Спастические сокращения мышц гортани возникают резко и нередко вызывают у человека панику. Во время приступа очень тяжело вдохнуть, а если еще и поддаться страху, то есть риск умереть от удушья. Те, кто неоднократно переживал такие состояния, рассказывают, что это похоже на комок, который перекрывает доступ воздуха. От чего возникают спазмы в горле и как вести себя, если такое случилось?
Причины спазмов в горле
Факторы, провоцирующие сокращения мышц глотки, различны – от физических до психологических. Пациент может страдать серьезным заболеванием или просто быть заложником часто повторяющихся панических атак. Причины спазма в горле следующие:
- Астма или сильная аллергическая реакция довольно часто приводят к спастическому сокращению мышц горла. В первом случае приступы постоянно повторяются, а во втором подобное явление может оказаться неожиданной реакцией на контакт с возбудителем.
- Абсцесс миндалин. При таком недуге человек ощущает приступообразную спастическую боль в горле, которая исчезает после выздоровления.
- Воспаление тройничного нерва. Такое заболевание сопровождается смыканием челюстных мышц и мышц гортани, что вызывает давящее ощущение в области глоточного кольца.
- Спазм в горле и удушье могут быть следствием поражения центральной нервной системы. Инсульт, энцефалопатия и другие тяжелые состояния нередко приводят к поражению языкоглоточного нерва. Вследствие этого возникают спазмы, больной постоянно захлебывается слюной, кашляет, заглатывает воздух и давится им.
- Гастроэнтерологические заболевания. Одним из провоцирующих спазм гортани явлений является эзофагит. Пища возвращается из желудка обратно вместе с соляной кислотой, но пищевод не приспособлен к кислой среде, поэтому мышцы глоточного кольца сокращаются и таким образом защищают его. Это происходит из-за слабости сфинктера между желудком и пищеводом.
- Болезни щитовидной железы. Увеличенный орган давит на стенки гортани, что приводит к их спазмированию и затрудненному дыханию. Кроме того, онкология тоже может стать причиной такой реакции.
- Неврозы и навязчивые состояния, такие как вегетососудистая дистония, депрессия и другие психические расстройства, сопровождающиеся приступами страха и паническими атаками.
Что еще может вызвать спазм
Но это еще далеко не все причины, из-за которых перехватывает дыхание в горле. Одним из факторов, способствующих образованию данного явления, выступает ключевая вода. Тот, кто хоть раз купался в холодном водоеме, мог ощутить, что при погружении в него «перехватывает дух». Но это не просто чувство. Когда в носоглотку попадает даже небольшое количество жидкости, верхние отделы дыхательных путей сразу же блокируют ее доступ. Вследствие этого происходит спазм голосовых связок, что приводит к остановке сердца. Это называется «сухое утопление», человек умирает не захлебнувшись. В теплой воде (выше 20 С) такого произойти не может.
Кроме того, причиной спастических сокращений гортани может стать инородное тело, попавшее в нее, например, рыбная кость. В некоторых случаях без медицинской помощи не обойтись, так как посторонний предмет, застрявший в глотке, провоцирует раздражение нервных волокон и причиняет дискомфорт. Такие функциональные факторы нельзя отнести к патологическим, однако были случаи, когда не только кости, но и осколки панциря мидии или острые предметы при проглатывании продвигались далее по пищеводу и желудку, повреждая стенки этих органов.
Следует добавить, что проглатывание пищи или медикаментов может сопровождаться ощущением, что они не продвинулись дальше по пищеводу и застряли в гортани. Конечно же, это невозможно, и продукты транспортируются сразу же после глотка.
Это происходит из-за сниженной выработки слюны: нервные волокна глоточного кольца повреждаются и появляется легкий, но длительный спазм в горле при глотании, который может продолжаться несколько часов.
Если сдавливание гортани и ощущение нехватки дыхания – частые гости, а не разовые симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу и выявить причину их проявления.
Ларингоспазм
Чаще всего основной причиной спазма мышц гортани является ларингоспазм. Это внезапное сокращение глоточного кольца, при котором дыхание сбивается, а вдох сделать очень тяжело. Что приводит к такому явлению?
У детей
Приступ ларингоспазма наблюдается среди детей возрастом от полугода до 5 лет. Обычно он возникает вследствие следующих заболеваний и состояний:
- острые респираторные инфекции: ангина, скарлатина, коклюш и т. д.;
- аллергия на медикаменты, продукты питания, реакция на выбросы;
- при недостатке кальция и витамина D.
