В каком возрасте разрешена флюорография у детей

Распространение туберкулёза и опасность данного заболевания требует ежегодного обследования разновозрастного населения. Нередко взрослых интересует, со скольки лет делается флюорография детям. Российское законодательство чётко оговаривает ограничения на проведение данной процедуры. С целью прохождения медицинской диагностики или профилактических осмотров флюорография может применяться, начиная со старшего школьного возраста.

Делают ли флюорографию детям

Согласно нормативной базе СанПиН, флюорография органов грудной клетки противопоказана пациентам младше 14-летнего возраста. Соответственно флюорографию детям делают с 15 лет.

Подобная информация содержится в п. 7.21. раздела № VII. Связаны такие правила с небезопасностью данной процедуры в период активного роста и развития организма.

Специалисты поясняют возрастной запрет следующими особенностями:

1. Детский организм демонстрирует повышенную чувствительность к воздействию ионизирующего излучения. После получения дозы радиации во время обследования, с высокой степенью вероятности можно спровоцировать появление соматических или генетических отклонений.
2. У детей органы расположены несколько иначе, чем у взрослых. В связи с этим для их исследования требуется немалая доза облучения (больше, чем для старших пациентов). Подобное не соответствует нормам СанПиН, а с применением меньшей дозы снимки получаются маленькими и малоинформативными для специалистов.
3. В дошкольном и младшем школьном возрасте различные ткани организма обладают высокой чувствительностью и подверженностью влиянию извне. Результатом проведения процедуры, связанной с радиоактивным воздействием, могут становиться угнетённое состояние, сонливость, развитие доброкачественных или злокачественных новообразований, существенное понижение иммунитета.

Исключением являются ситуации, когда после постановки определённого диагноза врач направляет родителей с ребёнком для прохождения процедуры. Однако в таких случаях проводят не флюорографию, а рентгенографию.

До 15-летия диагностика детского туберкулёза в России осуществляется методом проведения специальной пробы Манту, или её более современного варианта — Диаскинтеста. С возраста 15 лет флюорография проводится ежегодно.

Суть процедуры

Нормы, изложенные в СанПиН, рекомендуют применять одинаковую степень облучения для подростков старше 15 лет и взрослых. Доза радиации, получаемой во время обследования, варьируется в зависимости от конкретного региона. В среднем она составляет:

1. При использовании плёночной флюорографии – 0,15-0,25 мЗв.
2. Во время проведения цифрового исследования – 0,03-0,06 мЗв.

Применение самых современных аппаратов позволяет снижать такие показатели до 0,002 мЗв, что в 10 раз меньше стандартной дозы радиационного излучения.

Помимо заболевания туберкулёзом, флюорография позволяет выявлять у школьников:

• фиброз (разрастание соединительной ткани);
• болезни сердца;
• атеросклероз (заболевание кровеносных сосудов, сопровождающееся отложением холестерина);
• воспаление лёгких;
• поражения плевры;
• опухолевидные образования;
• присутствие в дыхательной системе инородных тел;
• скопления газов, инфильтрата;
• полости, имеющие не физиологический характер (кисты, каверны, абсцессы).

В некоторых случаях специалисты рекомендуют проходить диагностику с помощью цифрового рентгена, облучающего меньше стандартной флюорографии. Помимо этого, такое обследование позволяет получать высококачественные изображения внутренних органов.

Особенности обследования подростков

Основная часть проведения процедуры у подростков мало чем отличается от обследования взрослого населения. Специальная подготовка к флюорографии не предусмотрена. Однако нередко специалисты советуют избегать переедания. После сытного завтрака или обеда на снимок попадает диафрагма, служащая разделению брюшной и грудной полости. Пребывая под излишним давлением полного желудка, она способна искажать изображение на снимках.

Противопоказания для флюорографии у школьников

Несмотря на достижение ребёнком требуемого возраста, флюорография может быть противопоказана. Процедура не проводится в следующих случаях:

1. При тяжёлом состоянии пациента, сопровождающемся общей слабостью, одышкой, неспособностью самостоятельно стоять на ногах.
2. При наличии клаустрофобии (страха замкнутого пространства, закрытых помещений).

При необходимости или невозможности проведения обследования с помощью флюорографии она заменяется другими современными методами диагностики.

Можно ли отказаться от обследования

При наличии каких-либо оснований, личных сомнений родители несовершеннолетнего вправе отказаться от проведения флюорографии. Такое право закреплено ст. 20 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Данная статья гласит, что каждый человек может воздержаться от любых медицинских процедур, к которым относят и флюорографическое обследование. Для этого родителям или опекунам пациента потребуется заполнить соответствующий документ.

Лицо, написавшее заявление, обязано упомянуть о своей осведомлённости относительно возможных последствий отказа от диагностической процедуры (в первую очередь виде осложнений для детского здоровья). Подобные бумаги составляются в двух экземплярах, и должны быть завизированы у главного врача.

Методы, способные заменить флюорографию

Современная медицина позволяет заменить исследование с помощью флюорографии:

• рентгеном;
• компьютерной томографией (КТ);
• ультразвуковым исследованием (УЗИ);
• эндоскопией.

Разница между флюорографией и рентгеном заключается в используемой при обследовании аппаратуре, и степени облучения человеческого организма. Специалисты утверждают, что во время выполнения флюорографии радиационная нагрузка в несколько раз выше. Помимо этого, данный метод рассматривается преимущественно как профилактический, тогда как рентген можно делать с целью глубокого обследования, после назначения врача.

Техника компьютерной томографии также базируется на воздействии рентгеновских лучей. В данном случае они исходят от аппарата под различными углами, достигают внутренних органов, и попадают в область нахождения специальных сверхчувствительных датчиков. Доза облучения пациента определяется областью исследования, режимом, в котором работает томограф, требуемым количеством снимков.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаруживать разнообразные заболевания дыхательной системы, и осуществлять раннюю диагностику лёгочных заболеваний. Данная методика не связана с воздействием рентгеновских лучей. В её основе лежит неинвазивное исследование человеческого организма посредством ультразвуковых волн.

Эндоскопическая диагностика бронхолёгочной системы проводится с использованием фиброэндоскопа – гибкого прибора, вводимого через нос или рот пациента. Несмотря на отсутствие радиационного излучения, такой метод не всегда рекомендуется детям и подросткам, так как способен вызывать дискомфортные ощущения, кашель, рвотный рефлекс.