Если человек постоянно кашляет, это может указывать на различные хронические заболевания. Когда кашель усиливается в положении лёжа, такое состояние мешает больному нормально спать. В результате снижается качество его жизни. Поэтому при возникновении такого симптома необходимо обратиться к врачу, чтобы начать квалифицированное лечение.
Почему в положении лёжа кашель усиливается?
Нередко в вертикальном положении тела кашель либо вовсе отсутствует, либо он незначительный. Но как только человек ложится в постель, начинается приступ.
Происходит это в результате того, что в лежачем положении затрудняется отток мокроты, дыхательные пути могут сузиться, что и вызывает спазм. У человека нарушается дыхание, он начинает задыхаться. Такое состояние может быть естественной реакцией организма. В течение дня человек вдыхает пыль, мусор, дым и прочие частицы. Они раздражают лёгкие и дыхательные пути, что приводит к продуцированию большого количества слизи. Она выводится из дыхательного аппарата во время кашля.
Но в большинстве случаев сухой кашель в горизонтальном положении указывает на различные заболевания. Поэтому если такой симптом наблюдается на протяжении нескольких дней, нужно срочно обратиться к врачу. Рассмотрим подробнее причины, которые могут привести к возникновению кашля лёжа.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – достаточно распространённое заболевание. Количество людей, жалующихся на удушья, уверенно растёт. Причинами этого является увеличение количества вредных выбросов в окружающую среду. Причинами приступов являются отёки слизистых.
Симптомы
Признаки, сопровождающие приступ астмы, являются следующими:
- бледность лица;
- одышка;
- громкое дыхание;
- хрипы в лёгких;
- повышение потливости;
- отёчность вен шеи (лица);
- повышенная температура тела (37,5 – 38,5).
После того как мокрота начинает отходить, приступ заметно ослабляется. На ранних стадиях заболевания он может длиться от нескольких минут до получаса, на поздних – от 2 до 5 часов.
Существуют инфекционные и неинфекционные формы астмы. Первая встречается в 85% случаев, вторая – в 15%. Инфекционная астма может быть вызвана деятельность патогенных микроорганизмов, которые появляются в бронхах вследствие инфекций. От этого изменяется слизистая, она теряет свои защитные функции, поэтому через неё легко могут проникать болезнетворные микроорганизмы.
К возникновению неинфекционной формы приводят аллергены – лекарственные средства, изделия промышленного производства и другие. В 80% случаев в роли аллергена выступает пыль. Пищевыми аллергенами могут быть орехи, конфеты, сметана, мясо. Среди лекарств – Аспирин, Пенициллин, Пирамидон и некоторые витаминные средства.
Лечение
Лечение комплексное и зависит от формы, а также стадии болезни. Лёгкий приступ можно преодолеть ингаляцией раствора (1,5%) Новодрина или Алупента. Также может помочь таблетка Антасмана, Изадрина, Теофедрина.
При приступе средней тяжести, когда больной не в состоянии двигаться, ингаляции и таблетки не помогут. Нужно сделать укол адреналина.
В случае возникновения удушья тяжёлой степени надо сесть, поднять плечи и стараться дышать со скоростью 10-15 вдохов в минуту. Тогда подкожно или внутримышечно сделать инъекцию адреналина (0,1%). Вместе с этим внутривенно ввести 10 мл раствора Эуфиллина (2,4%) и 10 мл раствора глюкозы (40%). После этого следует сделать ингаляцию.
Если удушье наблюдается в течение нескольких часов и не проходит, больной нуждается в немедленной госпитализации.
После того как приступ будет устранён, необходимо начать комплексное плановое лечение. Если этого не сделать, могут возникнуть осложнения, например, развитие декомпенсированного лёгочного сердца. Данная патология развивается в результате регулярного расширения лёгких во время приступа. Расширенное состояние лёгких переходит в хроническую форму, что приводит к атрофии правого сердечного желудочка.
Эмфизема лёгких
Если появляется кашель, когда ложишься спать, это может указывать на эмфизему лёгких. Это самостоятельное заболевание, при котором происходит вздутие лёгкого из-за избыточного содержания в нём воздуха, что приводит к увеличению их в объёме. При эмфиземах гибнут эластические элементы, атрофируются альвеолярные перегородки и со временем исчезают.
