Нередко женщины после родов начинают наблюдать, что у них от любого перенапряжения подтекает моча. Большая часть женщин считает, что такая проблема со временем пройдёт сама и только малая часть представительниц прекрасного пола обращаются к урологу. Недержание мочи при кашле может возникать по разным причинам, но в любом случае это состояние не является нормой и требует лечения. Если раньше об этой проблеме женщины старались умалчивать, то сейчас это не является закрытым вопросом. Есть много способов устранения данной проблемы, поэтому тянуть с обращением к доктору не стоит.
Причины недержания мочи при кашле у женщин
Недержание мочи при сильном кашле и чихании у женщин может быть спровоцировано различными причинами. К такой проблеме могут привести:
- Тяжёлые роды. Во время осложненных родов происходит нее только разрыв мягких тканей промежности, но также сильно растягиваются мышцы таза.
- Избыточный вес. Это тоже одна из причин, которая может привести к неконтролируемому подтеканию мочи.
- Операции гинекологического характера могут со временем привести к недержанию. Спровоцировать подтекание может удаление кисты или опухоли на половых органах.
- Климакс. Происходящие в это время гормональные сбои в организме приводят к ослаблению мышц тазового дна.
- Особенности строения мочеполовой системы у женщин. С недержанием мочи при кашле чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. Это объясняется тем, что у представительниц прекрасного пола очень короткий мочеиспускательный канал. Его длина в среднем равна всего 4 см, в то время как у мужчин этот показатель может быть и 30 см. Ширина этого канала у женщин может быть от 6 до 10 мм, в то время как у мужчин в среднем составляет 6 см. Если у женщины очень слабые мышцы тазового дна и довольно широкий мочеиспускательный канал, то моча будет непроизвольно подтекать при лёгком напряжении.
- Наследственность. Немаловажную роль в развитии этой патологии играет и генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдал от такой проблемы, то шанс столкнуться с ней увеличивается.
- Некоторые патологии неврологического характера.
Специалисты утверждают, что с каждыми последующими родами значительно увеличивается риск столкнуться с такой патологией. Это объясняется тем, что каждый последующий ребёнок, которого вынашивает женщина, обычно больше, чем предыдущий, следовательно, мышцы тазового дна растягиваются всё больше.
Люди с недержанием мочи часто стесняются обращаться к врачу, считая, что всё пройдёт само собой. Но со временем проблема лишь усугубляется.
Виды недержания
Существует несколько разновидностей недержания мочи у женщин. Классифицируют их в зависимости от причины, которая спровоцировала недуг.
- Стрессовая форма. Чаще всего бывает у женщин. Возникает на фоне значительного уменьшения уровня эстрогена, который необходим для нормального функционирования мышц тазового дна. В результате недостатка этого гормона любое напряжение приводит к неконтролируемому выделению разного количества мочи. Такие люди стараются лишний раз не смеяться и не кашлять.
- Ургентное недержание. Такое состояние часто связывают с синдромом гиперактивного или же нейрогенного мочевого пузыря. Неприятность может произойти даже в том случае, если женщина ограничивает объём потребляемой жидкости. При такой патологии больная старается не отходить далеко от туалета, ведь позывы наблюдаются приблизительно каждые полтора часа. Причиной подобного недержания часто становится неврологическая проблема. Привести к ургентному недержанию могут и инфекции мочеполовой системы.
- Смешанная форма. В данном случае недержание сочетает в себе признаки стрессовой и ургентной формы. Эта форма патологии хуже всего поддаётся лечению.
Наиболее часто женщины сталкиваются с такой проблемой после беременности и родов. Это связано как с гормональной перестройкой организма, так и с сильным растяжением мышц тазового дна.
Иногда причиной недержания мочи становятся инфекции мочеполовой системы. Излечившись от них, женщина навсегда избавляется от проблемы.
Симптомы
Каждая форма неконтролируемого выделения мочи имеет свою специфическую симптоматику. При стрессовом недержании происходит неконтролируемая утечка при малейшем напряжении. В этом случае больной отмечает подтекание мочи во время быстрого шага, бега, подъёма тяжестей, а также смеха и кашля. Может спровоцировать выделение жидкости и изменение положения тела. При стрессовом недержании у больного совершенно не возникает позывов в туалет.
При ургентной форме болезни моча подтекает после внезапного и сильного желания сходить в туалет. Если моча непроизвольно выделяется вне зависимости от внешних факторов и времени дня, то можно говорить об энурезе.
Иногда моча подкапывает сразу после завершения мочеиспускания. Это можно считать нормой, так как небольшая часть жидкости скапливается у женщин в определённом участке мочеиспускательного канала.
У женщин внезапные позывы в туалет возникают в стрессовых ситуациях. В таком случае нельзя сдерживать себя, так моча может непроизвольно изливаться.
Диагностика
Если наблюдается недержание мочи при кашле, нужно не откладывая обращаться к врачу. Такая проблема сильно портит качество жизни человека и может обернуться рядом серьёзных осложнений. Именно поэтому специалисты советуют не затягивать с диагностикой и лечением данной патологии.
