Симптомы и лечение аденоидов у детей

Аденоидит – патология, характеризующаяся увеличением носоглоточных миндалин. Обычно аденоиды у детей выявляются в возрасте от 3 до 12 лет, однако могут появиться у малыша и в 1 год. Можно ли вылечить заболевание, не прибегая к хирургическому удалению?

Что такое аденоиды у детей

Аденоиды – это глоточные миндалины, которые под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов увеличиваются в объёме, что влечёт за собой затруднение дыхания через нос, ухудшение слуха и прочие отрицательные последствия.

Наиболее часто патология развивается на фоне инфекций, при слабом иммунитете, а также у детей-аллергиков.

Аденоиды в носу подразумевает использование в терапии медикаментов либо оперативное вмешательство. Если отсутствует положительный результат от приёма лекарств, пациента направляют к хирургу для вырезания гланд.

Лечение назначают, учитывая стадию заболевания:

• Для первой степени, самой лёгкой, характерно незначительное расстройство носового дыхания, наблюдающееся во время ночного сна, при этом гланды закрывают треть носовых пазух. Для лечения данной стадии патологии применяют консервативные методы.
• Во второй стадии воспалительные процессы приводят к появлению ночного храпа и ухудшению носового дыхания даже во время бодрствования. При этом разросшиеся ткани закрывают 1/2 носовых ходов. На данном этапе применяют медикаментозную терапию. При отсутствии её эффективности, а также ухудшении самочувствия показана операция.
• В запущенной, третьей стадии аденоидита миндалины разрастаются настолько сильно, что способны на 2/3 закрыть носовую полость. Это приводит к тому, что у малыша не дышит нос совсем, голос становится гнусавым, наблюдаются значительные слуховые расстройства. Третья степень патологии требует немедленного посещения медицинского учреждения, а также применения оперативного вмешательства.

Запущенное воспаление нередко провоцирует у ребёнка нарушение умственных способностей, ухудшение памяти и внимания, что в дальнейшем негативно отражается не только на успеваемости в школе, но и на общем самочувствии больного.

Причины аденоидита

Разросшиеся гланды могут выступать как самостоятельная болезнь, а также стать следствием сильного воспаления, протекающего в носовых пазухах, полости рта и глотки.

Причинами возникновения болезни в детском возрасте считаются:

• генетическая предрасположенность;
• проблемное протекание беременности: затяжные роды, родовые травмы, гипоксия, вирусные инфекции, перенесённые будущей матерью в первом триместре вынашивания, употребление некоторых лекарств, которые могут спровоцировать аномалии у плода;
• нерациональное питание: потребление продуктов, содержащих консерванты, добавки, ароматизаторы; переизбыток сладостей в рационе;
• склонность малыша к аллергическим реакциям;
• развитию аденоидита способствуют частые воспалительные болезни верхних лор-органов: ларингит, фарингит, тонзиллит, а также инфекции (в особенности, краснуха, коклюш, туберкулёз, скарлатина, корь);
• ослабленная иммунная система на фоне возникающих хронических болезней;
• экологические проблемы: загазованность, пыльный, сухой воздух и другие факторы.

Заболевание крайне редко диагностируется у детей до года. В группе риска находятся малыши, достигшие возраста 3 года и до 7 лет, посещающие детские учреждения и подверженные частым инфекциям.

У деток данной возрастной категории дыхательные пути довольно узкие, и даже при незначительной отёчности гланд способны перекрываться, что приводит к затруднению дыхания через нос. По мере взросления носоглоточная миндалина атрофируется, носоглотка становится больше, при этом частота появления патологии резко снижается.

Как определить аденоиды

Одним из основных симптомов заболевания является заложенность носовых ходов, которая появляется без каких-либо слизистых выделений на постоянной основе. Для подтверждения или опровержения диагноза малыша необходимо срочно показать лору.

Существуют следующие признаки аденоидов, возникновение которых требует немедленного обращения к врачу:

• трудность или отсутствие носового дыхания;
• учащённое дыхание через рот;
• ухудшение общего состояния, слабость;
• хронический ринит, сопровождающийся выделениями;
• приступы храпа и асфиксии во время сна;
• частые боли в голове;
• снижение аппетита;
• увеличение в размере лимфоузлов;
• кашель;
• частые отиты;
• склонность к воспалительным патологиям лор-системы (бронхиту, ангине, синуситу и другим);
• одутловатость лица, отсутствующее выражение;
• приоткрытый рот, нарушение прикуса зубов;
• увеличенные аденоиды нередко влекут за собой слуховые расстройства, нарушение речи, изменение тембра голоса (охриплость, гнусавость);
• продолжительное протекание заболевания в некоторых случаях приводит к деформированию грудины, иногда наблюдается сбой в работе ЖКТ и анемия.

