Герпесная инфекция – это довольно распространенная патология на сегодняшний день, для которой характерны высыпания в области ротовой полости (на губах) или же на гениталиях. Но могут быть ситуации, когда высыпания проявляются в другой локализации. Это герпес в горле, поражаются миндалины. Такому поражению больше подвержены дети, и отличается оно стремительным развитием.
Герпес на слизистой горла является заболеванием, при котором в организм проникает ДНК-компоненты вируса. Самый распространенный возбудитель — это Herpes simplex (HSV-1).
Причины и пути заражения
Провоцирует возникновение высыпаний в горле простой герпес первого типа. Особенностью этого вируса является то, что есть он в организме каждого человека, но некоторые люди невосприимчивы к нему. Поэтому вылечить полностью данное заболевание не получится.
Как правило, человек становится носителем герпеса в возрасте 3-7 лет. Поэтому герпес горла чаще проявляется у детей. Дети до года крайне редко болеют этой патологией. Доказано, что если оно и возникает, то у детей на искусственном вскармливании, так как им не передается иммунитет через грудное молоко.
Исходя из этого понятно, что герпесная инфекция в горле у детей и взрослых возникает при снижении защитных сил организма. Первичное заражение происходит через прямой контакт. Данный микроорганизм может попадать в организм даже через кожу и далее распространяется в организме и проявляется в уязвимом месте.
Через прямой контакт можно заразиться от человека, у которого заболевание протекает в активной фазе. Это может произойти через использование посуды и других личных вещей инфицированного человека. Герпес в горле чаще возникает у детей, так как они берут все в рот. Намного быстрее происходит заражение, если есть какие-либо ранки или повреждения слизистой оболочки.
После того как иммунитет восстанавливается, заболевание стихает, но при влиянии провоцирующих факторов оно может рецидивировать. К таким факторам можно отнести:
- переохлаждение;
- перегрев;
- стрессовые ситуации;
- наличие других инфекций в организме, в том числе простуды.
Причинами проявления герпеса в горле у взрослых людей могут быть разного рода иммунодефициты и прием иммуносупрессоров. Еще благоприятным условием для активации герпеса в горле является заражение инфекционным мононуклеозом, ветряной оспой, менингитом.
Симптомы
Довольно часто симптоматика герпеса, локализованного в горле, схожа с другими патологиями. Их часто путают с ангиной, стоматитом и т. д. Основные признаки герпеса в горле:
- повышение температуры тела до высоких показателей – до 400С;
- боль в горле, а также другие неприятные ощущения – зуд и жжение;
- повышенное слюновыделение;
- увеличенные лимфоузлы, которые локализованы в подчелюстной области;
- болезненность при пальпации лимфоузлов;
- резкий запах изо рта.
Кроме того, основным симптомом является характерное покраснение горла и слизистой оболочки ротовой полости. А также будут проявляться везикулы. Это пузырьки, которые наполняет жидкость — лимфа. Везикулы имеют множественный характер и локализуются не только в горле, но и в ротовой полости. Особенностью этих пузырьков является то, что лимфа насыщена вирусом. Из-за того, что его концентрация очень большая, лимфа мутнеет и пузырьки начинают лопаться. Этот процесс возникает по прошествии 5 дней после их проявления.
Когда везикулы лопаются, то на их месте возникают красные язвы, которые сопровождаются интенсивной болью. Заживают они на протяжении 10-14 дней.
Дополнительным комплексом симптомов, сопровождающих острое течение герпесной инфекции с проявлением в горле, являются признаки интоксикации в организме. К ним относятся:
- приступы тошноты;
- рвота;
- головная боль;
- отсутствие аппетита.
Герпетическая ангина
Данное заболевание характеризуется распространением высыпаний на миндалины. То есть при этом происходит воспалительный процесс в лимфаденоидных скоплениях. Диагностика герпетической инфекции осуществляется путем проведения серологического и вирусологического анализов.
Данное заболевание дополнительно проявляется болевыми ощущениями в животе, острым ринитом и периодическим кашлем. Начало заболевания схоже с гриппом. При атипичном его течении воспаление горла может протекать и без образования везикул. Иногда признаком такой ангины является проявление папул на дистальных отделах конечностей.
Диагностика
Герпес горла на начальной стадии развития диагностируется крайне сложно. Так как всегда присутствует симптоматика интоксикации, а эти признаки могут свидетельствовать о многих заболеваниях. При этом может быть повышенная температура и мышечные боли, поэтому на начальной стадии патология схожа с простудой. Корректная диагностика проводится только после, того как в горле проявляются высыпания.
При необходимости назначается еще лабораторная диагностика. При этом исследуют слюну, соскоб слизистой оболочки ротовой полости. Также для контроля иногда нужно сдавать кровь для общего анализа.
Новыми исследованиями являются ПЦР-диагностика и иммуноферментные анализы. Их назначают в крайних случаях, когда у человека есть какие-либо серьезные патологии. Например, иммунодефицит – ВИЧ, СПИД. При этих заболеваниях важно точно определить возбудителя.
Лабораторные исследования при герпесе в горле назначаются редко, так как прогнозы при лечении благоприятные и назначать пациенту дорогостоящие анализы нет необходимости. Визуального осмотра и сбора анамнеза будет достаточно.
