Лечение трахеита при беременности

Трахеит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую отделов трахеи. Болезнь может протекать как самостоятельно, так и с одновременным поражением верхних органов дыхания. Раздраженные слизистые оболочки становятся чувствительными к любым провоцирующим факторам, в ответ на которые возникает сильный сухой кашель. Во время беременности такие приступы приводят к повышению давления в брюшной полости, что может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Да и наличие очага хронической инфекции – серьезный риск для плода. Поэтому трахеит при беременности нужно лечить, и чем раньше, тем лучше.

Основные причины трахеита

Основные причины развития трахеита – инфекции вирусного и бактериального происхождения. На время вынашивания ребенка иммунная система женщины ослабевает. С точки зрения физиологии – это естественное состояние, не позволяющее защитным силам организма отвергать плод. Но с другой стороны, это не дает возможности полноценно противостоять инфекциям, и даже банальная ОРВИ может грозить различными осложнениями.

Ослабляют местный иммунитет и повышают риски развития трахеита во время беременности такие факторы:

• общее переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке;
• вдыхание морозного воздуха;
• сухой и жаркий воздух в квартире;
• высокая концентрация пыли в помещении;
• воздействие на слизистую верхних дыхательных путей химических соединений, частиц бытовой химии;
• воспалительные процессы, протекающие в отделах носоглотки;
• курение в присутствии беременной женщины.

Симптомы заболевания

Симптомы трахеита весьма разнообразны. Среди них:

• чувство першения в горле;
• боли за грудиной, появляющиеся после надрывного кашля;
• повышенная температура;
• слабость в теле, утомляемость;
• хриплость голоса;
• кашель.

Подобная клиническая картина характерна для многих заболеваний. Заподозрить трахеит у беременных позволяет характер кашля. Он беспокоит женщину преимущественно в ночное время суток или сразу после пробуждения. На начальной стадии заболевания кашель непродуктивный, сухой и раздражающий. С течением болезни характер кашля меняется, появляется трудно отделяемая мокрота.

Если ночью кашель у беременных появляется самопроизвольно, то в течение дня каждый приступ обычно спровоцирован каким-либо раздражителем. Это может быть ответная реакция на глубокий вдох, морозный воздух, смех или повышение голоса.

Период острой стадии трахеита длится в течение двух-трех недель. Если на данном этапе не будет назначено специфическое лечение, заболевание переходит в хроническую форму. В зависимости от изменений на слизистой, разделяют два вида хронического трахеита у беременных:

• Атрофическая форма. Болезнь характеризуется истончением слизистой и потерей ее защитных функций. В процессе развития воспалительного процесса, на поверхности формируются тонкие корочки, которые и становятся причиной сильных приступов кашля.
• Гипертрофическая форма. Понятие гипертрофии в медицине – увеличение размеров органа. Так и изменения, протекающие на слизистой трахеи, характеризуются утолщением ее стенок, расширением сосудов. Во время кашля наблюдается обильное отделение мокроты.

При отсутствии лечения воспалительный процесс, локализованный в области трахеи, начинает распространяться на нижние отделы дыхательной системы, провоцируя поражение бронхов и легких. На данном этапе наблюдается усиление кашля и болезненных ощущений в груди. И без того шаткое состояние будущей мамочки будет резко ухудшаться, провоцируя появление новых опасных симптомов.

Методы диагностики

Прежде чем назначать лечение трахеита у беременных, женщина должна пройти тщательную диагностику:

1. На начальном этапе проводится визуальная оценка состояния беременной пациентки. В процессе сбора информации учитывается наличие факторов, провоцирующих начало воспаления, и время, прошедшее с появления первых симптомов заболевания.
2. В ходе осмотра отмечается жесткость дыхания и наличие сухих хрипов.
3. Для уточнения предполагаемого диагноза производится осмотр гортани с помощью ларингоскопа. Чтобы исключить вероятность бронхита или воспаления легких внимательно прослушиваются область грудной клетки.
4. Следующий этап – общий анализ крови, подтверждающий наличие воспалительного процесса.
5. При продуктивном кашле и подозрении на бактериальный характер инфекции также потребуется бакпосев мокроты. С помощью этого анализа устанавливается тип патогенной микрофлоры и чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

При подозрении на бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь легких дополнительно проводится оценка проходимости дыхательных путей.

Возможные риски и осложнения

Если своевременно начать лечиться, трахеит не представляет опасности ни для мамы, ни для будущего малыша. Но на это есть не так много времени. Ведь при отсутствии квалифицированной помощи острый трахеит при беременности перетекает в хроническую форму всего за 2-3 недели, а, учитывая ослабленный иммунитет пациентки, присутствует большой риск ускорения этого процесса.

Наибольшую опасность представляет проникновение инфекции в организм еще не рожденного малыша. Чем грозит в дальнейшем внутриутробное заражение плода, можно только догадываться. Это могут быть и задержки в развитии маленького организма, и врожденные патологии, и какие-либо аномальные изменения.

Но даже если исключить эти риски, отсутствие лечения при трахеите у беременных неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья будущей мамочки. Присутствие хронического очага воспаления может существенно осложнить предстоящие роды. Кроме того, инфекция имеет свойство проникать вниз по дыхательным путям, вызывая развитие таких заболеваний, как бронхит или пневмония. При трахеите аллергической этиологии постоянный контакт с аллергеном – прямой путь к бронхиальной астме.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к деструктивным изменениям слизистой трахеи и росту злокачественных новообразований.

