Обострение хронического тонзиллита у больного может начаться, с его точки зрения, в любой момент, без каких-либо внешних причин. Однако такая точка зрения ошибочна: хронический тонзиллит в здоровом организме с крепким иммунитетом может не проявлять симптомов годами и появляется только после того, как что-то выступит катализатором.
Факторы, располагающие к обострению
Хронический тонзиллит – это постоянное слабое воспаление миндалин с изменением состава их ткани. В стадии ремиссии заболевание себя практически не проявляется. В миндалинах остаются вирусы или бактерии, но иммунитет сдерживает их размножение.
Обострение хронического тонзиллита происходит в двух основных случаях:
- в организм попадают вирусы, бактерии или грибки, которые оседают на миндалинах и начинают размножаться – накапливается их критическая масса, иммунная система не справляется и начинается острая фаза болезнь;
- по какой-то причине падает иммунитет и вирусы, бактерии или грибки, обитающие в миндалинах постоянно, начинают размножаться бесконтрольно – болезнь опять же переходит в острую фазу.
К первому располагает непосредственный контакт с носителями заболеваний, который может проходить где угодно: в переполненном вагоне метро, на работе или в школе, даже в семье, если кто-то из её членов болеет. К снижению же иммунитета и, соответственно, обострению приводят следующие факторы:
- злоупотребление вредными привычками – и алкоголь, и никотин крайне негативно влияют на организм в целом;
- отсутствие физической активности – без минимальной нагрузки организм слабеет;
- неправильное питание – обилие жареного, жирного, сладкого, солёного и изобилующего консервантами вредно для здоровья;
- неправильный режим сна – вреден как его недостаток, так и избыток;
- отсутствие надлежащего лечения болезней – синусит, отит, плеврит и любые другие воспаления ослабляют организм, равно как и обострения хронических заболеваний;
- наследственные болезни и разнообразные иммунодефициты – самый известный из них ВИЧ;
- систематическое переохлаждение – из-за отсутствия тёплой одежды, например;
- постоянный стресс – в семье или на работе;
- плохое состояние экологии – загрязнённый воздух, смог.
Ослабленный организм с большей вероятностью поддаётся болезни и у человека начинается обострение тонзиллита.
Симптоматика
В первые дни обострение хронического тонзиллита может проходить для больного незаметно, но постепенно симптомы будут нарастать, а дискомфорт увеличиваться. При этом у тонзиллита, вызванного разными причинами, разнится специфика проявления.
Общие симптомы для любого тонзиллита таковы:
- Кашель. Обычно сухой, вызванный ощущением першения в горле. Для него характерны долгие приступы, учащающиеся в ночное время, и ощущение постороннего предмета в глотке.
- Боль. Человеку тяжело глотать, у него постоянно ноет носоглотка.
- Утомляемость и слабость. Относятся к симптомам любой болезни: организм тратит много сил на то, чтобы с ней справиться, и человек постоянно чувствует себя выжатым.
При вирусном тонзиллите также наблюдается:
- Слезоточивость глаз. Часто воспаление миндалин сопровождается повышением общей чувствительности и возникновением аллергических реакций.
- Слизь. Прозрачная, без запаха, она стекает по задней стенке носоглотки и скапливается в носу.
- Отёк. Отекает вся носоглотка, из-за чего больному становится трудно дышать.
- Увеличение миндалин. В них нет гнойных пробок, но они краснеют и становятся больше настолько, что это может увидеть даже не специалист при простом осмотре.
- Повышение температуры тела. Резкое, скачкообразное. Может доходить до критических значений: тридцать девять, сорок. Если температура превышает отметку в сорок градусов, нужно вызывать «скорую», особенно если больной – маленький ребёнок.
- Общие симптомы интоксикации. Головная боль, боли в мышцах и суставах, слабость. У больного кружится голова, двоится и темнеет в глазах, причём симптомы усиливаются, если он пытается встать с постели.
Вирусная ангина (а именно так называется вирусное обострение хронического тонзиллита) считается опасным заболеванием и требует обязательного наблюдения врача, особенно в острой фазе.
При бактериальном тонзиллите симптомы несколько иные:
- Воспаление. Краснеют и ноют не только миндалины, но и вся носоглотка.
- Неприятный запах. Из-за скопления в миндалинах продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий, изо рта у больного начинает гнилостно пахнуть.
