Амброгексал: инструкция по применению у взрослых и детей

Амброгексал – это отхаркивающее средство, действие которого направлено на увеличение объёмов слизи и усиление секреторной активности мерцательного эпителия бронхов. В зависимости от формы выпуска препарат назначают детям от 2 лет, беременным женщинам и пожилым людям. В статье рассмотрена подробная инструкция по применению таблеток от кашля Амброгексал и сиропа, назначаемого преимущественно в педиатрической практике.

Химический состав лекарства

Состав амброгексалаОсновное действующее вещество – гидрохлорид амброксола. Он стимулирует мукоцилиарную активность слизистой и ускоряет процесс выведения патологического экссудата из бронхов. Согласно ВОЗ амброксол внесён в список жизненно важных и необходимых лекарственных средств.

При проникновении внутрь вещество стимулирует активность секреторных желез эпителия. Способствует продуцированию субфактанта – это смесь поверхносто-активных веществ, которые располагаются на внутренней стороне альвеолы и являются границей между воздухом и жидкой средой. Их функция – не давать альвеолам спадаться.

Амброксол стабилизирует химический состав мокроты, регулирует количество слизистого и серозного экссудата. Низкая вязкость откашливаемого содержимого обеспечивается за счёт воздействия на гидролизирующие ферменты.

Вспомогательные компоненты в составе твёрдой формы:

  • лактоза – наполнитель;
  • гидрофосфат кальция – регулятор кислотности;
  • диоксид кремния – эмульгатор;
  • магния стеарат – формообразователь;
  • карбоксид натрия пищевая добавка для усиления биодоступности;
  • кукурузный крахмал – связующий носитель.

Вспомогательные составляющие сиропа:

  • натрия сульфит – наполнитель;
  • натрия гидроксид – регулятор pH-среды;
  • натрия цикламат – подсластитель;
  • бензойная кислота – консервант;
  • сорбитол 70% – заменитель сахара;
  • повидон – загуститель, стабилизатор;
  • глицерол 85% – растворитель;
  • лимонная кислота – консервант;
  • ароматизатор со вкусом малины;
  • вода очищенная.

Фармакологические свойства препарата

Выделение мокротыОсновное направление действия Амброгексала – муколитическое. Лекарство разжижает вязкую и сухую слизь, делает более жидкой, что облегчает её выведение из бронхиального дерева. Увеличение объёма мокроты происходит из-за усиленной работы секреторных желез. Процесс освобождения дыхательных путей ускоряется за счёт активности многорядного мерцательного эпителия, на деятельность которых влияет химическое соединение.

Препарат положительно влияет на мукоцилиарный клиренс ─местная система защиты, обеспечивающаяся слизистой оболочкой. Этот механизм предохраняет дыхательные пути от внедрения инфекционных агентов, аллергенов, пыли, токсических веществ и других неблагоприятных факторов окружающей среды. Это приобретает особое значение в период болезни, так как общий иммунитет значительно ослаблен. Мукоцилиарный транспорт удаляет из бронхов инородные и опасные вещества, восстанавливает дыхательную функцию, предупреждает развитие осложнений со стороны лёгких.

Таблетки от кашля Амброгексал после перорального приёма быстро и почти полностью всасываются в органах пищеварительной системы. В зависимости от особенностей организма, максимальная концентрация в крови наблюдается в течение 1-3 ч. Препарат выводится почками.

Вещество беспрепятственно переходит из крови в мягкие ткани, где накапливается и проявляет свою фармакологическую активность. Обратно, из тканей в кровеносное русло препарат практически не всасывается.

Сироп от кашля Амброгексал распадается в печени, выводится из организма мочевыделительной системой в течение 22 ч.

Показания к назначению

Признаки муковисцидозаПрепарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях и также обструктивной патологии бронхов и лёгких, которые сопровождаются сухим или влажным кашлем. Лекарство подходит для лечения как острых, так и хронических форм.

Показания к назначению:

  • бронхиты различного генеза;
  • трахеобронхит;
  • ларинготрахеит;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – необратимое нарушение воздушного потока в бронхах, которое отличается прогрессивностью течения и резкой воспалительной реакцией тканей;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь – нагноение хронического характера и необратимая деформация бронхов, приводящая к неполноценности органа;
  • бронхиальная астма с образованием вязкой слизи в стадии ремиссии;
  • муковисцидоз – наследственная болезнь с тяжёлыми функциональными нарушениями дыхания.

