Рентген грудной клетки (рентгенография, рентгенограмма) является методом диагностики, направленным на исследование состояния органов дыхательной системы. Сущность процедуры состоит в «просвечивании» пациента радиационным излучением, благодаря чему удаётся воссоздать изображение лёгких, бронхов, сердца и т. д. Рентген отличается высокой информативностью, и в сравнении с другими методами диагностики считается более щадящей медицинской методикой.
В чём разница между рентгеном и флюорографией
Рентген органов грудной клетки (ОГК) не стоит путать с флюорографией. Несмотря на общую основу (использование для проведения диагностики радиационного излучения), эти виды медицинского обследования имеют принципиальные различия.
| Рентген груди | Флюорография |
| Информативный диагностический метод, позволяющий получать общую картину о состоянии органов грудины. Выполняют по назначению врача, при развитии бронхолёгочных, сердечных патологий. Позволяет получать качественные снимки, имеющие высокую резкость и контрастность. | Принадлежит к «узким» способам диагностики, и предназначен в основном для выявления туберкулёза. Вид обследования, применяемый для массового обследования различных слоёв населения. Снимки демонстрируют органы грудины в уменьшённом изображении, лёгочные патологии различаются сложнее. |
Важнейшим отличием рентгеноскопии от флюорографии является меньшая степень облучения пациента. Так, во время обследования первым методом радиационная нагрузка на организм человека составляет 0,1-0,3 мЗв. При флюорографии разовая доза радиации достигает 0,5-0,8 мЗв, что превышает предыдущие показатели в 10 и более раз.
Что показывает обзорная рентгенография грудной клетки
Обзорная рентгенография направлена на выявление следующих нарушений:
- Пневмонии.
- Плеврита.
- Злокачественных и доброкачественных опухолей.
- Различных стадий туберкулёза (лёгких или костей).
- Саркоидоза.
- Пневмоторакса.
Также данный метод позволяет обнаруживать инородные предметы, застрявшие в дыхательных путях, патологии позвоночника и лимфатических узлов. Периодическое прохождение рентгена показано при наличии у пациента порока сердечной мышцы, позволяет отслеживать динамику проводимой лекарственной терапии.
Сегодня в большинстве медицинских учреждений, обследующих людей с помощью рентгенографии, используются цифровые, усовершенствованные аппараты. Подобные устройства способны записывать полученные данные при помощи сенсоров, и передавать их на компьютер. После этого специалист изучает рентгеновский снимок на экране монитора, а при необходимости делает его распечатку.
Цифровой рентген обладает рядом преимуществ в сравнении со стандартным видом процедуры – высоким качеством получаемого изображения, возможностью его компьютерной обработки, невысокой дозой облучения, удобством хранения и передачи информации.
Показания к рентгенологическому исследованию
Прохождение рентгена грудной клетки показано пациентам со следующими патологиями:
- сильной одышкой;
- затяжным кашлем;
- болями в грудном отделе;
- подозрением на перелом рёбер или травму лёгких.
Направление на прохождение рентгенологического обследования выдают различные специалисты – терапевт, пульмонолог, фтизиатр, травматолог, хирург.
Проведение процедуры запрещено на любом этапе беременности, однако проводятся в лактационном периоде (сразу после родов, во время нахождения женщины в родильном отделении).
Противопоказания к обследованию
Рентген органов грудной клетки противопоказан в следующих ситуациях:
- при наличии у больного обильных кровотечений;
- лицам с открытой формой пневмоторакса;
- при тяжёлом состоянии обследуемого;
- пациентам с многочисленными переломами рёбер, позвоночника;
- детям, не достигшим 15 лет.
В случае невозможности проведения рентгена больному назначается диагностика с применением альтернативных методов исследования состояния грудной клетки.
Алгоритм проведения рентгена
Для пациентов, готовящихся к проведению процедуры, нет необходимости в специальной подготовке, соблюдении диеты, каких-либо других ограничений. Самым важным моментом, предшествующим обследованию, является изучение существующих противопоказаний.
Рентген выполняется с использованием специальной аппаратуры – настенного ящика, содержащего плёнку либо матрицу для фиксации получаемых изображений, и трубки, расположенной от пациента на расстоянии до 1,5 м (если человек обездвижен, её подвешивают непосредственно над ним). В ящике, скрытом под столом лаборанта, хранятся рентгеновские плёнки или фотопластинки.
Диагностику состояния грудной клетки проводят в отдельном кабинете, защищённом от проникновения радиоактивных лучей. Помимо стационарных аппаратов, процедуру проводят с помощью портативных (переносных) устройств, предназначенных для обследования пациентов, длительно находящихся на больничной койке.
Перед выполнением снимка пациент раздевается до пояса, временно снимает с себя металлические предметы (украшения, часы). При наличии длинных волос, их потребуется собрать. Далее необходимо занять позицию перед щитком, находящимся в кабинке, и прижаться к нему грудной клеткой. После сигнала, поданного лаборантом, следует вдохнуть глубоко, и задержать воздух на небольшой промежуток времени. Выдохнуть можно будет спустя несколько секунд, после указаний медработника.
Рентген лёгких выполняют в одной или двух проекциях. Чаще всего его делают в прямом положении. Обследование в боковой позиции показано при наличии медицинских показаний.
Вся процедура рентгенографии длится не более минуты. В процессе её проведения у пациента отсутствуют какие-либо неприятные ощущения или дискомфорт. Для расшифровки полученных результатов специалистам требуется различный период времени – от получаса до нескольких дней.
Полученный рентгеновский снимок содержит информацию:
- О состоянии органов дыхательной системы (бронхов, лёгких, плевры).
- О размерах лёгочных полей, структуре лёгочной ткани.
- Об особенностях расположения, размерах сердца, его паренхиме.
- О состоянии сосудов и лимфоузлов.
Если на изображении имеются дефекты или оно выполнено в неверной проекции, сделать достоверное заключение о состоянии пациента достаточно проблематично. В этом случае решение о проведении повторной процедуры должен принимать специалист.
При наличии различных патологий рентген покажет изменения, происходящие в поражённом органе. Так, при воспалении лёгких удаётся выявить присутствие интенсивных дополнительных тканей. На наличие венозного застоя указывает особая прикорневая форма, имеющая сходство с крыльями бабочки. При отёчности лёгочной ткани снимок показывает неравномерно расположенные затемнения в виде «хлопьев».
Проводится ли рентген грудной клетки у детей
До достижения пациентом 14-летия, многие специалисты рекомендуют воздержаться от облучения детского организма, и по возможности не делать рентгенографию. Метод применяют в случае подозрения на развитие у несовершеннолетнего тяжёлых заболеваний – пневмонии, туберкулёза, астмы. Также рентген показан при серьёзных патологиях опорно-двигательной системы, сердечных нарушениях, росте опухолевидных образований. Во время обследования применяются дополнительные меры безопасности – ребёнка накрывают специальным фартуком из свинца, выполняющим роль защитного экрана.
У малышей первого года жизни рентген часто заменяется нелучевыми методами. Таким пациентам назначают прохождение эхокардиограммы, ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ). Однако подобные услуги доступны не всем – стоимость альтернативной диагностики в большинстве случаев выше традиционного обследования. Кроме того, не каждое лечебное учреждение располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным медперсоналом.
