Синуситами разной этиологии страдает 15% населения планеты (по данным ВОЗ). Патологии гайморовых пазух стоят в десятке наиболее распространённых заболеваний. Их число и разновидности увеличиваются с каждым годом. Одна из форм синусита – полипозный гайморит.
Развитие заболевания
Полипозный гайморит характеризуется разрастанием соединительной ткани гайморовых пазух с образованием на слизистой оболочке болезненных наростов – полипов. Он может протекать по типу воспалительно-инфекционного или аллергического процесса.
Гайморовы пазухи помогают в формировании звуков (голоса) и очищают входящий через нос воздух. При простудах в них скапливается слизь, которая является прекрасной средой обитания бактерий. На фоне воспалительных реакций и начинается рост доброкачественных новообразований.
Если лечение проводится несвоевременно или отсутствует вообще, то слизистая оболочка становится тонкой, а наросты активно разрастаются, перекрывают выход из гайморовых пазух и вырастают в носовую полость.
Полипозный гайморит опасен тем, что он не просто вызывает воспаление в гайморовых пазухах, но и приводит к изменению структуры слизистой оболочки. Полипы перекрывают носовые проходы и дышать носом становится невозможно.
Полипы – это наросты, возникающие из-за активного и неконтролируемого деления клеток. Различают три вида новообразований:
- наросты, разрастание которых затрагивает решетчатый лабиринт;
- полипы, заполняющие носоглотку и частично – придаточные пазухи;
- разросшиеся образования, которые выходят за пределы носа и видны снаружи.
Последний вид, который называют антрохоальным, наиболее опасен. Он доставляет человеку массу неудобств, а при лечении необходимо оперативное вмешательство.
Причины полипозного гайморита
Точная причина развития патологии не установлена, её возникновению и развитию способствует целый комплекс факторов. Их совместное воздействие приводит к развитию данной аномалии.
Причины возникновения этой формы гайморита следующие:
- плохая наследственность или генетическая предрасположенность,
- заболевания аллергической природы: поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит,
- возникновение хронической инфекции в околоносовых полостях,
- воспалительные процессы в гайморовых пазухах,
- анатомические дефекты строения носа,
- аллергия на лекарственные средства,
- как сопутствующие – расстройства НС: отсутствие сна, депрессии, состояние нервной возбудимости.
Исследования показывают, что природа этого заболевания многофакторная, объединяющая аллергические и аутоиммунные реакции.
Обнаружить выросты в носовой полости не составляет труда: они видны при визуальном осмотре. Вторым признаком их наличия является отсутствие носового дыхания. В этом случае следует обратиться к врачу-отоларингологу, который назначит рентгеновское обследование носовых пазух.
По каким признакам можно обнаружить болезнь
Полипозный гайморит развивается, никак себя не проявляя до того момента, пока выросты не выходят в носовую полость. В этот момент у человека появляются жалобы, поскольку проявляются основные симптомы заболевания:
- Трудности с дыханием через нос, что связано с перекрытием полипами носовых проходов.
- Отсутствие положительной реакции на противоотечные и сосудосуживающие препараты, предназначенные для облегчения дыхания.
- Головные боли, которые не имеют чёткой локализации или места их проявления, чувство тяжести в голове.
- Обильные гнойные выделения зелёного цвета, насморк и чихание.
- Полная или частичная потеря обоняния и вкусовых ощущений.
- Чувство, что в носу находится инородное тело.
- Признаки, характерные для общей интоксикации организма.
Полипы в гайморовой пазухе при периодическом разрастании могут привести к хроническому развитию заболевания. При её хроническом течении развиваются глазные заболевания: конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза) и кератит (воспаление роговицы). Возможен сильный, приступообразный кашель, который возникает в ночное время.
Особенности лечения
Полипозный ринит лечится тремя методами:
- консервативными,
- хирургическими,
- народными средствами.
Полипы являются доброкачественными наростами и не представляют угрозу для жизни, но если лечение выбрано неверно или отсутствует, они могут преобразоваться в злокачественную форму. Поэтому необходимо совместно с лечащим врачом составить схему лечения и довести лечебные процедуры до конца.
Методы диагностики
Диагностика заболевания основана не только на жалобах пациентов. Она включает анализ истории болезни, наличие аллергических реакций и инструментальное исследование. Проводятся следующие диагностические мероприятия:
- контрастная рентгенография гайморовых пазух;
- компьютерная томография околоносовых полостей;
- эндоскопический осмотр лор-органов.
Необходимо выявить у больного возможные аллергии на вещества или препараты, исследовать систему органов дыхания, пройти обследование у узких специалистов: аллерголога, иммунолога, пульмонолога.
Консервативное лечение
Перед началом лечения консервативными методами следует выяснить причину, которая спровоцировала рост полипозной ткани. Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков, стероидов, антигистаминных препаратов и иммунномодуляторов.
Положительный эффект дают кортикостероидные спреи, в состав которых входят гормоны, тормозящие рост полипов. Они помогают снять отёчные явления слизистой, в результате чего происходит отток гноя из гайморовых пазух и частичное облегчение дыхания. Они увеличивают период до проведения операции на 6-8 лет.
Лечить спреем можно длительное время без ущерба для здоровья. Он не вызывает привыкания и не попадает через слизистую во внутренние ткани, поэтому его концентрация в организме крайне низкая. Гормональные инъекции проводятся введением лекарства в полип верхнечелюстной пазухи, что существенно снижает его размеры. Инъекция проводится медицинским работником.
Медикаментозное лечение результативно только на ранних стадиях развития заболевания. При сильном разрастании полипов оно бесполезно и может только остановить развитие болезни на некоторое время, но не вылечить её.
Хирургическое вмешательство
Когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов и наросты мешают носовому дыханию, необходима операция по их удалению. Прежний способ удаления проводился с помощью специальной петли. Такое оперативное вмешательство было болезненным и травматичным, вызывало носовые кровотечения. При неполном удалении полипозной ткани полип вырастал вновь.
Современные технологии позволяют удалять новообразования с помощью эндоскопического оборудования, например, Шейвера или микродебридера. Благодаря такому инструменту можно проникать в любые малодоступные места в носовых пазухах и проводить манипуляции безболезненно. Хирург контролирует ход операции, поэтому она считается безопасной и надёжной.
Единичный полип правой верхнечелюстной пазухи может быть удалён с помощью луча медицинского лазера. Луч вызывает испарение полипа, после которого остаётся пустая оболочка. После оперативного вмешательства назначается лечебная терапия клюкокортикостероидными препаратами, чтобы предотвратить повторный рост полипов. Курс лечения длительный и составляет несколько месяцев.
Продолжительное время при обнаружении полипов сразу назначали операции. Но поскольку наблюдался большой процент рецидивов (возврат заболевания) с ещё более серьёзными разрастаниями тканей, то сейчас врачи предпочитают назначать консервативную терапию и только в крайних случаях проводится операция.
Даже при комплексном лечении у 40-50% наблюдается повторный рост новообразований, поскольку не всегда можно выявить причину их возникновения. Поэтому основной упор следует делать на укрепление иммунной системы и не заниматься самолечением, которое только увеличивает рост новообразований.
Наше любимое высказывание «само пройдёт» приводит к крайне печальным последствиям. Мы не лечим обычный насморк, потому что считаем, что это не болезнь. Не обращаем внимания, что нос постоянно заложен, до той поры, пока дышать становится трудно, а количество полипов в носу пересчитать сложно.