Младенцам препарат прописывают с целью профилактики или купирования уже развившегося респираторного дистресс-синдрома – тяжёлое расстройство дыхательной функции, которое диагностируется преимущественно у недоношенных детей. Патология связана с незрелостью лёгочной ткани отсутствием или дефицитом субфактанта.

Лекарство назначают для санации бронхиального дерева перед проведением инструментального обследования (бронхоскопии), до и после торакальных операций.

Женщинам во время беременности таблетки от кашля на основе амброксола назначают при угрозе преждевременных родов в период с 28 по 34 неделю вынашивания плода. Вещество стимулирует пренатальное созревание лёгочной ткани, является профилактической мерой для предупреждения проявления дистресс-синдрома.

Схемы лечения у пациентов разных возрастов

Сироп амброгексал с мерной ложкойТаблетки от кашля Амброгексал можно назначать с 6 лет.

Взрослым пациентам прописывают по 1 таб. (30 мг активного вещества) 3 раза в день первые 2-3 суток, в зависимости от выраженности кашлевого симптома. На 4 день дозировку снижают до 2 раз в сутки.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 0,5 таб. (15 мг) 2-3 раза в день через равные временные промежутки. Школьникам от 12 лет показано такое же лечение, как и взрослым. При употреблении таблеток необходимо пить много воды или другой жидкости.

Длительность приёма в среднем 4-5 дней. Без назначения доктора продолжать лечение самостоятельно нельзя.

Сироп Амброгексал от кашля содержит 15 мг активного вещества в 5 мл (1 мерная лодка).

Взрослым назначают по 10 мл (2 мерные ложки) 2-3 раза в сутки (60-90 мг амброксола) первые 2-3 дня. Затем дозу уменьшают до 4 мерных ложек в сутки, по 10 мл утром и вечером. При тяжёлой форме обструкции бронхов дозировку увеличивают до 120 мг – по 4 мерные ложки 2 раза в день.

Сироп Амброгексал для детей назначают по таким схемам:

  • до 2 лет – по 0,5 мерной ложки 2 раза в сутки;
  • от 2 до 5 лет – по 0,5 мерной ложки 3 раза в день;
  • от 5 до 12 лет – 1 мерной ложке 2-3 раза в сутки;
  • от 12 лет – по 2 мерные ложки 2-3 раза в день.

Младенцам первых 2 лет жизни препарат дают только после обследования и назначения врача, самостоятельно использовать сироп грудничкам запрещено.

Во время терапии детям дают много жидкости – соки, компоты, морсы, чаи. Это усиливает откашливание мокроты. Продолжительность приёма назначает педиатр.

Возможные негативные явления

Головная больНаиболее часто встречаются нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта. Наблюдается тошнота, изжога, выраженные позывы к рвоте. Развиваются диспепсические расстройства – жидкий стул, повышенное газообразование, боли в эпигастральной области и животе.

Также диагностируются нарушения работы нервной системы, особенно у детей:

  • изменения чувствительности вкусовых рецепторов;
  • головокружения;
  • головные боли.

При приёме Амброгексала больные жалуются на сухость слизистых оболочек – пересыхание во рту, горле, носовых ходах с образованием серозных корочек. Снижается чувствительность эпителия.

Крайне редко препарат вызывает местные и общие аллергические реакции:

  • сыпи и раздражение на коже;
  • крапивница;
  • аллергический дерматит;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактический шок.

Побочные действия активного вещества усиливаются при передозировке. У больного проявляются признаки расстройств ЖКТ, диарея, схваткообразные боли в желудке разной интенсивности (гастралгия), диспепсия.

Первая помощи при проявлениях передозировки предусматривает промывание желудка или провоцирование искусственной рвоты в течение 1-2 ч. после отравления. В качестве антидота принимают жиросодержащие продукты. Параллельно назначают симптоматическую терапию – обезболивающие, сорбенты, противовоспалительные, жаропонижающие.

Противопоказания к применению

Боль в области печениАмброгексал от кашля противопоказан при высокой чувствительности к составляющим препарата или индивидуальной непереносимости отдельных химических веществ.

Так как активное соединение амброксол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, его не назначают женщинам в первом триместре беременности и в период кормления ребёнка грудью.

