Антибактериальные препараты часто входят в схему лечения серьёзных заболеваний дыхательных путей, протекающих с сильным кашлем. Эти медикаменты не предназначены для устранения неприятного синдрома. Антибиотик при кашле для детей используется с целью подавления жизнедеятельности и размножения болезнетворных бактерий, вызвавших воспалительный процесс в органах дыхания.
Когда назначают антибиотики при кашле
Антибиотики назначаются в тех случаях, когда кашель развивается при наличии у пациента:
- бронхита;
- трахеита;
- пневмонии;
- плеврита;
- респираторной инфекции;
- туберкулёза.
Незамедлительное назначение антибактериальных препаратов требуется при кашле, вызванном ангиной.
О бактериальной природе болезни свидетельствуют повышенная температура тела, не спадающая более 3-х суток; выраженная одышка, проявляющаяся даже при незначительной физической активности; увеличение количества нейтрофилов и лейкоцитов в крови.
Если кашель спровоцирован вирусной инфекцией, у больного наблюдаются насморк, головная боль, воспаление в ротоглотке, упадок сил. Подобное состояние может протекать с температурой или без неё. Несмотря на высокую эффективность, антибиотики не способны помочь организму в борьбе с вирусной инфекцией.
Также антибиотики детям при кашле не назначаются, если синдром вызван заболеваниями сердца. В противном случае возрастает риск развития нарушений в работе органов ЖКТ и привыкания патогенов к препарату, что в дальнейшем существенно усложняет процесс лечения. Нецелесообразно применять антибиотики при развитии сухого кашля у детей без температуры.
При кашле, вызванном вирусами, применяются другие виды лекарственных средств. К использованию антибиотиков прибегают, если вирусная простуда осложнена бактериальным воспалением.
Правильный подбор и приём лекарственного средства
Перед назначением подходящего препарата часто проводится антибиотикограмма — лабораторное исследование, позволяющее оценивать степень чувствительности возбудителя болезни к различным видам антибиотиков. С этой целью выполняется посев мокроты, взятой у больного. После проведённого анализа удаётся с высокой точностью определить, какие препараты смогут принести пользу ребёнку, а какие станут малоэффективными, и их применение не поможет избавиться от кашля.
При бактериальном поражении дыхательных путей могут назначаться препараты из класса:
- пенициллинов;
- цефалоспоринов;
- макролидов;
- фторхинолонов.
Самыми действенными в устранении кашля бактериальной этиологии становятся препараты пенициллинового ряда. Остальные лекарственные средства относятся к резервным и назначаются в случае недостаточной эффективности основной терапии.
Принимая детские антибиотики от кашля, важно соблюдать некоторые правила:
- перед началом терапии проводить кожную пробу на наличие у больного аллергии к определённому препарату;
- соблюдать установленные специалистом режим дозирования и длительность лечебного курса;
- выдерживать оговорённый инструкцией временной интервал между приёмом очередных доз лекарства;
- придерживаться дополнительных рекомендаций, данных лечащим врачом.
Если выбор препарата сделан правильно, а также соблюдены все указания доктора, его применение обеспечивает положительную динамику уже в первые 2 суток антибиотикотерапии. В случае если в течение 48 часов изменения в лучшую сторону отсутствуют, необходимо пересмотреть схему лечения или сменить лекарственное средство.
Пенициллины при кашле у детей
Чаще всего пациентам младшего возраста назначаются препараты пеницилиннового ряда со следующими названиями:
- Аугментин;
- Ампиокс;
- Флемоксин Солютаб;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин.
Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь назначается детям с рождения. Таблетированная форма может применяться у пациентов старше 1 года. Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом в каждом конкретном случае.
Чтобы правильно приготовить суспензию, необходимо знать точный вес больного. Полученный состав принимают 2-3 раза в сутки.
Детям от 12 лет, имеющим телесную массу более 40 кг, назначается взрослая дозировка таблетированного препарата. В зависимости от тяжести патологического процесса больному рекомендуется принимать 2-3 таблетки Аугментина в течение дня (по 1 шт. на приём).
Ампиокс — детский антибиотик при кашле, назначаемый даже в младенческом возрасте. Препарат в капсулах или таблетках принимают в обозначенной специалистом дозировке четырежды в течение дня. Длительность терапии — 7-14 суток.