Симптомы и лечение аденоидов у детей могут быть различными, зависят от стадии болезни. Чтобы не допустить перехода заболевания в запущенную форму, необходимо быть внимательным к своему ребёнку и обратиться в лечебное учреждение при малейших подозрениях на аденоидит.

Диагностика

Вначале отоларинголог проводит осмотр пациента на наличие клинических проявлений болезни, таких как: заложенность носовых путей, изменение тембра голоса, «аденоидная маска» на лице и пр. Это позволит установить предварительный диагноз и назначить другие методы диагностики.

Существуют следующие способы исследования, позволяющие подтвердить наличие аденоидита:

• Эндоскопия. Представляет собой введение рот и носоглотку специального аппарата (эндоскопа), передающего изображение на монитор.
• Риноскопия. Инструментальный метод с использованием миниатюрного зеркала, с помощью которого врачи смотрят носоглоточные миндалины. Несмотря на высокую информативность данного способа, он может вызвать рвотные позывы у маленького пациента.
• Рентгенография. Поможет проверить объём разрастания ткани. В настоящее время данный способ диагностики практически не применяется, так как считается вредным для детского организма.
• Если у больного имеется нарушение слуха, проводится аудиограмма.

Осложнения

Аденоидит – серьёзное заболевание, которое способно спровоцировать тяжёлые последствия:

• нарушение слуха;
• аллергические реакции. Если у маленького пациента увеличены аденоиды, они могут стать благотворной средой для распространения патогенных микроорганизмов;
• кислородное голодание мозга: недостаточное кровоснабжение часто является причиной неуспеваемости ребёнка, снижения памяти и внимания;
• неправильное развитие лицевого скелета из-за постоянно открытого рта, что нередко провоцирует проблемы с речью;
• хронический отит. Разросшаяся ткань способна перекрыть слуховую трубу, привести к воспалению и затруднению оттока секрета;
• частые простуды и другие патологии дыхательных органов.

Кроме того, последствиями болезни могут стать энурез, нарушение сна, тревожность, апатия, беспокойство. Дети, которым поставлен данный диагноз, могут в страхе просыпаться по ночам и бояться задохнуться. Поэтому при первых же симптомах родителям следует обязательно отвести сына или дочь к врачу.

Могут ли аденоиды пройти сами

Несмотря на то, что с возрастом лимфоидная ткань атрофируется, и при достижении ребёнком 12-13 лет аденоиды «проходят» самостоятельно, оставлять проблему без внимания нельзя.

Если разрастание миндалин незначительное и не оказывает сильного воздействия на здоровье малыша, можно подождать несколько лет, пока гланды не станут меньшего размера. Однако на практике такой подход не применяется: каждому пациенту, страдающему аденоидитом, терапию проводят в обязательном порядке.

Лечебные мероприятия, используемые даже в лёгкой стадии заболевания, помогут предотвратить дальнейшее увеличение ткани в объёме.

Обычно в 1 и 2 степени патологии применяют консервативные способы терапии с использованием медикаментов (капель и спреев), а также промывания. Хирургическое вмешательство назначают на 3 стадии болезни, когда патология может стать угрозой для жизни пациента.

Увеличенные миндалины крайне редко удаляют пациентам в 2 года и младше: чаще всего отоларингологи сначала пытаются побороть заболевание медикаментозно. Операция показана деткам старше 3 лет.

Как лечить аденоиды у ребёнка

Для современной медицины вылечить аденоидит не составляет особого труда. В зависимости от степени разрастания ткани лор-специалисты используют два основных способа терапии: консервативные методы, подразумевающие использование медикаментов, и оперативное вмешательство, представляющее собой удаление увеличенной железы.

Консервативная терапия

Медикаменты используются на ранних этапах развития патологического процесса. Правильный уход за ребёнком, а также выполнение всех назначений специалиста помогут уменьшить размер миндалин и избежать оперативного вмешательства.

Для лечения применяют:

• Антигистаминные средства. Способствуют подавлению аллергических реакций, уменьшению отёка и боли, убирают проявления насморка. К данным медикаментам относятся: Пипольфен, Диазолин, Супрастин, Тавегил. Некоторые препараты имеют седативное действие, что необходимо учитывать при назначении.
• Для укрепления иммунной системы применяются витаминно-минеральные комплексы (Пиковит, Витрум Бэби, Алфавит).
• Для местного лечения показаны капли-антисептики: Протаргол, Колларгол, Альбуцид. Данные средства способствуют подавлению болезнетворной микрофлоры.
• Избавиться от заложенности носа помогут сосудосуживающие средства в виде капель (Риназолин, Нафтизин, Санорин, Галазолин).
• Для увлажнения назальных путей и выведения мокроты применяют спреи на основе морской воды – Квикс, Аквамарис, Маример.
• Уменьшить отёк и восстановить дыхательную функцию можно с помощью противовоспалительных аэрозолей на основе гормонов (Фликс, Назонекс).
• В некоторых ситуациях назначаются гомеопатические средства – Синупрет, Аденосан, масло Туи, Эуфорбиум Композитум.

