Причины затяжного кашля у взрослого

Симптоматика простудных заболеваний по мере применения терапевтических средств должна постепенно снижаться. Но иногда это золотое правило не работает, и кашель даже спустя пару недель не проходит и всё ещё мучает человека. Чем опасен затяжной кашель и как его лечить?

Классификация

Поскольку в бронхах, лёгких и других органах дыхания имеются очаги патогенов, то организм должен от них избавиться. Кашлевой рефлекс в этом смысле подходит как нельзя лучше, ведь при этом действии происходит мощный выброс воздуха из лёгких.

Чтобы вылечить кашель, необходимо сначала установить его тип, и только после этого приступить к соответствующей терапии. Самая простая и распространённая классификация кашля – сухой и влажный. Сухой кашель можно сравнить с постоянным першением в горле. Он вызывает сильную боль в горле. Кроме того, он не способствует выздоровлению. Именно поэтому сухой кашель в отличие от влажного иногда называют непродуктивным, ведь мокрота, слизь и продукты жизнедеятельности организмов из органов дыхания не выделяются, а организм не очищается.

Различают типы кашля и по характеру производимого при этом звука:

1. Свистящий кашель. Он наиболее характерен для астматиков. У юных пациентов обычно свистящий кашель указывает на острый обструктивный бронхит.
2. Лающий кашель. Обычно он говорит о воспалении голосовой щели. Это очень опасное состояние пациента, особенно для детей, поскольку при лающем кашле они не могут контролировать процесс дыхания. С кашлем ребёнок постоянно выдыхает воздух, а вдохнуть не может, а потому лающий кашель может стать причиной удушья. Вероятный диагноз, который могут поставить пациенту, — коклюш.
3. Беззвучный кашель. Если человек кашляет почти беззвучно, то радоваться «лёгкости для окружающих» такого симптома не стоит. Вероятные диагнозы таких пациентов – сердечная недостаточность или туберкулёз.

Причины затяжного кашля у взрослого

Некоторые из нижеследующих причин могут удивить пациентов:

1. Инфекционные заболевания. Фарингит, трахеит, ларингит, плеврит, пневмония – при данных заболеваниях очаги инфекции локализуются непосредственно в горле, в разных участках, либо же в дыхательных путях. Невозможность нормально сделать вдох ведёт к появлению приступа кашля.
2. Аллергия. Она проявляется не только заложенностью носа или слезотечением, но и частыми и сильными приступами кашля. Кстати, аллергия может появиться не только весной, в период цветения растений, но и зимой. Диагностировать аллергический кашель удаётся не сразу. Обычно это происходит после исключения ряда других причин затянувшегося кашля.
3. Профессиональная вредность. Если профессиональная деятельность человека предполагает постоянное вдыхание частичек пыли, асбеста, ваты, талька и других мелких инородных частичек, то удивляться кашлю не стоит. Избавиться от таких проявлений обычно не удаётся никакими способами, и единственное спасение – смена работы.
4. Курение. Практически каждый взрослый человек, употребляющий сигареты, имеет привычку периодически покашливать. Все органы дыхания у курильщика находятся не в лучшем состоянии, что подтверждается диагностическими методами. Если подросток внезапно начал часто и без причины покашливать, то необходимо задуматься об этой возможной причине неприятной симптоматики. В будущем такого подростка ожидает стандартный набор курильщика – ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких), бронхит курильщика, эмфизема.
5. Патологии сердечно-сосудистой системы. Многие заболевания сердца дат такую симптоматику, как невозможность сделать вдох полной грудью, и при желании вздоха человек словно закашливается, и этот симптом не прекращается длительное время. У таких пациентов может быть диагностирована аритмия, сердечная недостаточность, экстрасистолия, лёгочное сердце.
6. Травмы. Большинство людей представляют травмы как последствия от удара или падения. Это неверно. Подобные травмы действительно могут стать причиной отёка мягких тканей и как следствие – ухудшение дыхательной способности человека. Но сюда же можно отнести и химические, и термические травмы. Кстати, последние случаются даже из-за любви к горячим напиткам (обжигающий чай или кофе).
7. Заболевания пищеварительной системы. Это очень частая причина продолжительного кашля, который становится особенно агрессивным ближе ко сну. Обычно речь идёт о диспепсии (изжоге). При нарушении работы мышцы (сфинктра) содержимое желудка, пищевода и горла словно представляют одну полость. При забросе кислого содержимого на область горла травмируется слизистая, в результате чего человек начинает кашлять. Это не что иное, как химический ожог тканей. Когда человек ложится в кровать, его тело принимает горизонтальное положение, и описываемые процессы ускоряются. Кстати, с подобной причиной наиболее часто сталкиваются беременные женщины в третьем триместре. Растущий плод давит на матку и прилегающие органы, в том числе и пищеварительный тракт, что и вызывает изжогу.
8. Новообразования. Эта причина считается наиболее редкой, однако полностью её исключать нельзя. Как правило, раковые образования можно увидеть на снимке, полученном при прохождении флюорографии, но более точный ответ о состоянии дыхательных путей и прилегающих органов даст МРТ или КТ. Кстати, наибольшие шансы получить проблемы дыхательной системы и стать пациентом онколога имеют как раз любители сигарет, а также те, кому приходится дышать дымом (шашлычники, пожарные).

