В последние годы туберкулёз стал очень распространён. Это заболевание всегда было серьёзным, однако в последние годы приобрело почти эпидемический характер во многих странах. Ситуацию вполне можно назвать критической, поскольку различные социологические исследования показывают, что уровень заболеваемости туберкулёзом и смертности от него очень высок. Микроорганизмы туберкулёза поражают ткани практически всех органов человека, часто приводя к летальному исходу.
Показывает ли флюорография туберкулёз
Справиться с заболеванием можно лишь при условии, что оно обнаружено на ранней стадии развития. Именно потому государство обязует граждан ежегодно проходить флюорографию. Согласно законодательству, все взрослые обязаны проходить ФЛГ не менее одного раза на протяжении года, а при необходимости чаще.
Такая процедура является обязательной. Следует знать, что профилактическое обследование (флюорография) и рентгенография отличаются по способу проведения. Флюорография позволяет выявить только общие признаки заболевания.
Обследование на рентгене более информативно и даёт возможность правильно диагностировать недуг.
Зачем при туберкулёзе назначают рентген
Туберкулёз на рентгене можно определить по ряду характерных признаков. Такое исследование позволяет не только определить наличие недуга, но и узнать, на какой стадии развития оно находится, а также область, которая поражена. Это заболевание очень опасно, оно способно поражать все ткани человеческого организма.
Туберкулёзу подвержены люди любого возраста и социальной принадлежности.
При первом подозрении на заболевание специалист даёт направление на такое обследование. При заболевании туберкулёзом у человека появляются такие симптомы:
- Резкая потеря веса даже при нормальном питании.
- Потеря аппетита (она нередко сопутствует активным формам туберкулёза).
- Увеличение периферических лимфатических узлов.
- Слабость.
- Возможно повышение температуры тела до 37,5 градуса (это так называемая субфебрильная температура). Обычно повышение происходит в вечернее время.
- Потливость, особенно проявляющаяся в ночное время.
- Кашель, чаще всего сухой. При хронических формах туберкулёза возможно появление мокроты при откашливании. При развившихся осложнениях в мокроте возможны следы крови.Стоит обратить внимание, если человек кашляет более месяца.
- Резкая боль в области груди.
- Одышка. Сначала она присутствует при небольших физических нагрузках, а в дальнейшем и без них.
- Проводилось длительное лечение антибиотиками, однако положительного результата оно не принесло.
Основанием для проведения рентгенографии может также быть и чрезмерно увеличенная реакция Манту. Это в первую очередь касается детей и подростков.
Иногда сразу симптомов может не быть. Их отсутствие не означает отсутствие заболевания. Вот почему нужно проходить ежегодное профилактическое обследование.
Микобактерии туберкулёза могут поражать не только лёгкие, но и практически все органы человека. Поэтому очень важно выявить недуг на ранней стадии и вовремя начать лечение. В этом случае шансы на выздоровление достаточно высокие.
Целью рентгенологического обследования является:
- обнаружить заболевание или исключить его;
- определить очаги поражения в органах;
- определить вид патологии, если она имеется;
- дифференцировать туберкулёз, поскольку заболевание имеет схожие внешние симптомы с пневмонией, различными опухолями и т.д.
Изображение при рентгенографии проявляется из-за неравномерного поглощения рентгеновских лучей различными тканями человеческого организма. Возможно ли такое, что рентген не покажет туберкулёз? На начальной стадии развития бывает крайне сложно определить, произошло ли инфицирование. В этом случае специалист сможет точно диагностировать заболевание с помощью дополнительных способов диагностики, например, проб с туберкулином др.
У рентгенографии имеются некоторые противопоказания. В том случае, когда обследование производится на современном оборудовании высокого качества, к такому обследованию не допускаются только беременные женщины в первом триместре беременности.
Общее количество возможных снимков в год для взрослых пациентов — 20 штук. Однако это количество будет значительно меньше, если обследование проводится с помощью старого оборудования.
Рентгенодиагностика туберкулёза лёгких бывает цифровой и плёночной.
О чём расскажет снимок
Туберкулёз – инфекционное заболевание, оно существует в нескольких видах. Возбудителем болезни являются определённые микобактерии. Их называют ещё «палочка Коха». Основной путь передачи — воздушно-капельный. Микобактерия попадает в организм и проникает внутрь клетки, разрушая её. Однако возможны и другие пути попадания в организм этой инфекции;
- Посредством заражения продуктов питания.
- Через контакт с предметами, которыми пользовался больной человек.
Наиболее высок риск заражения туберкулёзом в тех местах, где происходит большое скопление людей.
Выглядит он на рентгене по-разному. Снимок лёгких при туберкулёзе обязателен, поскольку он подскажет специалисту реальное положение дел на момент обследования. Обычному человеку распознать на рентгеновском снимке признаки заболевания довольно сложно.
В норме лёгочные поля должны быть без изменений.