- Повышенная температура. Но если при вирусном тонзиллите она поднимается скачком и высоко, то при бактериальном постоянно держится на отметке в тридцать семь или тридцать семь и пять.
- Пробки. В миндалинах начинается некроз и образуются пробки из гноя и отмерших клеток.
- Налёт. Специфический, сероватый, безошибочно указывающий на обострение хронического тонзиллита.
Если болезнь долго не лечить, увеличатся лимфатические узлы на шее и под челюстью. Постепенно может дойти до воспаления лёгких, абсцессов, бронхита и даже эндокардита, который способен приводить к неизлечимым дегенеративным изменениям сердца.
Чтобы этого избежать, следует обращаться к врачу сразу, как появятся симптомы.
Лечение
Диагностика, которую врач проводит перед тем, как начать лечение обострения хронического тонзиллита, проста и включает всего несколько действий:
- сбор анамнеза – врач уточняет, когда появились симптомы, а когда первичный тонзиллит;
- осмотр – врач просит больного открыть рот и тянуть звук «а-а-а», чтобы он мог взглянуть на горло и определить, воспаляются ли миндалины и если да, то как;
- анализы крови – позволяют составить представление об общем состоянии организма.
Также проводят специфические анализы крови и посевы, которые позволяют определить, к каким веществам вирусы и бактерии ещё сохранили чувствительность.
Это необходимо, поскольку при хроническом тонзиллите, который постоянно лечат, болезнетворные микроорганизмы вырабатывают иммунитет к лекарственным препаратам.
После того как вся информация собрана, можно начинать лечить болезнь. Для этого используют:
- Препараты, которые уничтожат возбудитель болезни. Это либо противовирусные лекарства, либо антибиотики, причём очень важно, чтобы назначал их врач – слишком много побочных эффектов и у того, и у другого, чтобы можно было рисковать и проявлять самостоятельность.
- Противовоспалительные. Снимают воспаление носоглотки, уменьшают отёк. В результате в горле у больного начинает меньше першить и ему становится легче. Проходит также заложенность носа.
- Смягчающие. Как правило, это разнообразные таблетки и леденцы для рассасывания, которые увлажняют и смягчают горло, уменьшая першение и кашель.
- Физиотерапию. Самый популярный и полезный способ: вакуумный отсос гноя. На миндалины наносят обезболивающее и прижимают к ним специальный маленький насос, который высасывает из них некротические и гнойные массы. Обычно требуется около десятка таких процедур.
Особняком стоят полоскания – их считают наиболее эффективным методом борьбы с болезнью. Для них можно использовать:
- Физиологический раствор. Приобрести в аптеке, разводить не нужно. Обеззараживает и вымывает из миндалин гнойные пробки.
- Смесь соли, соды и йода. Также обеззараживает, но готовится дома – достаточно добавить в стакан тёплой кипячёной воды каплю йода, щепоть соды и ложку соли.
- Морская вода. Хороший способ для детей, поскольку точно не вызовет аллергии, а эффект окажет тот же, что и другие средства.
- Травяные настои. Чаще всего используют настой ромашки – он не только обеззараживает, но и смягчает горло.
Если обычные средства дают слабый эффект и не помогают вывести хронический тонзиллит в ремиссию, применяется хирургическая операция, которая проходит последовательно:
- больного просят с вечера ничего не есть;
- укладывают на кушетку и вкалывают обезболивающее. Интересно, что маленьких детей чаще оперируют под общим наркозом – так меньше шанса, что ребёнок испугается и начнёт дёргаться, мешая хирургу.
- скальпелем вырезают миндалины;
- отвозят больного в палату, накладывают на шею холодный компресс.
После операции требуется недельное восстановление. Больному советуют меньше говорить и прописывают лёгкую диету. Параллельно ему дают антибиотики, чтобы не допустить заражения, и препараты, способствующие улучшению свёртываемости крови, чтобы не началось кровотечение.
Операцию не проводят при сахарном диабете, почечной и печёночной недостаточности, злокачественных опухолях, заболеваниях крови и в последний триместр беременности.
Чтобы не допустить повторного развития хронического тонзиллита, нужно следить за своим иммунитетом. Правильно питаться, спать не меньше восьми часов, уменьшить количество стрессов в жизни и заниматься минимальной физической активностью – хотя бы гулять в парке.
В моменты же обострения следует всегда наблюдаться у врача – самолечение недопустимо, даже если кажется, что хронический тонзиллит уже привычен и как с ним справиться давно известно.