Инъекционное введение лекарственного средства продолжается около 2-х недель. Первые 5-7 суток препарат вводится внутривенно, после чего переходят к внутримышечному способу.
Флемоксин Солютаб — полусинтетический пенициллин, часто назначаемый детям. Дозировка таблеток новорождённым – 30-60 мг на один кг веса. Малыши в возрасте от 1 до 13 лет принимают 250-1000 мг в 24 часа. Суточная доза разделяется на 2 или 3 приёма. Лекарство пьют сразу после еды со стаканом чистой воды. Для детей раннего возраста таблетки растирают до получения порошкообразной консистенции.
При тяжёлом течении заболевания, развитии сильного кашля или при частых рецидивах дневная дозировка может быть увеличена лечащим врачом. Курс терапии длится 5-10 суток.
Амоксиклав — эффективный антибиотик, оказывающий комплексное воздействие на организм ребёнка. Важное преимущество данного медикамента — способность быстро выводиться почками.
В педиатрии данное средство назначают пациентам старше 3-х месяцев. Для лечения детей, не достигших 14 лет, препарат выпускается в форме капель и порошка, используемого для приготовления суспензии. Дозу препарата, необходимую в каждом конкретном случае, устанавливает лечащий врач.
Максимальная частота приёма антибактериального препарата — 4 раза на протяжении 24 часов. При необходимости пациенту может быть показано инъекционное введение Амоксиклава.
Амоксициллин предназначен только для внутреннего применения. Данное лекарственное средство выпускают в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Для лечения пациентов раннего возраста преимущественно используется гранулированная форма лекарства, разбавляемая холодной кипячёной водой. Полученная густая субстанция отличается приятным клубничным или малиновым вкусом, благодаря чему не возникает трудностей во время её приёма детьми.
Жидкое лекарство должно храниться при комнатной температуре, может употребляться на протяжении 14 дней, перед каждым приёмом требует взбалтывания.
Стандартная суточная дозировка препарата:
- до двух лет — 20 мг на 1 кг массы тела;
- 2-5 лет — 125 мг трижды в день;
- 5-10 лет — 250 мг троекратно в сутки.
Дозировка Амоксициллина новорождённым и недоношенным малышам определяется индивидуально. Между приёмами обязательны более длинные временные интервалы.
Антибиотики пенициллинового ряда не должны применяться при наличии у ребёнка крапивницы, бронхиальной астмы, непереносимости действующего вещества подобных препаратов.
Эффективные цефалоспорины
При развитии кашля бактериальной природы терапия может проводиться с применением следующих цефалоспоринов:
- Цефуроксима;
- Цефотаксима;
- Цефтриаксона.
Эти антибиотики при кашле у детей назначают, если последние 2-3 месяца пациент получал другие лекарства, однако терапия оказалась малоэффективной. Такое становится возможным при поражении организма штаммами, устойчивыми к пенициллинотерапии.
Цефуроксим от кашля применяется в таблетированной форме и в виде порошка (для приготовления суспензии и инъекционного введения). Препарат не назначают грудничкам в первые 90 суток жизни. В возрасте от 3-х месяцев до 5 лет для лечения используется суспензия.
Препарат принимают 4 раза в сутки в дозировке 30-100 мг на каждый кг телесной массы. Для лечения пациентов постарше используются таблетированные и инъекционные формы лекарства.
Цефуроксим относится к сильнодействующим препаратам. В период лечения данным средством обязателен медицинский контроль за деятельностью почечной системы. В первую очередь это правило распространяется на детей, получающих высокие дозы препарата.
Цефотаксим — представитель цефалоспоринов, назначаемый детям в возрасте от 3-х лет. Препарат отличается низкой степенью токсичности, отсутствием негативного воздействия на печень и другие органы пищеварительной системы. При кашлевом синдроме, развивающемся на фоне бактериальной инфекции, применяют раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций.
Уколы Цефотаксима выполняют от 2 до 6 раз на протяжении суток. Дозировка колеблется в пределах 50-180 мг на 1 кг веса ребёнка. Инъекции препарата довольно болезненны, по причине чего суспензия для внутримышечного введения готовится с использованием Новокаина или Лидокаина.
Лечение кашля макролидами и фторхинолонами
К числу часто применяемых антибиотиков для детей при кашле, насморке и температуре относятся следующие макролиды:
- Эритромицин;
- Кларитромицин;
- Сумамед.
