Характерным проявлением детских инфекционных и аллергических заболеваний является отёк горла у ребёнка. Он возникает в качестве реакции организма на проходящие в нём патологические процессы.
Ларингит, тонзиллит, аллергические реакции сопровождаются отёчностью слизистой дыхательных органов, вследствие чего происходит сужение гортани и в значительной степени затрудняется дыхание.
Подобные проявления представляют серьёзную опасность для здоровья ребёнка. Отсутствие своевременных мер или попытки самостоятельно устранить отёк могут привести к негативным осложнениям и даже к летальному исходу.
Чтобы исключить вероятность подобных последствий, родителям необходимо ознакомиться с особенностями патологии и быть во всеоружии в случае возникновения опасной ситуации.
Общие сведения о разновидностях
Природа развития отёка горла двояка. Воспалительный отёк возникает вследствие наличия в организме инфекционных процессов токсического характера. К аллергической форме относятся проявления отёчности гортани как реакции организма на различные раздражители.
Наблюдаются следующие клинические формы патологии:
- Ограниченный отёк. Для него характерно образование небольшой припухлости тканей гортани.
- Диффузный отёк (разлитый) приводит к сужению просвета горла до полного его перекрытия. Эта форма представляет серьёзную опасность для ребёнка и требует немедленной коррекции состояния.
- Острый отёк дыхательных путей имеет тенденцию к стремительному прогрессированию. Он сопровождается интенсивным стенозом (сужением) тканей органа и кислородным голоданием вследствие нарушения дыхания.
- Хроническая отёчность гортани не представляет такой серьёзной опасности для жизни малыша, однако характеризуется длительным течением.
Независимо от формы патологического состояния, при склонности ребёнка к подобным проявлениям следует при малейших симптомах обращаться за врачебной помощью.
Факторы развития
Основной причиной отёка респираторных путей являются индивидуальные особенности строения горла и гортани. Это:
- узкий просвет дыхательного органа;
- излишняя рыхлость слизистой оболочки;
- слабо развитая мускулатура;
- расположенность к аллергии;
- травмы горла или гортани.
Наиболее распространённой причиной отёков является пищевая аллергия. Часто её провокатором становится употребление мёда, рыбы, клубники, яиц, цитрусовых.
Кроме этого отёк горла является следствием проникновения в организм ребёнка вирусной или бактериальной инфекции (дифтерия, ангина, тонзиллит, ларингит).
Симптомы
Отёк гортани у ребёнка сопровождается выразительными проявлениями:
- ощущением кома в горле;
- осиплостью и охриплостью;
- интенсивным кашлем;
- нарушением дыхательной функции, сопровождающимся свистящим шумом на выдохе;
- гиперемией кожного покрова лица;
- синюшностью носогубного треугольника.
Подобная симптоматика в большинстве случаев наблюдается в ночное время. Это объясняется изменением кровотока и частоты дыхания во время сна.
Стадии
Процесс развития отёка горла независимо от этиологии и формы проходит несколько стадий:
- Стадия компенсации. Для неё характерны такие симптомы, как шумное дыхание и одышка. Функциональная деятельность органов дыхания при этом не нарушена, симптомы бесследно проходят без терапевтического воздействия. Однако таким детям необходимо пройти обследование, чтобы исключить вероятность дальнейшего развития патологии.
- Неполная компенсация. Симптомы одышки и проблем с дыханием выражены сильнее, они сопровождаются приступами кашля, хрипами в лёгких. Процесс вдоха затруднён. Выдох осуществляется на фоне втянутого живота и с напряжением грудины. Такая степень отёка требует своевременного обследования и лечения.
- Декомпенсация. Сопровождается значительным ухудшением состояния. Протекает на фоне учащённого пульса и сердечных сокращений. Зрачки глаз расширены. Дефицит кислорода вызывает изменение цвета лица. Ребёнок вялый, пассивный. Рекомендуется срочная госпитализация.
- Асфиксия. Отёк горла приводит к прерывистому и редкому дыханию. Лицо бледнеет, температура ниже 36 °C, судороги. Отсутствие срочных мер приводит к удушью и летальному исходу.
Во избежание нарастания опасной симптоматики при первых признаках отёка горла следует показать ребёнка врачу.
Диагностика
Диагностические мероприятия зависят от общего состояния ребёнка и чаще ограничиваются проведением ларингоскопии. Данное обследование даёт возможность определить степень отёка и выбрать правильную тактику лечения.