Симптоматика

Клиническая картина описанных выше заболеваний – достаточно разная и вместе с тем некоторые диагнозы с совершенно разной причиной возникновения могут быть схожими. Так, при простудных заболеваниях помимо кашля наблюдается повышенная температура тела, ломота в теле, общая слабость и недомогание. Но точно такие же симптомы наблюдаются и при онкологических процессах, а потому зачастую их часто не идентифицируют в первые недели, месяцы и даже годы посещения специалиста.

Если интенсивность кашля у человека появляется в определённое время, например, при выходе на улицу, об этом также необходимо обязательно сообщить врачу. Это типичная симптоматика астматического кашля, а значит, можно вплотную приблизиться к более полной диагностике и терапии именно этого заболевания.

Наконец, если совсем недавно человек перенёс какое-либо заболевание, то об этом также необходимо сообщить лечащему врачу. Во-первых, возможно, инфекция ещё осталась в организме, и кашель, таким образом, говорит о распространении воспалительного процесса в область горла или лёгких. Во-вторых, болезнь могла стать причиной ослабления организма, и тогда можно подозревать типичную инфекционную природу заболевания. Скорее всего, лечением такого кашля займётся отоларинголог.

Что вообще представляет собой симптоматика затяжного кашля? Это кашлевой рефлекс, который наблюдается у человека в течение длительного времени. Иногда он может длиться годами и не приносить человеку видимого дискомфорта. Обычно в этом случае говорят о рефлекторном акте любителя алкоголя или сигарет. Но к затяжному относят и длительный кашель, который появляется у человека после специфической терапии, например, от бронхита или пневмонии, и тогда он представляет опасность. Кстати, этот рефлекс после терапии может наблюдаться до 5 недель, что считается абсолютно нормальным. За это время организм восстанавливает противокашлевые рецепторы, которые пока находятся в ослабленном состоянии и реагируют даже на небольшой дым, резкий запах и другие провокаторы.

Если же кашель даже при должном лечении сохраняется полгода, то, скорее всего, речь идёт о туберкулёзе. Кстати, иногда, до определённого момента, пока количество палочек Коха не достигло критической отметки, врачи не выявляют туберкулёз по снимку, а типичная клиническая картина заболевания у пациента уже имеется. Скорее всего, в ближайшие месяцы и даже недели болезнь будет развиваться стремительно, и состояние пациента значительно ухудшится.

Сухой длительный кашель

Постоянная сухость в горле и желание откашляться – неприятные симптомы. Они могут говорить о развитии заболевания, которым человек недавно переболел. Очень многие люди занимаются самолечением и самостоятельно покупают препараты, названия которых они слышат в рекламе. Такая терапия действительно может временно улучшить самочувствие человека, но инфекция в организме останется. Более того, она станет устойчивой к ряду препаратов, которые больной принимал по назначенной самим схеме.

Если у человека длительный сухой кашель, и при этом человек проходит лечение и принимает препараты, есть высокая вероятность, что именно лекарства являются той самой причиной непроходящего кашлевого рефлекса. Так может случиться при аллергии или при болезнях сосудистой системы, поскольку препараты с гипотензивным действием обладают способностью усиливать сухой кашель.

Нелишним будет проверить организм на наличие паразитов. Некоторые виды глистов перемещаются по организму и при попадании в органы дыхания раздражают кашлевые рецепторы и вызывают сухой кашель, от которого невозможно избавиться никакими препаратами (за исключением противопаразитических). Кстати, на наличие паразитов может указать и анализ крови, а точнее, уровень эозинофилов: при аллергии и присутствии паразитов в организме этот уровень повышается (в норме он достигает 5-6).