Спазм в горле у ребенка возникает во время громкого смеха или испуга, но чаще всего это явление вызвано приступообразным кашлем. Вдох становится прерывистым и свистящим, а малыш может разразиться рыданиями от страха.
Легкий спазм в горле и кашель проходит буквально через несколько минут, но бывают прецеденты, которые заканчиваются летальным исходом. Так или иначе, даже если это произошло с ребенком единожды и быстро прошло — это тоже повод обратиться к врачу.
У взрослых
Взрослые тоже подвержены этому явлению. Спазмы горла – это защитная реакция организма на воздействие сильного аллергена или вредных летучих веществ. Через ларингоспазм организм пытается оградиться от возбудителя отравления. Самые опасные для жизни состояния – это отек Квинке и анафилаксия. В таких случаях спазм способен привести к удушью и летальному исходу.
На самом деле понять, чем обусловлена такая реакция, совсем не сложно. Она появляется непосредственно после контакта с возбудителем. Цветочные ароматы, заводские выбросы или токсичные вещества с резким химическим запахом способны при индивидуальной непереносимости или при вдыхании их в больших количествах привести к спазму горла. Помимо «комка» в глотке, пациенты жалуются на следующие сопутствующие симптомы спазма гортани у взрослых:
- катаральные явления в виде насморка и отека носовых ходов;
- кашель и чихание;
- першение в горле;
- слезоточивость, режущая боль в глазах.
Если возбудитель выявлен и устранен, а спазмы больше не повторяются, то обращение к врачу можно отложить. Если же симптомы не уходят, а приступы повторяются, усугубляются и сопровождаются сильной одышкой и сдавленностью гортани, то посетить специалиста нужно незамедлительно.
Диагностика
В большинстве случаев человек не в состоянии определить, почему его беспокоит дискомфорт и спазмы в горле. Как было указано выше, причин такого явления более, чем достаточно, поэтому их истинную этиологию можно выявить только с помощью специальной диагностики:
- При подозрении заболевания щитовидной железы проводится УЗИ и берется анализ крови на гормоны.
- При инфекционных болезнях миндалин берется мазок из зева и проводится фарингоскопия.
- Когда в глотку попадает инородное тело, зачастую не обойтись без оперативного вмешательства.
- Магнитно-резонансная томография и электромагнитное обследование сосудов шеи позволяют выявить опухоль.
- Определить гастроэнтерологическую патологию, такую как рефлюкс-эзофагит, можно с помощью эндоскопии или рентгенологического исследования.
После обнаружения причины, доктор, в компетенции которого находится выявленное заболевание, назначает соответствующее лечение. Однако бывает, что человек прошел все вышеперечисленные обследования, но ничего не обнаружилось. Пациент полностью здоров, но несмотря на это, спазмы гортани возвращаются снова и снова. Всему виной психогенный фактор, и это не такое уж редко встречающееся явление.
Психогенный фактор
Для многих не секрет, а кто-то даже испытывал на себе, что такое ощущение нехватки воздуха во время сильного волнения. Причем такое чувство появляется, не только когда человек испытывает положительные эмоции. Страх, шок и стресс в некоторых случаях сопровождаются спазмом горла. Почему же так происходит?
В нашем организме адреналин вырабатывается надпочечниками, и во время испуга или волнения он выделяется, заставляя сердце биться чаще. Однако, когда один стресс следует за другим, это приводит к неврозу и, как следствие, неконтролируемому выделению этого гормона. Этому подвержены далеко не все, все зависит от уровня эмоциональности индивидуума, и даже фактор наследственности играет не последнюю роль.
Сопутствующие симптомы
Человек не сразу понимает, что с ним происходит, ведь потрясение позади, и он не связывает спазм в горле и ком, которые мешают полноценно вдохнуть, с нервным расстройством. Зачастую во время приступа можно наблюдать и ряд многих других симптомов, например:
- резкое повышение или, наоборот, понижение артериального давления;
- проблемы со стулом (могут быть как запоры, так и диарея);
- отказ от еды из-за страха подавиться ею;
- нарушения сна, вялость и сонливость;
- апатия и ипохондрия;
- постоянное нервное напряжение и страх смерти;
- тахикардия и пульсация в области солнечного сплетения;
- головные боли и головокружения;
- спазм аккомодации и временное ухудшение зрения;
- покраснение лица и потливость во время приступа;
- субфебрильная температура, причем если измерить ее под обеими подмышечными впадинами, то показатели будут существенно отличаться друг от друга (например, 36,2 и 37,5);
- бледный носогубный треугольник;
- асиметричная отечность под глазами;
- тремор рук.