Лекарство нельзя применять при таких диагнозах:

  • дефицит лактазы – нарушение расщепления фермента лактозы по причине недостаточности функционирования слизистой тонкого кишечника;
  • непереносимость лактозы неспособность переваривать и усваивать молочный сахар;
  • глюкозно-галактозная мальабсорбция – наследственный синдром нарушения всасывания простых сахаров в ЖКТ.

Детям не назначают таблетки до 6 лет. Малышам до 2 лет сироп прописывают с учётом постоянного контроля педиатра.

С осторожностью лекарство принимают пациенты, в анамнезе которых есть такая патология:

  • язвенная болезнь желудка и верхних отделов тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка);
  • печёночная недостаточность;
  • хроническое нарушение функции фильтрации почек.

Амброгексал от кашля при беременности во 2 и 3 триместре назначают при отсутствии альтернативного лечения с учетом всех рисков, как для матери, так и для ребёнка. Во время исследований установили, что препарат не влияет на правильное формирование плаценты, роды и послеродовой период. Но токсическое или тератогенное влияние на плод неизвестно. Поэтому от применения лекарства беременным рекомендуют воздержаться.

Так как муколитик проникает в грудное молоко, на время лечения следует прекратить естественное вскармливание и временно перевести младенца на искусственное питание.

Особые указания во время приёма препарата

Во время лечения ослабленных и лежачих больных необходимо усиленно следить за состоянием дыхания. Низкий тонус мышц грудной клетки может не справиться с откашливанием большого количества мокроты и сформируется застой в нижних дыхательных путях, который спровоцирует осложнения и присоединение инфекции. Таким больным для эвакуации мокроты проводят аспирацию (откачивание) слизи из бронхов.

Категорически запрещено назначать Амброгексал и противокашлевые средства наркотического действия. Такие препараты отключают работу кашлевого центра в продолговатом мозге, в результате мокрота концентрируется в бронхиальном дереве в ещё больших объёмах, что усиливает обструкцию.

Запрет на дыхательную гимнастикуВо время терапии нельзя делать лечебно-профилактическую гимнастику, дыхательные упражнения.

При бронхиальной астме после использования таблеток или сиропа может усилиться кашель. Поэтому не рекомендуют планировать последний прием лекарства перед ночным сном.

У людей с тяжёлыми системными поражениями кожи – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса Джонсона в начале лечения могут наблюдаться подъёмы температуры тела, мышечные боли, ломота в костях, усиленная ринорея (насморк), воспаление горла, рефлекторный кашель.

При назначении лекарства людям с сахарным диабетом первого типа (инсулинозависимым) следует помнить, что 1 таблетка содержит 0,01 ХЕ (хлебная единица), 5 мл сиропа – 0,15 ХЕ.

Амброгексал не влияет на управление транспортом и промышленными механизмами на производстве.

Форма выпуска препарата

Таблетки по внешнему виду круглые, белого цвета, приплюснутые со скошенными краями. На одной стороне насечка. Дозировка – 30 мг.

Выпускаются по 10 или 20 шт. в ячеечной контурной упаковке из поливинила и алюминиевой фольги. В одной картонной коробке по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров и руководство по применению.

Сироп – это жидкость без цвета или слегка жёлтого оттенка, прозрачная, без помутнений, осадка, примесей. Дозировка раствора – 3 мг/мл.

Таблетки амброгексалаВыпускается во флаконах из затемнённого стекла объёмом 100 и 250 мл. Закрывается пластиковой крышкой. В комплекте к флакону есть мерная ложка с градуировкой 5 и 2,5 мл. В картонной упаковке 1 флакон.

Препарат хранится в условиях комнатной температуры, не превышающей 25°C. Срок годности таблеток 5 лет, сиропа – 2 года.

Страна-производитель – Германия.

Амброгексал при сухом кашле используют для лечения детей и взрослых. Лекарство быстро выводит застоявшуюся мокроту из бронхов, восстанавливает дыхание, заметно облегчает общее состояние, уменьшает выраженность кашля. С осторожностью лекарство используют в педиатрии, акушерстве и геронтологии. При соблюдении предписанных схем лечения редко развиваются негативные последствия.

Напишите, что вы думаете



Мнения читателей
Оставьте свое мнение первым - автор старался