Стрептококковый фарингит – это заболевание, спровоцированное бактериальными инфекциями и сопровождающееся воспалительным процессом лимфоидной ткани. Чаще всего патология встречается у детей до 15 лет. При вовлечении в процесс воспаления гланд болезнь получила название тонзиллофарингит.
Механизм развития
Заражение инфекцией возникает в результате непосредственного контакта с микроорганизмами. Существует несколько путей проникновения возбудителя в организм человека:
- воздушно-капельный путь инфицирования диагностирован в 80% всех случаев;
- пищевой способ заражения. Микроорганизмы проникают в пищеварительную систему вместе с некачественными продуктами питания;
- кроме того, заразиться можно при непосредственном контакте с предметами обихода;
- внутриутробный путь заражения. Передача инфекции возникает от женщины к плоду при прохождении родовых путей;
- отсутствие элементарной санитарной обработки во время лечебных манипуляций получило название медицинского способа проникновения инфекции.
После внедрения микроорганизмов в слизистые поверхности глотки происходит развитие патогенной микрофлоры, при этом больной ощущает лёгкое недомогание. Стрептококк приступает к активному размножению в горле, в результате чего выделяются микроорганизмы, которые могут перейти на окружающих людей.
Источником стрептококка всегда выступает человек. Примерно в 50% случаев бактерии выявляются у всех членов семьи. Именно поэтому при обнаружении потенциальных источников заболевания проводится терапия всего близкого окружения.
Очень важно вовремя обнаружить инфекцию во время беременности: вероятность гибели ребёнка во время родов очень высока.
Инкубационный период инфекции длится 2-4 дня. Во время острой стадии у пациентов наблюдается большое скопление возбудителей в области горла и носовых ходов. Если не провести антибактериальную терапию, стрептококки способны сохраниться в верхних отделах органов дыхания в течение многих недель и даже месяцев после прохождения симптомов.
Причины
Чаще всего инфекцию провоцирует возбудитель streptococcus pyogenes группы А.
Развитию патологии способствуют:
- негативные привычки, в частности, табакокурение;
- длительные диеты;
- ослабленная иммунная система;
- хроническая усталость;
- психическое истощение;
- интенсивные физические нагрузки.
Вылечив заболевание, человек может быть источником бактерий в течение полугода.
Стрептококковый фарингит может образоваться также по следующим причинам:
- частое переохлаждение;
- вдыхание пыльного или загазованного воздуха.
Хроническую форму болезнь приобретает при недостаточно оказанном лечении, а также при систематическом раздражении горла.
Симптомы
Признаки болезни развиваются стремительно, и обычно проходят самостоятельно в течение 1 недели.
Симптомы стрептококкового фарингита образуются после завершения инкубационного периода. Чаще всего больного беспокоят следующие проявления:
- повышенная температура, более 38°С, возможно появление озноба;
- болезненность при проглатывании пищи;
- покраснение гланд и задней поверхности глотки. Горло становится отёчным с увеличенными фолликулами;
- на поверхности миндалин может обнаружиться жёлтый, белый или сероватый налёт размером до 5 мм;
- отсутствие аппетита;
- кашель;
- общая слабость;
- болевые симптомы в голове;
- в детском возрасте патологический процесс сопровождается болями в животе, рвотными позывами, тошнотой.
Кроме того, возможно увеличение лимфоузлов и возникновение скарлатиноподобной сыпи.
Стрептококковый фарингит протекает стремительно, и в течение 7 дней обычно его симптомы проходят. Однако увеличение гланд и лимфоузлов может сохраняться ещё длительное время.
Осложнения
При заражении фарингитом необходимо помнить о возможных осложнениях. При отсутствии антибиотикотерапии или несвоевременном прерывании лечения могут развиться негативные последствия.
К гнойным осложнениям можно отнести:
- синусит;
- воспаление лимфоузлов;
- отит;
- гнойно-некротические процессы костей;
- воспалительные болезни суставов;
- абсцесс.
Паратонзиллярный абсцесс чаще всего требует оперативного вмешательства. При этом у больного могут возникнуть характерные симптомы: отёк горла, лихорадочный синдром, а также сильная боль во время приёма еды.
Неправильное лечение может привести к переходу стрептококковой инфекции в хроническую стадию. Чаще всего такое возникает, когда острые симптомы исчезают, и человек ошибочно считает себя выздоровевшим. Однако сохранившиеся бактерии способны нанести вред организму и дать о себе знать позже. Впоследствии болезнь может осложняться появлением тонзиллита, ларингита, гайморита, а также полипами в носу.