Типы заболевания
Эмфизема лёгких делится на два типа:
- везикулярный – вздувается лёгочный альвеол в межуточных тканях лёгких;
- общая эмфизема лёгкого – её образованию способствуют бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, пневмокониоз, фиброз, туберкулёз.
Лёгкие малокровные, бледные, имеют серый цвет, заметно расширение альвеол. Микроскопическое обследование определяет: атрофию, увеличение альвеол, исчезновение альвеолярной перегородки и кровеносного сосуда. Лимфатический путь при этом сдавливается и зарастает, ткань истончена, надорвана, что приводит к растяжению и нарушению её функций, теряет эластичность. Со стороны сердечной системы гипертрофируется правый желудочек, расширяется правое предсердие.
Симптомы
Заболевание проявляется постепенно. На начальном этапе появляется умеренная одышка, кашель с отхождением мокроты в небольших количествах, присоединяется хронический бронхит, очаговая пневмония. Сначала одышка появляется из-за физических нагрузок, а со временем становится основной жалобой у больного. При объективном обследовании отмечаются коробочные звуки с жёстким дыханием и сухим хрипом в груди, при пальпации нижние края лёгких опущены.
При выраженной эмфиземе у больных отмечаются:
- сильный кашель с отхождением мокроты в умеренных количествах, возникает преимущественно ночью, днём он менее выраженный или отсутствует;
- возможно кровохарканье;
- синеет лицо, шея, уши, конечности;
- кисти рук тёплые, пальцы похожи на барабанные палочки, ногти в виде часового стекла;
- грудь имеет бочкообразную форму с малой подвижностью во время дыхания;
- лицо одутловатое;
- прослушивается сухой свистящий или жужжащий хрип;
- пульс и артериальное давление в норме;
- набухают шейные вены;
- увеличивается печень, появляется отёчность;
- повышается венозное давление, замедляется скорость кровотока.
На начальном этапе при проведении правильного лечения прогноз благоприятный. При выраженной эмфиземе больные становятся нетрудоспособными, что приводит к инвалидности. В будущем присоединяются различные осложнения, приводящие к смерти больного.
Лечение
Начальный этап лечат, как хронический бронхит и очаговую пневмонию. Включают в терапию сердечно-сосудистые и мочегонные препараты, антибиотикотерапию при инфекциях. Необходимо заниматься лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой.
Для профилактики болезни рекомендуют тщательно вылечить бронхит, перибронхит, бронхиальную астму, пневмонию, плеврит. Исключать травмирования органов, которые могут привести к нарушению проходимости в бронхах.
Другие причины появления кашля
Если лёжа на спине появляется кашель, это может указывать на такие патологии:
- Ремиссия хронического бронхита. В положении стоя кашель не начинается, но достаточно лечь на спину или на бок, появляется выраженная одышка, человек задыхается. Но как только человек садится, спазм проходит.
Характерным в этом случае является беспокойный сон. В результате больной отмечает, что он не видит сны.
- Невыраженная пневмония. Если воспаление лёгких незначительное, оно не сопровождается лающим кашлем и повышением температуры. При этом может появиться хронической ночное покашливание. Это происходит потому, что продуцируемая мокрота не успевает вовремя выводиться из дыхательных путей. Поэтому она их забивает, приводит к возникновению спазма. Такая патология также может сопровождаться ломотой в грудине и неприятными ощущениями в области грудной клетки.
- Аллергия. Если наблюдается кашель у ребёнка в лежачем положении ночью во время сна, это может быть аллергической реакцией. Необходимо провести влажную уборку в помещении, постирать постельное бельё. Возможно, нужно заменить стиральный порошок. Иногда может наблюдаться аллергия на плесень – человек буквально задыхается из-за неё. Поэтому рекомендуется проветривать комнату перед сном или спать с открытым окном.
- Табакокурение и злоупотребление алкоголем. Такие причины могут провоцировать кашель у взрослого. Алкоголь и табак – сильные раздражители. Они воздействуют на кашлевой центр, раздражают слизистые, приводят к закупорке дыхательных путей. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо отказаться от вредных привычек.
Таким образом, усиление кашля в лежачем положении может быть вызвано целым рядом причин. Но самые опасные из них – бронхиальная астма и лёгочная эмфизема. Так или иначе, требуется пройти диагностику, чтобы определить точную патологию и получить лечение.
