Симптомы и лечение ложного крупа у детей по Комаровскому предполагают последовательность и цикличность. Стенозирующий ларинготрахеит представляет собой поражение слизистых тканей гортани с появлением симптоматики, характеризующейся проблемами с дыханием.
Наиболее сильные проявления наблюдаются в вечерние часы, но также могут беспокоить днем. Болезнь считается преимущественно детской, чаще всего диагностируется в 2-3 года.
Затруднение дыхания во время болезни объясняется попаданием болезнетворного микроорганизма на стенки гортани и трахеи. Неправильное лечение становится причиной перехода воспаления в хроническую стадию, после чего происходит постоянная травматизация слизистых тканей во время обострений.
Бронхи реагируют выделением избыточного количества слизи на попадание инородного вещества в полость легких, впоследствии присоединяется отек тканей, спазм мускулатуры легких. Этот процесс у детей называется ложным крупом.
Причины развития
Ложный круп является осложнением тяжелых инфекционных заболеваний, которые не были вовремя вылечены или медикаменты для терапии принимались не те. Нередко болезнь появляется после ОРВИ или гриппа, а также из-за попадания стрептококка, пневмококка, стафилококка или аденовируса. Не обходится без предполагающих факторов, провоцирующих появление стенозирующего ларингита у малыша.
Причин, по которым впоследствии беспокоит стеноз гортани детей, Комаровский выделяет несколько:
- незрелость, дисфункция некоторых участков нервной системы;
- короткие голосовые связки, которые расположены высоко у входа в гортань;
- неправильная форма горла, его узкий просвет;
- регулярные спазмы мускулатуры глотки;
- хронические инфекционные болезни.
Катализатором возникновения стенозирующего ларингита в будущем становятся проблемы во время родоразрешения, склонность к аллергическим реакциям, кесарево сечение, а также неправильный подход к вакцинированию ребенка.
Комаровский настоятельно рекомендует родителям обращаться к врачу, если наблюдаются первые признаки этого опасного заболевания.
Симптоматика в зависимости от стадии
Затруднение дыхания — основное проявление, которое наблюдается у большинства детей с данным диагнозом. Наиболее часто вспышки диагностируются в осенне-зимний период, но в тяжелых ситуациях ложный круп может проявляться в любое время года.
Изначально малыша беспокоят проявления, схожие с началом гриппа или простуды. Сам ложный круп развивается стремительно, преимущественно, в вечернее время. Клиническая картина представляет собой триаду основных симптомов: лающий кашель, одышка и осиплость голоса.
Степени болезни и выраженность симптоматики:
- На начальном этапе проявления заметны только во время серьезных физических нагрузок. Ребенка беспокоит инспираторная одышка, которая появляется при вдохе. Такое состояние угнетает малыша на протяжении нескольких часов или дней.
- Вторая стадия является субкомпенсированной. Проявления болезни усиленные, наблюдаются не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. При дыхании у ребенка задействована вся мускулатура грудной клетки, что становится заметным невооруженным глазом. Дыхание сиплое, появляется бледность или цианоз кожных покровов.
- Это стадия уже декомпенсированная. Диагностируется серьезное ухудшение состояния малыша, сильная одышка и кашель. Дыхание имеет нарушенный ритм, поверхностное и неровное. В вечерние часы кроха беспокойный, при этом сонливый. В анализе крови можно наблюдать измененный газовый состав. При отсутствии своевременной помощи, развивается 4 стадия или асфиксия.
- Характеризуется разбалансированным, поверхностным дыханием с периодическими остановками. В анализах появляются серьезные нарушения газового состава. Отсутствие помощи медицинского персонала грозит летальным исходом из-за удушья.
Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем и не упустить драгоценного времени, следует обращаться к врачу при первых признаках проявления ложного крупа.
У некоторых детей заболевание развивается слишком стремительно, чтобы родители могли промедлить с вызовом бригады скорой медицинской помощи.