Влажный хронический кашель

Говорить о развитии хронического влажного кашля можно спустя пару месяцев наличия такого симптома у человека. При этом, если при кашле у человека отходит мокрота, это является позитивным признаком, однако промедление может значительно ухудшить ситуацию.

Влажный хронический кашель чаще говорит о бронхите, а это значит, что поражена вся система средних дыхательных путей. Такой кашель может очень негативно повлиять на самочувствие человека. Это и напряжение мышц шеи (отчего человек постоянно чувствует усталость и желание прилечь), и проблемы с сердцем (нестабильный сердечный ритм или повышение давления). Длительный влажный кашель может привести к развитию геморроя, поскольку при выдыхании происходит сильное напряжение мышц брюшной полости, а она, в свою очередь, давит на органы таза. Также имеется вероятность кровоизлияния в мозг.

Диагностика

Диагностические методы самые различные.

• При длительном кашле у взрослого пациента в первую очередь направят на прохождение флюорографии. По результатам снимка врач решит о необходимости дальнейших действий. Подобные действия направлены на выявление туберкулёза (скопление палочек в области лёгких).
• У детей же эту процедуру заменяют пробой Манту. Она покажет, имеется ли в детском организме острый воспалительный процесс, характерный для туберкулёза. У детей, склонных к аллергии, Манту заменяют Диаскин-тестом, который считается более чистым, а потому при его проведении никаких внешних помех (реакций) быть не должно.
• Нелишним будет пройти УЗ-исследование органов дыхания и брюшной полости. Это исключит вероятность различных патологий этой зоны.
• При подозрении специалиста на проблемы пищеварительного тракта пациенту в обязательном порядке необходимо пройти процедуру ФГДС. Кстати, изменения на слизистой специалист увидит невооружённым взглядом, но эта процедура даст возможность более точно оценить картину. Это аппаратное исследование поможет выявить и другие проблемы – полипы, язвы, эрозии, которые необходимо лечить.

Существуют и другие, более специфические, диагностические методы – спирография, туссография, лёгочный функциональный тест и даже биопсия участка, который вызывает у специалиста подозрение. Однако эти виды исследования применяются намного реже.

Как вылечить затяжной кашель

Единого эффективного средства лечения затяжного кашля нет. Более того, даже самые хорошие препараты нельзя принимать без согласования с врачом, ведь так человек только ухудшит ситуацию, и проблема пойдёт ещё глубже.

Как правило, при наличии сухого кашля специалист назначает препараты для размягчения мокроты, что улучшит её выделение их лёгких и бронхов, — муколитики. После того как кашель станет продуктивным, препараты могут быть отменены. Не стоит удивляться и прописанным в рецепте спазмолитикам. Они снимают мышечные спазмы, которые также часто появляются при длительном кашле, а также значительно улучшают самочувствие пациента. Для снятия воспаления и уничтожения бактерий и вирусов пациенту прописывают курс противовоспалительных или антибактериальных средств. По необходимости могут быть назначены антигистаминные, иммуномодулирующие и иные средства.

И, конечно, воздействовать на источник инфекции необходимо и местными способами. Различные спреи, пастилки, травяные чаи, полоскание – все эти методы и средства хорошо воздействуют в комплексной терапии.

Нельзя лечить сухой кашель противокашлевыми препаратами! Это ошибка, которую совершают многие люди. Средства от кашля снижают интенсивность этого рефлекса, и патогены остаются внутри организма. Естественный, необходимый для очищения лёгких и бронхов рефлекс подавляется, и терапия наносит только вред.

Профилактика

Профилактика рецидива обычно предполагает смену образа жизни. Это значит полный отказ от следующих провоцирующих факторов:

• курение;
• горячая еда;
• пыльные работы и деятельность в задымлённых помещениях;
• игнорирование погодных факторов и одежда не по сезону.

А вот что обязательно должно появиться в жизни человека, прошедшего терапию от длительного кашля:

1. Приём витаминов на регулярной основе. Желательно принимать поливитаминные добавки в межсезонье – весной и осенью.
2. Увлажнение воздуха. Это позволит поддерживать слизистую горла в оптимальном состоянии и тем самым предотвратит быструю активизацию патогенов даже в период обострений.
3. Регулярное прохождение флюорографии. Это должно стать нормой для всех без исключения людей, ведь это заболевание неизменно наносит отпечаток на здоровье.
4. Дыхательная гимнастика. Считается, что она особым образом очищает дыхательные пути и способствует активизации местного иммунитета.

Следует регулярно посещать врача. Это позволит своевременно увидеть малейшие изменения в состоянии организма и предотвратить грозные осложнения заболеваний.