Лечение
Лечебная терапия должна назначаться только квалифицированным специалистом, так как при неправильном лечении патология приобретет хроническую форму. Это чревато опасными последствиями. А именно, вирус постоянно рецидивирует и становится резистентным к лекарственным препаратам. Следовательно, терапия затрудняется и состояние пациента осложняется.
Важно, чтобы лечение было направлено на повышение иммунитета и на устранение основных симптомов, так как они приносят пациенту немало дискомфорта. Симптоматическая терапия особенно нужна детям, так как терпеть неприятные ощущения они не будут. Пациенты сравнивают ощущения от данной патологии с множественными укусами ос.
Основными препаратами, которые назначаются при вирусном герпесе в горле, являются:
- Противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Эти средства обязательны, так как с их помощью усиливаются защитные силы организма, при этом организм сам начинает активно бороться с вирусом. К противовирусным препаратам относятся Ацикловир, Панавир, Валацикловир и т. д. Дозировки этих препаратов назначаются исключительно врачом.
- Противовоспалительные средства также необходимы при герпесе на горле. Они помогают снизить проявление воспалительного процесса, снижают температуру тела. Это Нурофен, Ибупрофен и т. д.
- Противогрибковые средства.
- Антигистаминные препараты помогают снизить отек горла и выраженность других симптомов.
Важным этапом лечения является нанесение препаратов местного действия на пораженные участки. Для этого применяют полоскание горла антисептиками и травяными отварами. Полоскать горло можно растворами соли или соды, йода, марганцовки, фурацилина. Среди трав хорошо себя зарекомендовали отвары ромашки и календулы, ними можно прополаскивать горло и пить их. После того как везикулы лопнули и образовались язвы, их можно смазывать облепиховым маслом.
Еще есть специальные спреи и таблетки, которые нужно рассасывать. Лечить герпес в горле у ребенка рекомендуют такими препаратами. К ним можно отнести Фарингосепт или Гексорал.
Эти препараты снимут боль в горле и продезинфицируют пораженные участки, так как они обладают противовоспалительным действием. Для местного лечения назначаются еще мази противовирусного типа – Оксолиновая, Алпизариновая, Тромантадиновая, Риодоксовая, а также Герпетадом или Виразол.
Перекись также действенное средство при герпесе, локализующемся в горле. Ее можно использовать для полоскания, разбавляя с водой, или же можно обрабатывать язвы неразведенной перекисью.
Герпес в горле у взрослых лечат еще растворами с анестетиками – Лидокаином или Ультракаином. Они нужны при сильных болях. Но важно, чтобы дозировки устанавливались только врачом.
Обязательно должна проводиться дезинфекция ротовой полости, так как есть большая вероятность присоединения бактериальной инфекции. Она может попасть в ротовую полость вместе с частицами еды. Если это произойдет, то будет скапливаться гной и состояние пациента резко ухудшится.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы необходимы, их принимают в комплексе с противовирусными средствами. При этом назначается Интерферон или же лекарства, которые имеют его в составе. А также требуются препараты с иммуноглобулинами, которые способствуют образованию в организме собственных антител против герпеса. Иммуномодуляторы очень важны для людей с иммунодефицитом. Дозировка устанавливается индивидуально.
Дополнительно таким пациентам назначают вакцинацию от герпесинфекции. Сегодня она все популярнее. Такая прививка снизит проявление рецидивов герпеса у людей со сниженным иммунитетом. Данную вакцинацию иногда проводят беременным.
Витаминные препараты не менее эффективны при герпесе. Они помогают повысить иммунитет и снизить вредное влияние противогерпесных препаратов на организм.
Обязательно вместе с медикаментозным лечением нужно выполнять ряд условий. Первое – пить больше жидкости. Это поможет снизить проявление интоксикации, но важно, чтобы напитки не были горячими. Еще раздражать горло могут твердые продукты, поэтому рекомендуется есть полужидкую пищу. Человек с герпесным поражением горла должен находиться в проветренном помещении с влажным воздухом.
Осложнения
Осложняется герпес горла при неадекватном лечении. Например, если его неправильно диагностируют, путая со стоматитом, фарингитом или тонзиллитом. При этом будет происходить прогрессирование заболевания. Осложнениями считаются невралгия тройничного нерва, кандидоз и генерализация воспалительного процесса.
Невралгия тройничного нерва возникает из-за поражения нервных окончаний. При этом возникает нарушение проведения импульса. Это чревато спазмированием мышц лица и воспалительным процессом, локализованным в тройничном нерве.
Такое осложнение, как кандидоз, возникает в случае, когда вирус становится резистентным к лекарственным препаратам. Как результат, начинает размножаться условно-патогенные микроорганизмы в горле. Так как местный иммунитет критически снижен, кандида размножается быстро.
Генерализацией воспалительного процесса называется распространение вируса по всему организму, вследствие этого поражаются внутренние органы. При этом наблюдается серозное воспаление слизистых оболочек у пациента.
Чтобы не допустить появления таких состояний, требуется комплексное лечение, которое продолжается от 10 до 14 дней.
