Ингамист – это муколитическое средство, которое выпускается в виде раствора. Его назначают при обструктивной патологии нижних дыхательных путей для облегчения и нормализации отхождения бронхиального секрета. Препарат показан детям и взрослым. В статье рассмотрена подробная инструкция по применению Ингамиста для ингаляций.
Химический состав раствора форма выпуска
Основное действующее вещество – ацетилцистеин. Это химическое соединение с муколитическими свойствами, которое обеспечивает разжижение вязкой слизи. На уровне химических процессов ацетилцитеин при взаимодействии с мокротой разрывает дисульфидные связи мукополисахаридов и приводит к деполяризации углеводных компонентов. В результате этого вязкость экссудата уменьшается.
Дополнительные компоненты:
- натрия гидроксид – регулятор кислотности;
- натрия эдетат – консервант;
- вода для инъекций.
Раствор Ингамиста прозрачный, бесцветный, при вдыхании слегка улавливается запах серы. Если вскрытую ампулу оставить на некоторое время, то воздух вступает в реакцию с компонентами препарата и жидкость приобретает слабый розовый или фиолетовый оттенок.
Препарат выпускается в ампулах объёмом 3 мл. В одной контурной пластиковой упаковке с ячейками по 5 ампул. В картонной коробке 2 ячеечные упаковки (10 шт.) и руководство по применению. Цена варьируется в диапазоне 350-400 руб.
Фармакологические особенности раствора
Ингамист – это эффективное секретолитическое и отхаркивающее средство. Он разжижает сухую и вязкую мокроту, увеличивает её объём, что способствует быстрому выведению из бронхов. Препарат обеспечивает лёгкое и безболезненное откашливание слизи.
Лекарство уменьшает выраженность воспалительного процесса. После ингаляций уменьшается гиперемия, эпителий приобретает розовый цвет.
При наличии гнойной мокроты активность ацетилцистеина не снижается. Препарат также разжижает гнойный экссудат.
Раствор обладает антиоксидантными свойствами:
- поддерживает энергетические процессы на клеточном уровне;
- способствует быстрому делению клеток и регенерации тканей;
- синтезирует биологически активные вещества;
- связывает свободные радикалы;
- выводит токсины и вредные вещества.
При местном ингаляционном применении почти не всасывается в системный кровоток. Вещество концентрируется в тканях дыхательных путей. Не влияет на работу внутренних органов.
После нескольких процедур у пациентов наступает заметное улучшение состояние. Снижается степень выраженности спастического кашля, удушья. Для отхождения мокроты не требуется дополнительных усилий со стороны мышц грудной клетки. Нормализуется дыхание, циркуляция воздуха, постепенно восстанавливается газообменная функция лёгких.
Показания к назначению препарата
Ингамист назначают пациентам с острой и хронической патологией дыхательной системы, которая сопровождается повышенным образованием мокроты и обструкцией.
Показания:
бронхиты;- ларингит;
- бронхоэктатическая болезнь – хроническое нагноение, которое приводит к деформации и неполноценности бронхов, нарушает их функциональность;
- бронхиолит – воспаление мелких бронхов, закупорка бронхиол экссудатом, нарушение дыхания;
- пневмония – воспаление лёгких;
- инфекционно-аллергическая бронхиальная астма;
- муковисцидоз – наследственная болезнь с тяжёлыми поражениями органов дыхания.
бронхиты;Препарат могут назначить в профилактических целях для снижения риска развития осложнений после хирургического лечения органов рудной клетки, после эндотрахеального общего наркоза.
Схемы лечения раствором
При местном использовании для ингаляций взрослым прописывают по 1ампуле (3 мл) 1-2 раза в сутки. Детям, в зависимости от возраста и диагноза назначают от 0,5 до 1 дозы однократно (1,5-3 мл). Продолжительность процедуры для взрослых составляет 15-20 мин., для маленьких пациентов 5-10 мин. При необходимости можно увеличить число ингаляций до 5 раз в день.
В среднем продолжительность терапии не превышает 7 дней, иногда срок увеличивается до 14 дней. Если после процедуры во рту остаётся неприятный сероводородный привкус, вызывающий тошноту, можно прополоскать ротовую полость и горло чистой водой. Не рекомендуют за час до ингаляции и сразу после процедуры принимать пищу.
Ингамист для ингаляций с помощью небулайзера не разводят физиологическим раствором, а применяют в чистом виде.