Эритромицин эффективен в отношении большинства микроорганизмов. Некоторые из них способны вырабатывать иммунитет к данному препарату, в связи с чем назначать антибиотик должен только специалист.
Детям до 1 года показана суспензия. В возрасте 1-3 лет удобно лечить ребёнка с помощью сиропа. В этот период также могут применяться суппозитории с Эритромицином. Эффективность этого вида препарата сопоставима с эффектом от внутримышечных инъекций.
Таблетки рекомендованы детям с 4-х лет. В этом возрасте ребёнку удаётся проще проглотить её и не поперхнуться. Инъекции могут назначаться во всех возрастах, однако тяжело переносятся некоторыми маленькими пациентами.
Согласно предписаниям инструкции, дозировка препарата определяется следующим образом:
- Пациенты младше 4-х месяцев: внутрь — 20-40 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки, внутривенно или внутримышечно — 12-15 мг на 1 кг массы тела трижды-четырежды в течение 24 часов.
- 4 месяца-18 лет: перорально — 30 — 50 мг на 1 кг телесной массы 4 раза в день, внутривенно или внутримышечно — по 15 — 20 мг 3 — 4 раза на протяжении суток.
Инъекции могут выполняться только в стерильных условиях квалифицированным медицинским работником.
Кларитромицин для лечения детского кашля выпускается в виде порошка, из которого готовится суспензия, и имеет название Клацид. Данное средство представляет собой эффективное соединение, воздействующее угнетающе на возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Таблетки Кларитромицина назначаются не ранее достижения пациентом 12 лет.
Для разведения порошка необходимо использовать чистую кипячёную воду. Режим дозирования Кларитромицина:
- до 2-летнего возраста — 2,5 мл;
- в 2-5 лет — 5 мл;
- от 5 до 8 лет — 7,5 мл;
- 8-12 лет — 10 мл.
Частота приёма суспензии – двукратно в 24 часа.
Готовый состав пригоден к использованию на протяжении 14 суток, после чего должен быть утилизирован. Хранят лекарство в условиях комнатной температуры, не забывая встряхивать, прежде чем дать ребёнку.
В каждом конкретном случае врач может вносить коррективы в схему приёма лекарства. По истечении нескольких дней лечения необходимо посетить с ребёнком педиатра. Это необходимо для осуществления контроля за эффективностью проводимой терапии и определения её точной длительности.
Сумамед – популярный в педиатрии препарат, применяющийся для устранения инфекционного поражения органов дыхания. Данное средство отличается хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных эффектов в виде аллергических реакций или кишечного дисбактериоза.
С целью терапии кашля у пациентов младше 6 лет преимущественно применяется форма суспензии. Для лечения старших детей используют таблетки и капсулы Сумамеда. В случае необходимости больному назначают введение лекарства внутривенным способом. Такая процедура должна осуществляться только в условиях стерильности (в медицинском учреждении).
Препарат принимают в дозировке, рекомендованной специалистом, на протяжении 3-7 дней. Для получения положительного лечебного эффекта средство рекомендуется употреблять в одно и то же время суток.
Фторхинолоны не рекомендуются к применению у пациентов младше 18 лет. В редких случаях могут назначаться:
- Офлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Пефлоксацин.
Ограниченное использование педиатрами фторхинолонов связано со способностью данной разновидности антибиотиков негативно воздействовать на хрящевую ткань растущего организма детей и подростков.
Возможные последствия лечения антибиотиками
Антибиотики – важный этап лечения сухого кашля бактериального происхождения у детей. Отказ от антибиотикотерапии при диагностировании подобного состояния способен привести к тяжелейшим последствиям.
Перечисленные выше препараты эффективны в устранении патогенов и позволяют гарантированно победить болезнь. Однако существуют определённые минусы их применения, к каковым относятся:
- «Залеченный иммунитет» — состояние, при котором защитная функция организма становится малоэффективной, а бактерии приобретают способность противостоять используемым лекарственным средствам.
- Дисбактериоз — распространённая после приёма антибиотиков проблема, требующая назначения препаратов для восстановления кишечной микрофлоры.
- Рецидивы заболевания — частые обострения болезни, ослабляющие ребёнка и лишающие его возможности полноценно развиваться.
Токсическое воздействие на организм пациента возникает в случае слишком длительного использования антибиотиков. Чтобы избежать этого, не стоит проводить лечение дольше обозначенного специалистом срока.