Если имеется туберкулёз лимфатических узлов, то на снимке видны следующие признаки:
- Размытость очертаний бронхов, фиброзная деформация корня лёгкого.
- Неоднородность структуры.
- Наличие кальцинатов (отдельные участки лёгкого заключены в твёрдую оболочку), различных других уплотнений.
Если на снимке видно затемнение в верхней доле лёгкого вместе с расширенным корнем, то это свидетельствует о наличии первичного туберкулёзного комплекса, при котором поражаются и внутригрудные лимфатические узлы, и лёгочная ткань.
Диссеминированный туберкулёз можно определить по множественным мелким очаговым поражениям на одной стороне лёгкого или на обеих. Их размер не более трёх миллиметров. Вероятно присутствие многочисленных мелких затемнений на снимке. Они также могут сливаться.
Очаговый туберкулёз на снимке выглядит как несколько тёмных участков. В данном случае затемнения значительно превышают 1 см, могут иметь различную форму и также сливаться воедино.
Часто наблюдается так называемая инфильтративная форма заболевания. Выглядит она на снимке в виде белых пятен, имеющих размытые края. Обычно они располагаются в верхнем отделе лёгких. На снимке к основанию органа будет вести характерная дорожка.
Если на рентгене имеется пятно большой площади, то это может свидетельствовать о развитии кавернозной формы заболевания. Область поражения сначала может быть весьма однородной, а со временем некоторые места могут на снимке стать более светлыми.
При кавернозной патологии на рентгене можно увидеть специфическое пятно с чётким просветлением в середине. Это и есть каверна. Очертания лёгкого будут размыты. Такая форма заболевания практически не поддаётся лечению в последней стадии.
Фиброзно-кавернозный туберкулёз можно определить по наличию плевральных уплотнений, фиброзов, рубцов. На снимке могут быть видны лёгочная паренхима, смещённое средостение. Это одна из самых тяжёлых форм заболевания.
Туберкулёзный плеврит на снимке специалист распознаёт по тёмным пятнам в нижней области лёгких. Такое заболевание характеризуется наличием жидкости в лёгких. На рентгеновском снимке специалисту это будет хорошо видно.
Милиарный туберкулёз- это широко распространённая тяжёлая форма заболевания, поражающая практически все органы и ткани. На рентгеновском снимке его можно распознать по множественным мелким очагам.
Цифровая рентгенография
Туберкулёз эффективно определяется на цифровом рентгене. Этот вид диагностики имеет ряд положительных аспектов:
- Результат выводится на монитор компьютера сразу же.
- Меньше излучения попадает на ткани.
- Такой метод позволяет спокойно проводить обследование как у взрослых пациентов, так и у маленьких детей без стрессового состояния.
- Притом что такое оборудование стоит весьма дорого, цена на данную услугу находится в разумных пределах.
- Отсутствует риск порчи снимка.
- Высокая точность обследования. Специалист может выделить на мониторе интересующую его область, чтобы рассмотреть более детально. Описание можно добавить и сохранить в компьютере. В любой момент снимок и текст можно распечатать.
Однако следует отметить, что иногда во время такого исследования не слишком хорошо могут быть видны те очаги, которые расположены очень близко между собой. Такой способ хорош для первоначального исследования.
Во время прохождения терапии лучше делать снимки с помощью томограммы.
Компьютерная томограмма
В результате такого исследования врач получает возможность увидеть трёхмерное изображение обследуемых органов. Оно покажет полностью картину заболевания.
В настоящее время такое диагностирование является наиболее точным. При таком исследовании информация более точная, специалист получает сведения не только о месте локализации заболевания, но и о состоянии других органов. Однако следует отметить более высокую нагрузку на весь организм.
Как часто можно проводить обследование на рентгене
При обследованиях используется аппаратура, использующая рентгеновские лучи. В чрезмерных количествах такое излучение опасно для здоровья человека. Допустимая норма излучения- не более 5 мЗв.
Решение о дополнительном обследовании при диагностировании туберкулёза специалист принимает на основании совокупности определённых факторов:
- Общее состояние пациента.
- Разновидность патологии и стадию её развития.
- Состояние рентгенологического кабинета.
- Цель исследования.
- Возраст пациента.
С целью профилактики обследование нужно проходить 1 раз в год. При постановке диагноза – два раза на протяжении года.
Если же пациенту установлен диагноз «туберкулёз», то количество процедур будет устанавливать лечащий врач.
Диагностические ошибки при туберкулёзе нередки и часто связаны с тем, что пациент поздно обратился к врачу. Крайне важно следить за состоянием собственного здоровья и здоровья близких людей, чтобы вовремя выявить проблему. Если лечение назначено правильно, то выздоровление наступает в большей части случаев.
Туберкулёз — заболевание, требующее длительного и серьёзного лечения. Курс терапии составляет не менее двенадцати месяцев. При хронической форме процесс может растягиваться на годы, поскольку болезнь имеет периоды обострения. Поэтому туберкулёз легче предупредить, чем лечить.