Особенности лечения трахеита у беременных

Главное, что должна запомнить будущая мамочка – при появлении приступообразного сухого кашля нельзя начинать лечить болезнь, не выяснив точной причины. На данном этапе своей жизни женщина отвечает не только за себя, но и за маленького человечка, которого она носит под сердцем. Поэтому первое, что нужно сделать – пройти полное обследование у врача. Дальше от пациентки потребуется лишь четко следовать всем инструкциям и рекомендациям.

Так как не все назначаемые препараты подходят для женщин в период вынашивания ребенка, лечение трахеита при беременности осуществляется совместно терапевтом и акушером-гинекологом!

Основу лечения трахеита составляют препараты, действие которых направлено на купирование воспалительного процесса и прекращение изнурительного кашля. Дополнительно проводится симптоматическая терапия и активное увлажнение слизистой:

• Антибиотики при трахеите назначаются только при подтвержденной бактериальной причине трахеита. Если без антибактериальных препаратов не обойтись, лечение проводится с использованием пенициллинов, не оказывающих тератогенного воздействия на плод. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда, допустимо использование цефалоспоринов (внутримышечно).
• Использование противовирусных средств в первом триместре беременности нежелательно. Тем более многочисленные исследования показали, что все препараты данной категории не имеют доказанной эффективности. Если все-таки есть необходимость в сокращении острого периода и облегчении состояния будущей матери, во втором и третьем триместре беременности в лечении трахеита может использоваться Виферон.
• Противокашлевые средства. Приступы надрывного кашля и вызванная ими бессонница слишком рискованны для будущей матери и ее малыша. Поэтому при сухом непродуктивном кашле их применение необходимо. Наиболее безопасны для женщин во время беременности препараты, действующим веществом которых выступает декстрометорфан.
• Муколитики. Средства, разжижающие мокроту, разрешены для применения со второго триместра беременности. Одновременно с противокашлевыми препаратами не назначаются из-за возможных побочных эффектов, связанных с застоем мокроты в дыхательных путях.
• Симптоматическое лечение. При повышении температуры свыше 38⁰ показан прием жаропонижающих средств на основе парацетамола. Прием аспирина во время беременности строго противопоказан. Ацетилсалициловая кислота обладает свойством разжижать кровь, что может привести к началу маточного кровотечения.
• Антисептические средства. В этой категории могут быть порекомендованы травяные леденцы, к примеру, с эвкалиптом или мятой. Концентрация трав там невысокая, поэтому негативного воздействия на плод они оказывать не будут. Тем более что эти препараты усиливают слюноотделение, благодаря чему происходит эффективное увлажнение слизистой оболочки.
• Ингаляции с небулайзером. Чтобы облегчить кашель и снять раздражение со слизистой, рекомендуется дополнить медикаментозное лечение ингаляциями с щелочной минеральной водой. Паровые ингаляции при трахеите во время беременности делать не рекомендуется.

Лечение хронического трахеита практически не отличается от терапии острой формы заболевания. Но на полное выздоровление потребуется гораздо больше времени.

Народные средства в лечении трахеита во время беременности применять категорически не рекомендуется. Обычно в состав таких отваров и настоев входят травы с высоким содержанием алкалоидов, известных своим токсическим воздействием на плод. Кроме того, большинство из них могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

При своевременно начатом лечении прогнозы вполне благоприятны, и чтобы вылечить трахеит во время беременности, понадобится всего 10-14 дней. Чтобы избежать возможных осложнений, в этот период пациенткам необходимо обеспечить обильное питье, доступ свежего воздуха и постельный режим.

Отдельное внимание стоит уделить здоровому питанию. Из рациона исключаются вся соленая, острая и кислая пища из-за раздражающего действия на воспаленную слизистую. Горячая и твердая еда также под запретом. А вот количество овощей и фруктов в меню должно быть увеличено – сейчас будущей мамочке как никогда нужны витамины.

Профилактические мероприятия

Профилактика трахеита, как и других инфекционных заболеваний, крайне важна для рождения крепкого и здорового малыша. Основные профилактические мероприятия включают в себя:

• регулярное посещение акушера-гинеколога в соответствии со сроком беременности;
• своевременная вакцинация от вирусов гриппа до начала эпидемиологического сезона;
• прием иммуномодулирующих препаратов при частых эпизодах простудных заболеваний (на усмотрение лечащего врача);
• исключение контакта с аллергенами и химическими веществами;
• избегание сквозняков, переохлаждений;
• соблюдение мер предосторожности в период эпидемий (респираторные маски, избегание людных мест, ограничения контакты с больным человеком и другое).

Важно понимать, что на поздних сроках беременности трахеит, как и любая другая инфекция, может стать причиной преждевременных родов. А наличие хронического очага воспаления может привести к заражению ребенка уже на этапе прохождения младенца по родовым путям. Неокрепшая иммунная система крохи пока что не готова к борьбе с целым букетом патогенных микроорганизмов. Так что стоит избавить ее от такой неоправданной нагрузки, просто вовремя вылечив все свои болезни.