флюорография повлияет на неё негативно и принесёт с собой неприятные симптомы, которые обычно не наблюдаются: усиление кровотечения, головные боли, раздражительность, вялость, боли в животе, головокружения, обмороки. Связано это с тем влиянием, которое радиация оказывает на состав крови.
Однако если женщина пользуется контрацептивами и беременеть не собирается, а также не имеет никаких проблем с репродуктивной, гормональной и кровеносной системами, она вполне может делать флюорографию во время месячных.
Решение женщина принимает сама. Месячные – не абсолютное противопоказание.
Когда от флюорографии лучше воздержаться
Если речь идёт о здоровой женщине, волноваться о месячных не нужно. Но далеко не все женщины здоровы – и далеко не у всех обстоятельства позволяют делать флюорографию при месячных. Есть ряд ситуаций, при которых менструация становится противопоказанием.
Проблемные менструации
Не у всех женщин менструации проходят легко и безболезненно. Напротив, у большинства наблюдается хотя бы один неприятный симптом. Это могут быть:
- очень болезненные менструации, при которых женщина два или три дня страдает от болей в животе, которые можно снять только при помощи сильных обезболивающих;
- обильные менструации, при которых кровь выходит помногу, с темными сгустками, и женщине приходится постоянно менять прокладки или тампоны;
- общая слабость, при которой женщина постоянно чувствует себя усталой и не выспавшейся, у неё все валится из рук, тяжело заниматься повседневными делами;
- неврологические симптомы, такие, как сильные головные боли, общее подавленное состояние, депрессивные настроения, сонливость или бессонница, повышение аппетита, раздражительность, плаксивость, повышенная эмоциональность.
Все симптомы являются вариантом нормы и могут наблюдаться, даже если гинеколог не может найти никаких сбоёв. Однако если у женщины наблюдается один из них, ей лучше воздержаться от флюорографии во время месячных. Во-первых, в этот период путь до поликлиники и очередь могут утомить женщину, во-вторых, есть шанс, что даже маленькая доза радиации повлияет на её состояние и изменит его в худшую сторону.
Анемия, характерная для женщин с обильными менструациями, однозначное противопоказание к флюорографии во время месячных. Из-за дозы радиации может немного измениться состав крови, что усилит кровотечение и, соответственно, анемию.
Подростковый возраст
Для девочки-подростка младше пятнадцати флюорография во время месячных – однозначно плохое решение по нескольким причинам:
- Нестабильность. Организм подростка только формируется. Месячные проходят без всякой системы, гормональная система страдает от дисбаланса, девочка переживает вспышки агрессии и плаксивости, излишне эмоциональна, может страдать от болей в животе, головных болей, тошноты. Дополнительная нагрузка способна помешать формированию и окончательно нарушить гормональный баланс.
- Стресс. Даже небольшая процедура может вызвать у девочки-подростка стресс: необходимость стоять в очереди, общая атмосфера поликлиники могут негативно на неё повлиять и вызвать нарушения.
Если по какой-то причине девочке-подростку все же нужно провести исследование лёгких, обычно применяются более щадящие методы, которые не повлияют на организм.
Планирование беременности в ближайшие месяцы
Яйцеклетка, пригодная для оплодотворения в очередном цикле, перемещается из яичников как раз в момент окончания месячных. Если в процессе сделать флюорографию, есть шанс, что она повлияет на яйцеклетку и сделает её не фертильной – либо отзовётся аномалиями при последующем развитии плода.
В идеале, если женщина планирует беременность, ей следует воздержаться от флюорографии и подобных обследований хотя бы полгода.
Прошедшие роды
Если за последние полгода женщина родила ребёнка, флюорография при месячных ей полностью противопоказана по нескольким причинам:
- Стресс. Во время беременности и родов организм пережил большую нагрузку, которая не могла сказаться на всех системах. Восстановление его займёт время, потому лучше полгода воздержаться от обследований, которые могут повлиять на этот процесс.
- Восстановление гормонального баланса. То, что у женщины появились месячные, очевидный знак, что восстановление идёт хорошо и гормональная система приходит в норму. Но любое вмешательство способно нарушить установившийся баланс и снова вернуть организм в начало пути.
Кроме того, если женщина кормит грудью, это также повод отказаться от флюорографии – исследование может повлиять на состав грудного молока.
Любые проблемы с менструальным циклом и репродуктивной системой – повод перестраховаться. Если, конечно, нет необходимости делать флюорографию как можно скорее.
Абсолютные показания
Флюорография проводится, не взирая на менструацию, если:
- У женщины подозревают туберкулёз лёгких, любое другое серьёзное лёгочное заболевание или новообразование. В таком случае, чем скорее будут получены результаты флюорографии, тем скорее можно будет начать лечение.
- Женщина контактировала с человеком, который определённо болен туберкулёзом. При наличии точного диагноза, подозрение на заражение естественно и наряду со специфическими лабораторными тестами проводится и флюорография.
- Женщина постоянно контактирует с больным туберкулёзом – болен близкий родственник, за которым нужен уход, например. Тогда постоянный контроль – лучший метод профилактики.
- В районе, в котором женщина проживает, обнаружена вспышка туберкулёза – тогда терапевт или фтизиатр обязательно настаивают на поголовном обследовании всего населения и месячные не становятся преградой.
По результатам флюорографии врач делает заключение о том, больна ли женщина, и если да, направляет её на лечение как можно скорее.
Проходить флюорографию при месячных можно только тем, кто полностью здоров и уверен в своих силах. Всем остальным лучше подождать неделю и пройти процедуру позже.