Сложности возникают с определением причины, вызвавшей отёчность. Среди дополнительных диагностических методов – бронхоскопия, рентген горла и гортани.
Как снять отёк гортани у ребёнка
Возникновение отёка вызывает панику у родителей. Большинство из них не знает, как поступить, что делать при опасной ситуации. Главное правило — не пытаться устранить симптомы самостоятельно. Следует незамедлительно вызвать Скорую помощь.
Только врач может сделать вывод о возможности устранения отёка дома. Чаще требуется обязательная госпитализация.
Что можно сделать до приезда медицинской бригады
В большинстве случаев родители самостоятельно могут установить причину возникновения отёка и действовать согласно сложившейся ситуации.
При развитии аллергического отёка следует минимизировать воздействие провокационных факторов (продуктов питания, шерсти животных, дыма сигарет, пыльцы растений, лекарственных препаратов). Дать малышу антигистаминный препарат, ранее рекомендованный врачом. Можно использовать Супрастин.
Часто пусковым механизмом развития припухлости в горле становятся ангина, ларингит, тонзиллит. Их лечение вызывает необходимость применения антибактериальных препаратов.
Использовать антибиотики без назначения врача крайне опасно. Такие действия могут стать причиной увеличения отёка и ухудшения состояния вследствие аллергии на медикаменты. Поэтому следует дождаться врача, который назначит адекватный курс лечения. До его прихода можно дать ребёнку тёплое питье (чай с малиной или мёдом) и попытаться сбить температуру.
Отёк гортани вследствие попадания в дыхательные пути инородного тела становится показанием к обязательному осмотру врачом и проведению необходимого диагностического обследования.
Попытка самостоятельно устранить посторонний предмет может закончиться трагически вследствие вероятности полной закупорки дыхательного просвета. Поэтому при отёке горла любого происхождения следует немедленно обратиться к врачу.
Быстрое реагирование
Действия взрослых должны быть взвешенными, разумными. Первая помощь при отёке гортани у ребёнка предполагает следующие действия:
- Разбудить малыша, если приступ начался во время сна.
- Успокоить его и обязательно усадить, придав телу вертикальное положение.
- Проветрить помещение.
- Для уменьшения отёка можно дать попить холодной воды или приложить к горлу охлаждённый компресс.
Улучшение состояния после таких приёмов не является гарантией устранения отёка. Они способны слегка облегчить состояние крохи, не дать стремительно развиваться состоянию.
Предложение врача о необходимости госпитализации после купирования приступа игнорировать не следует. Дело в том, что он может возобновиться с новой силой и привести к трагическим последствиям.
Медикаментозная терапия
Лечение отёка горла или гортани проводится с учётом факторов, спровоцировавших его развитие. С целью устранения стеноза назначают:
- Антибактериальные препараты – Стрептомицин, Пенициллин.
- Антигистаминные средства – Димедрол, Супрастин, Тавегил.
- Кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон.
- Мочегонные – Верошпирон, Фуросемид.
В качестве местных мер используются ингаляции, способствующие быстрому снятию отёчности гортани и горла. В состав раствора входят следующие компоненты: адреналин, гидрокортизон и эфедрина гидрохлорид.
Сложные случаи предполагают искусственное насыщение организма кислородом, внутривенное введение глюконата кальция и глюкозы.
Методика консервативного лечения в условиях стационара позволяет быстро устранить отёк и стабилизировать состояние ребёнка.
Хирургическое вмешательство
Отсутствие эффективности курса терапии становится показанием к проведению операции – трахеотомии, в ходе которой иссекается проблемная зона. В образовавшееся устье устанавливается канюля, обеспечивающая нормализацию дыхательной функции.
Восстановительные меры
После устранения отёка необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача. Среди них:
- Пища должна быть преимущественно жидкой или полужидкой. Не допускается приём очень холодных или горячих блюд. Исключаются острые, солёные продукты.
- Рекомендуется щадить голосовые связки.
- Желательно ограничить двигательную и эмоциональную активность.
Отёк горла, спровоцированный заболеваниями воспалительного и инфекционного характера, кроме мероприятий по коррекции дыхательной функции предусматривает применение специфической терапии, направленной на устранение основной патологии.
Необходимо помнить, что постоянная забота о детях, регулярные посещения педиатра, своевременное обращение за врачебной помощью являются залогом благополучного выздоровления.