Из негнойных последствий стрептококкового фарингита можно отметить ревматическую лихорадку, иммуновоспалительные патологии почек, токсический шок и другие серьёзные заболевания.
Диагностика
Выявление заболевания должно производиться в условиях медицинского учреждения. После визуального осмотра глотки лор-врач назначает следующие диагностические мероприятия:
- микробиологическую диагностику мазка с задних стенок глотки, которая позволяет выявить возбудителя в 99% случаев;
- экспресс-тест, способный показать результат за 5-10 минут;
- иммуносерологическое обследование.
Лечение
Принципы терапии стрептококкового фарингита, включают в себя:
- антибактериальную терапию;
- применение витаминов;
- приём десенсибилизирующих лекарств;
- местную дезинфекцию ротовой полости.
Вовремя начатое лечение позволит снизить риск тяжёлого протекания фарингита и появления негативных последствий.
Антибиотики
Основными целями антибактериального лечения являются:
- подавление возбудителя;
- предупреждение образования осложнений;
- уменьшение вероятности заражения окружающих людей.
Эффективным средством для уничтожения стрептококковой инфекции являются пенициллины. Наиболее популярным препаратом считается Амоксициллин.
Оптимальным решением может стать комбинированный подход. Для этого применяются средства Аугментин и Амоксиклав: по 1 г дважды в день. В зависимости от возраста детям назначают 250-500 мг 2 раза в день, на протяжении 1 недели. Кроме того, могут применяться антибиотики обширного спектра воздействия.
При непереносимости пенициллиновых антибиотиков врачом назначаются цефалоспарины: Цефиксим, Цефтибутен, а также лекарства из группы макролидов: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.
Терапия должна составлять не менее 10 дней до полного уничтожения возбудителя. Если симптомы сохраняются в течение трёх суток от начала приёма антибактериального препарата, его необходимо сменить на другой.
Симптоматическое лечение
Для снятия острых симптомов назначаются полоскания антисептиками и бактерицидными средствами: Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, Мирамистином, а также местное орошение гланд и горла аэрозолями Гексорал, Ингалипт, Биопарокс. Полоскания осуществляют как можно чаще, до 5 раз в день. Для профилактики синусита носоглотку можно промывать раствором соли.
Чтобы уменьшить лихорадочный синдром и облегчить боль в горле, применяют нестероидные противовоспалительные средства. В детском возрасте предпочтение отдают Парацетамолу и Ибупрофену.
Кроме того, хороший эффект показал местный антимикробный порошок Стрептоцид. В первые дни заболевания поражённые области горла необходимо обрабатывать лекарством каждые 3 часа.
В профилактических целях, а также для исключения развития ревматизма, применяется Ацетилсалициловая кислота по 1 таблетке трижды в день, в течение 7 дней.
Местное лечение не способно заменить приём антибактериальных средств при стрептококковом фарингите.
Антигистаминные средства
Такие лекарства помогут устранить местную отёчность и снизить сенсибилизацию организма, возникающую в виде реакции на применение антибиотиков.
Наиболее часто назначают:
- Супрастин;
- Диазолин;
- Кетотифен.
Препараты принимают по 1 таблетке дважды в день, на протяжении 5 дней.
Своевременный приём медикаментов поможет полностью вылечить заболевание без риска осложнений.
Дополнительные рекомендации
В первые дни патологии больному рекомендовано соблюдать постельный режим, пить больше воды, употреблять протёртую пищу комнатной температуры:
- Для поддержания иммунной системы применяют витаминно-минеральные комплексы, например, Аскорутин и глюконат кальция. Это поможет укрепить стенки капилляров.
- Для защиты микрофлоры кишечника используют средства Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин.
Терапию должен назначать лор-специалист. Самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям даже у людей со стойким иммунитетом.
Профилактика
Основной профилактикой стрептококкового фарингита является тщательная гигиена рук. Это наилучшее средство оградить себя и детей от заражения.
Кроме того, при кашле и чихании необходимо прикрывать рот рукой: так можно исключить инфицирование окружающих людей.
Каждому заражённому следует:
- использовать индивидуальные средства гигиены, исключить пользование общими столовыми приборами и посудой;
- избегать переохлаждения в холодное время года;
- избегать или ограничить время нахождения в общественных местах и транспорте;
- тщательно обрабатывать продукты питания.
Стоит помнить, что частые стрессы и интенсивные перегрузки являются благоприятными факторами для развития инфекционного фарингита. Не следует забывать и о сбалансированном рационе, богатом витаминами. Это поможет поддержать состояние иммунной системы на должном уровне. Крепкий иммунитет способен противостоять заболеваниям гораздо больше.