Нельзя допускать контакта лекарства с железом или резиной. Лекартсво вступает в активную химическую реакцию с этими веществами и образует сульфиды со специфическим запахом. Поэтому при выборе небулайзера необходимо обращать внимание на то, чтобы резервуар для растворов был пластиковым или стеклянным.
Пациентам с бронхиальной астмой на время лечения необходимо находится под контролем терапевта. Это связано с тем, что ацетилцистеин может вызвать внезапный бронхоспазм. В этом случае незамедлительно прекращают дальнейшее проведение ингаляций Ингамистом.
Если образовавшейся разжиженной мокроты в дыхательных путях много и больной не может самостоятельно откашлять её, делают постуральный дренаж (пациент принимает определённое положение, а пульмонолог выполняет специальный массаж, который ускоряет отток экссудата).
Если после процедуры остался раствор, его можно в течение 24 ч. использовать повторно. Ампулу при этом необходимо хранить в холодильнике.
Возможные побочные реакции
Обычно препарат переносится хорошо.
Ингамист при местном применении может вызывать местные аллергические реакции:
- раздражение и зуд слизистой;
- першение в горле;
- чихание, образование слизи в носу;
- крапивница, высыпания на коже.
Иногда препарат может вызывать рефлекторный кашель, спазм бронхов. У некоторых больных усиливается секреция слизи в носу, возникает обильная ринорея.
Так как во время ингаляции лекарственный раствор попадает на верхние отделы пищеварительного тракта, это провоцирует тошноту, позывы к рвоте, связанные со специфическим запахом, изжогу. Развивается стоматит – воспаление слизистой ротовой полости.
Реже развиваются реакции гиперчувствительности со стороны иммунной системы. Такие нежелательные явления вызывают дискомфорт и могут привести к опасным для состояния здоровья состояниям – анафилаксия, сосудистый коллапс.
Признаки передозировки
При местном применении высокие дозы Ингамиста способны усиливать продуцирование бронхо-лёгочного экссудата. Это приводит к усилению тяжести обструкции дыхательных путей.
Лечение такого состояние предусматривает механическое удаление мокроты из бронхиального дерева.
Противопоказания к назначению раствора
Лекарство противопоказано при высокой чувствительности или индивидуальной непереносимости его отдельных компонентов.
Препарат опасен при такой патологии внутренних органов:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в стадии обострения;
- откашливание мокроты с прожилками крови;
- лёгочное кровотечение разной интенсивности;
- бронхиальная астма без образования густой вязкой мокроты;
- гипертонический криз.
С осторожность Ингамист назначают пациентам с функциональными нарушениями печени, хронической почечной недостаточностью, дисфункцией надпочечников.
Во время беременности раствор назначают только в том случае, если отсутствует альтернативное лечение. При этом учитывают все риски, как для плода, так и для женщины.
В период лактации ингаляции с ацетилцистеином не назначают. Если есть необходимость в терапии, то временно приостанавливают грудное вскармливание, а ребёнка переводят на искусственное питание.
Препарат не влияет на реактивность организма при управлении автомобилем или механизмами, не снижает качество внимания и памяти.
При одновременном назначении ингаляций и пероральных противокашлевых средств может сформироваться застой мокроты. Это связано с отключением кашлевого центра в продолговатом мозге.
У пациентов с сердечно-сосудистой патологией одновременное применение Ингамиста и Нитроглицерина приводит к расширению кровеносных сосудов, снижению артериального давления, появлению головных болей в висках и теменной области.
Активное вещество может приводить к увеличению кетоновых тел в моче.
Нельзя во время лечения употреблять препараты кальция, железа, так как ацетилцистеин снижает их биодоступность.
Если ингаляций проводить одновременно с использованием антибактериальных спреев, то это снизит фармакологическое действие муколитического раствора.
Ингамист для ингаляции применяют в педиатрической практике. Детям дозировку увеличивают постепенно, наблюдая за состоянием бронхов и лёгких, контролируя функцию дыхания. Чаще процедуру ребёнку проводят в условиях стационара под наблюдение медицинского персонала.
Во время лечения раствором корректировка дозы для ослабленных пациентов с хроническими болезнями, пожилых людей не требуется. При соблюдении правил использования небулайзера и прописанных схем лечения развитие побочных явления сводится к минимуму.