На первом приёме доктор задаёт пациенту ряд вопросов, для того. Чтобы определить характер непроизвольного мочеиспускания. Специалисту важно выяснить такую информацию:
- Как часто происходят случаи недержания мочи.
- Если ли в это время позывы в туалет.
- В каких случаях возникает такая неприятность.
- Сколько мочи выделяется за один раз.
- Если дискомфорт или боль в животе или мочеполовых органах.
- Нормально ли происходит мочеиспускание или при этом процессе наблюдаются затруднения.
Чтобы получить более объективную оценку происходящего, пациенту может быть предложено заполнить своеобразный дневник. В нём нужно фиксировать объём выпиваемой жидкости, частоту мочеиспусканий, частоту непроизвольного подтекания мочи и условия, при которых возникла такая оплошность.
При диагностировании заболевания у женщин обязательно показана консультация гинеколога и проведение цистоскопии. В результате гинекологического осмотра удаётся подтвердить или исключить патологии половых органов.
В некоторых случаях врач проводит специфический тест. Специалист просит женщину покашлять и если при этом выделяется моча, то можно говорить о недержании. При этом диагноз ставится вне зависимости от того, сколько мочи вытекло за раз.
При проведении цистоскопии врач тщательно осматривает полость мочевого пузыря. Эта процедура позволяет выявить воспалительные процессы, которые могут быть причиной недержания.
Если недержание мочи происходит на фоне инфекции мочеполовых органов, то это может сопровождаться выделением крови с мочой.
Лечение
К лечению приступают только после того, как выявлена точная причина непроизвольного мочеиспускания. Если причина в слабости мышц тазового дна, то хорошо помогут специальные упражнения. Если причина болезни кроется в опухоли или инфекции, то в таких упражнениях смысла нет. Существует несколько методов устранения данной проблемы, как консервативных, так и хирургических.
Консервативные способы лечения
Если непроизвольное мочеиспускание при кашле возникает из-за слабости мышц тазового дна, то врач может порекомендовать такие методы лечения:
- Упражнения для укрепления тазовых мышц.
- Тренировка мочевого пузыря.
- Физиотерапевтические процедуры.
Чтобы выработать привычку ходить в туалет через определенное время, стоит на день составить план мочеиспусканий и неуклонное ему следовать. Изначально такие тренировки проводят под руководством доктора. Постепенно промежуток между мочеиспусканиями увеличивают, и в итоге выходит больше 3 часов. Подобные тренировки всегда проводятся на фоне приёма определённых медикаментов. Лечение обычно продолжается не меньше 3 месяцев.
Многие женщины, которые страдают от недержания, стараются сходить в туалет, даже если мочевой пузырь не наполнен. Этот стереотип следует менять, чтобы добиться решения проблемы.
При недержании женщина должна регулярно выполнять упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц тазового дна. Обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, за счёт которых активизируется кровообращение малого таза и мышцы становятся более эластичными.
Медикаментозная терапия
Лечение лекарственными препаратами наиболее эффективно при ургентной форме болезни. В таком случае больным выписывают разные спазмолитики и антидепрессанты. Довольно часто для решения такой проблемы назначают лекарственное средство под названием Дриптан. Этот препарат расслабляет мышцы мочевого пузыря и одновременно уменьшает импульсы на позывы со стороны мозга.
Под влиянием этого препарата мочевой пузырь расслабляется и несколько увеличивается в объёме. В то же время прекращаются частые позывы в туалет. Результат от лечения таким препаратом наблюдается через месяц, но подбирать дозировку и определять продолжительность лечения должен врач. Недопустимо заниматься самолечением.
Перед началом приёма Дриптана следует внимательно изучить инструкцию. У препарата есть противопоказания и побочные эффекты.
Хирургическое вмешательство
Обычно пациентам молодого возраста хорошо помогают консервативные методы лечения. Но если, несмотря на проведённую терапию, больной продолжает писаться при кашле, то прибегают к более радикальным методам.
Чаще всего операции проводят при стрессовом недержании мочи у женщин. Сегодня известно более 200 методик, которые позволяют устранить подобную проблему. Многие методы совершенно безопасные и малоинвазивные. Популярным способом лечения данного недуга является накидывание петли из синтетического материала на мочеиспускательный канал.
После проведённой операции женщинам нельзя переохлаждаться, так как это может привести к рецидиву заболевания.
У больных с недержанием мочи сильно ухудшено качество жизни. Им постоянно кажется, что от них исходит неприятный запах. Такие дамы стараются лишний раз не напрягаться, чтобы не спровоцировать подтекание жидкости. Они редко смеются и из-за этого считаются скучными людьми. Значительно улучшить жизнь таких больных могут урологические прокладки. Они хорошо впитывают жидкость и устраняют неприятный запах. Не стоит откладывать визит доктору при такой проблеме, только специалист сможет назначить адекватное лечение.