Лечение
Лечить ребенка, у которого диагностировали стенозирующий ларингит, необходимо в условиях стационара с дальнейшим наблюдением педиатра на регулярной основе. Терапия представляет собой купирование приступа дыхательной недостаточности, а также предотвращение будущих рецидивов. Немалая часть лечения отводится профилактике, направленной на устранение всех предрасполагающие к болезни факторов.
Что нужно сделать во время приступа
Если у малыша наблюдается приступ ложного крупа, родители должны предпринять лечебные мероприятия незамедлительно. От быстроты выполнения всех действий зависит исход данного заболевания. Избежать серьезных последствий можно только при своевременном реагировании на первых двух стадиях болезни.
Действия взрослых должны быть следующими:
- При первых признаках нарушение дыхания у ребенка необходимо вызвать скорую помощь.
- Освободить тело малыша от давящей одежды, проветрить помещение, в котором он находится.
- Обязательно нужно успокоить кроху, так как страх обязательно будет, но он может ухудшить состояние маленького пациента.
- Следить за состоянием малыша, обеспечить его необходимым количеством теплой жидкости. Хорошим решением станет употребление не горячего зеленого чая с мятой, который позволит успокоиться. Также можно использовать зверобой, липу. Внимание: травы применяются тогда, когда в анамнезе нет аллергии на них.
- С разрешения доктора следует принять антигистаминный препарат. Такое действие целесообразно при аллергической реакции, которая стала причиной отека слизистой.
Поскольку приступ во время стенозирующего ларингита представляет собой спазм, родители могут попытаться вызвать рефлекторное сокращение стенок с их последующим расслаблением. Для этого необходимо спровоцировать рвотный рефлекс, надавив ручкой обычной обеденной ложки на корень языка малыша. Главное, не повредить горло ребенку. Таким же действием обладает чихание, для которого необходимо пощекотать нос.
Остальные манипуляции выполняет специалист. Как правило, для быстрого купирования приступа подходит инъекционное или ингаляторное введение лекарственных средств. Последующая терапия представляет собой употребление антибиотиков, если причиной ложного крупа стала инфекция или меры по предотвращению аллергической реакции, если причина в ней.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский высказывается категорично о таком заболевании, как ложный круп. Специалист считает это состояние опасным, предостерегает родителей от самолечения.
Врач настоятельно рекомендует вызывать скорую помощь при первом подозрении на сбой в дыхательных движениях у ребенка. В некоторых случаях это предотвратит множество осложнений, а иногда спасет малышу жизнь.
Немало Комаровский говорит о профилактике, которая помогает устранить предрасполагающие к болезни факторы, предупредить ее рецидив. Однако он подчеркивает, что делать это лучше совместно с детским лор-врачом и пульмонологом.
Профилактика и прогноз
Благоприятным прогноз является тогда, когда стенозирующий ларингит был вовремя диагностирован, а также была своевременно назначена соответствующая медикаментозная терапия. При таких условиях первая и вторая стадия болезни заканчивается полным выздоровлением маленького пациента.
Необходимые меры профилактики:
- своевременное лечение инфекционных болезней (к ним относится грипп, простуда, ОРВИ, скарлатина, мононуклеоз, ларингит, ангина, фарингит, бронхит, пневмония и прочие заболевания);
- укрепление иммунитета, корректировка питания малыша в пользу качественных продуктов;
- регулярное посещение педиатра, а также всех профильных специалистов;
- предупреждение развития серьезных аллергических реакций организма, особенно если имеется предрасположенность к ним;
- консультация с доктором при первых подозрениях на ложный круп.
Тяжелые формы ложного крупа влекут за собой массу неприятных последствий, часть из которых заканчивается летальным исходом крохи. Не стоит считать, что важность лечения во время этой болезни преувеличена. Терапия возможна только под наблюдением специалиста, при помощи рекомендованных лекарственных средств.