Диагностика
Как правило, первый раз такие реакции возникают у молодых людей астенического телосложения возрастом до 25 лет. Больной сразу же спешит пройти все возможные обследования, и тут оказывается, что он совсем не болен, а в строке диагноз красуется пресловутая вегетососудистая дистония. Дело в том, что и по сей день врачи не могут объяснить происхождение мешающего дышать и глотать нервного «комка» в горле и других сопутствующих симптомов.
Опытные психиатры утверждают, что таким образом организм отходит от пережитого стресса, например, после потери близкого. Так себя проявляет обычная затяжная депрессия — результат длительного подавления отрицательных эмоций, которые ищут выход таким способом. Эти процессы обратимы, но на протяжении жизни пережитый невроз напоминает о себе. Приступы могут появляться при смене погоды, вновь пережитом стрессе, переутомлении.
Терапия
Выздоровление приходит тогда, когда человек понимает, что у него нет никакого серьезного недуга и самостоятельно купирует свой страх во время приступа. Для того чтобы прийти в норму, а спазмы горла и панические атаки прекратились, нужно время и понимание ситуации, поэтому дельными советами можно считать смену обстановки, образа жизни, увлечение каким-либо занятием.
Также при неврозе не помешает почитать литературу об этом, к примеру, у российского психотерапевта Андрея Курпатова есть немало работ на эту тему, среди них «Средство от страха» и «Вегетососудистая дистония», в которых он доступно описывает психогенную этиологию спазмов гортани. Смертельного спастического сокращения мышц при неврозе во врачебной практике не наблюдалось.
Панические атаки или симпатоадреналовые кризы продолжаются буквально несколько минут, а потом самочувствие приходит в норму. Обычно пациенту назначается курс транквилизаторов, успокоительных и витаминов для укрепления нервной системы, например, Гидазепам, Седасен и Магне В6. Если наблюдаются головные боли и скачки артериального давления, прописывают курс массажей шейного и грудного отделов, а также препарат Тонгинал.
Первая помощь при спазме гортани
Чтобы лечить такое явление, как спастическое сокращение мышц гортани, нужно знать природу его появления. Однако когда человек резко начинает задыхаться, времени на диагностику однозначно нет, а до приезда скорой нужно купировать приступ и спасти жизнь:
- Для начала нужно уложить задыхающегося в удобное положение, лучше на правый бок, дабы он не захлебнулся слюной.
- После следует хорошо проветрить помещение, особенно если в нем есть какие-либо комнатные растения или испаряющиеся химикаты, которые могли спровоцировать аллергическую реакцию. Приток свежего воздуха поможет облегчить приступ, пока не приедет скорая помощь.
- Если больной потерял сознание, обязательно нужно проверить, не перекрыл ли язык дыхательные пути и дать ему понюхать нашатырь.
- Спазм горла отступит быстрее, если похлопать больного по спине.
- Кроме того, нужно добиться, чтоб человек не впадал в панику и пытался дышать медленнее и ровнее, задерживая воздух.
- Иногда остановить приступ помогает выход искусственно вызванных рвотных масс. Когда никак не выходит снять спазм в горле, а приступ продолжает усиливаться, нужно предложить человеку принять теплую ванну.
Не стоит забывать, что приступ удушья может возникать при серьезных болезнях. Поэтому, если это у человека не впервые, при нем должны быть какие-либо медикаменты, останавливающие спазм. Например, если это астма, у больного на этот случай всегда с собой есть ингалятор. Если же это паническая атака, то необходимо дать ему транквилизатор.
Лечение
Лечение тяжелых состояний начинается с реанимации, а уж потом выявляется причина удушья. Как правило, это асфиксия и отек Квинке, вызванный сильнейшей индивидуальной аллергической реакцией.
Спазмы гортани вследствие попадания внутрь инородного тела и устранение эзофагита нередко требуют оперативного вмешательства. Респираторные инфекции и абсцессы миндалин лечатся антибиотиками. Проблемы с щитовидной железой и наличие опухолей подразумевают гормональную и химиотерапию. В каждом отдельном случае подход будет индивидуальным.
Спазмы в горле могут возникать по ряду самых разнообразных и абсолютно не связанных друг с другом причин. Это могут быть лор-заболевания, гастроэнтерологические недуги, онкология, болезни щитовидки и даже нервные расстройства. В любом случае случилось это единожды, или же дает о себе знать время от времени, спастические сокращения глоточного кольца – это серьезный повод задуматься о своем здоровье.