Гомеопатические препараты наиболее эффективны при лёгком протекании болезни, а также в целях профилактики. Во второй и третьей стадии они могут не показать никакого эффекта.

Народная медицина

Нетрадиционные средства допустимо использовать только на начальном этапе патологии, без появления каких-либо осложнений. Перед применением домашнего лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Помогут устранить излишнюю слизь закапывания в нос сока алоэ, каланхоэ, чистотела, закладывание в нос тампонов, пропитанных облепиховым маслом. Для выведения гноя из назальных путей назначают промывания:

• морской водой;
• отварами трав, обладающих дезинфицирующими и вяжущими свойствами, снимающих воспаление (зверобоем, календулой, ромашкой, корой дуба);
• настойкой прополиса.

Выполнять промывание должен только специалист. В противном случае можно усугубить патологический процесс и загнать гнойные выделения ещё глубже.

Физиотерапия

Одновременно с лекарственной терапией могут назначаться физиопроцедуры:

• лазеротерапия. Позволит снять отёчность и воспаление, нормализовать дыхание через ноздри, избавиться от бактерий. Длительность курса – 10 сеансов через каждые 4 месяца.
• электрофорез с использованием лекарств (Димедрол, Новокаин, калия йодид). Процедура противопоказана детям младше 3 лет.
• Полезными будут следующие процедуры:
• УВЧ;
• ультрафиолетовое излучение горла и носа;
• озонотерапия.

Огромную пользу детскому организму принесёт санаторно-курортное лечение, которое поможет не только предотвратить разрастание носоглоточной ткани, но и благоприятно воздействует на иммунитет маленького пациента.

Хирургическое удаление

Использование оперативного вмешательства целесообразно в следующих случаях:

• при отсутствии положительного результата от консервативной терапии;
• если гланды увеличились настолько, что закрыли просветы больше, чем наполовину;
• если состояние сопровождается нехваткой кислорода, асфиксией, нарушением обменных процессов, проблемами с сердцем;
• если увеличенная ткань стала источником распространения патогенных микроорганизмов.

Аденотомию проводят в стационарных условиях или амбулатории. Перед оперативным вмешательством врач должен визуально осмотреть больного: это поможет узнатьобъём операции. Пациент должен обязательно сдать общий анализ крови и мочи.

Операцию проводят под местной либо общей анестезией. Для удаления применяют кольцевидный нож, которым захватывают и отрезают носоглоточные ткани. Весь процесс занимает не более четверти часа.

Удаление лимфоидной ткани – несложная операция, которая чаще всего протекает без негативных последствий. Уже через несколько часов после аденотомии пациента могут отпустить домой.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендованы приём тёплой протёртой еды, постельный режим, ограничение физической нагрузки.

Аденотомию не осуществляют в следующих случаях:

• при врождённых деформациях нёба;
• при склонности к кровотечениям;
• при патологиях кровеносной системы;
• при тяжёлых заболеваниях сердца и сосудов;
• при воспалении миндалин;
• запрещено хирургическое удаление во время вспышек эпидемии гриппа, а также в течение месяца после вакцинации.

Удаление разросшейся ткани не проводят в определённые возрастные периоды, в частности, во время активного роста малыша (3-4 года), когда происходит формирование носоглотки. Наилучшим периодом для аденотомии считается возраст 5-6 лет, либо 9-10 лет.

Существуют и другие методы безболезненного удаления разросшейся железы, например, с помощью лазера. Лазерный луч способствует нагреванию и разрушению тканей, дезинфицирует слизистые, исключает инфицирование раны и возникновение послеоперационных последствий.

Меры профилактики

Основными принципами профилактики болезни являются:

• укрепление иммунитета: закаливающие мероприятия, прогулки на свежем воздухе, физическая культура, обливания;
• правильный рацион, включающий в себя минералы и витамины, важные для нормальной работы внутренних систем;
• приём поливитаминных средств;
• своевременное лечение простудных и инфекционных болезней лор-путей: это поможет предотвратить их переход в хроническую форму.

Не стоит надеяться на чудесное исцеление и затягивать с лечением: запущенные стадии аденоидита можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Раннее выявление заболевания, а также адекватно назначенная терапия помогут не только сдержать разрастание миндалин, но и избежать операции.