Трахеит у детей: симптомы и лечение pulmono.ru

Респираторные болезни у деток редко проходят изолированно. Довольно часто поражаются различные анатомические зоны. Сюда относится и воспаление стенок трахеи, чем дети младшего возраста болеют достаточно часто. Трахеит у детей иногда сопровождает другие сопутствующие болезни – ринит, фарингит и обструктивный бронхит. Патология чаще всего диагностируется в холодный период года, когда наблюдается вспышка ОРЗ. К этой патологии восприимчивы детки любых возрастов, но в особую зону риска входят малыши от 6 месяцев и до 3 лет. Объяснение этому простое, у таких маленьких детей не до конца сформирован иммунитет.

Механизм развития

Частенько острый трахеит у детей начинается из-за попадания в организм вирусов. Самыми известными возбудителями, которые прилипают на стенки трахеи, считаются:

грипп и парагрипп;
аденовирус;
респираторно-синцитиальный вирус;
короновирус.

Помимо вирусов, вызвать трахеит у детей могут и различные бактерии, к которым относятся:

пневмококки;
гемофильная палочка;
стрептококки;
микоплазма;
хламидии.

Появление некоторых признаков трахеита возможно на начальной стадии коклюша, паракоклюша и орнитоза.

Трахеит может развиться у детей из-за аллергии, когда в организм постоянно поступает раздражитель – это может быть пыльца растений, пыль, частицы шерсти животных или определенные пищевые продукты.

Формы болезни

Трахеит у детей может протекать в двух различных формах, каждая из которых имеет свои особенности.

Острая

Для возникновения раздражения стенок трахеи необходимы такие предрасполагающие факторы:

Сильно пересушенный воздух в жилище или другом помещении, где часто проводит время ребенок;
Проникновение в организм патогенных вирусов, бактерий и прочих вредных микроорганизмов;
Резкий перепад температур. Это явление наблюдается в том случае, когда кроха долго бегал в доме, а затем разгоряченный вышел на улицу;
Продолжительное пребывание на улице в холодную погоду и сильное переохлаждение;
Реакция на попадание в дыхательные пути определенных химических веществ, особенно в форме аэрозолей;
Выраженная аллергия у детей, тоже может вызвать воспаление слизистой трахеи.

Особенно тяжело это заболевание проходит у новорожденных и грудничков, которые в силу возраста не в состоянии хорошо откашливаться. Хорошо не пролеченный трахеит у грудничка может вызвать воспаление легких.

Хроническая

Педиатры и ЛОР врачи, опираясь на многолетнюю практику, делают вывод, что трахеит у грудничков и детей старшего возраста – это следствие вовремя не пролеченной острой формы болезни. Но здесь можно выделить ряд причин, которые могут провоцировать возникновение трахеита:

Ребеночек не прошел прописанный курс лечения острого трахеита.
У крохи имеются такие хронические заболевания, как синусит, ларингит или тонзиллит.
ОРЗ не было вылечено должным образом.
В жилище регулярно кто-то курит, и ребенок вдыхает вредный дым, который пагубно влияет на его здоровье.
Кроха страдает аллергией на растения, некоторые продукты питания, шерсть животных или домашнюю пыль.
У ребенка воспаленные аденоиды.
Родители не следят за здоровьем зубов малыша, и наблюдается обширный кариес.

Трахеит, как самостоятельное заболевание, встречается в практике врачей очень редко. Чаще всего этот процесс развивается из-за воспаления носоглотки, горла или бронхов. Благодаря этому ребенку ставят довольно сложный диагноз, который подчас тяжело выговорить.

Маленькие детки часто болеют ринотрахеитом, в этом случае воспаляется не только трахея, но и слизистая носоглотки.

Симптоматика заболевания

Трахеит у детей проявляется довольно остро, при этом симптомы обширны и могут напоминать иные патологии дыхательных органов. При остром трахеите бывает такая симптоматика:

перед каждым кашлевым приступом в гортани ощущается неприятное щекотание;
кашель сухой и глухой;
кашлевые приступы бывают периодически;
мокрота при кашле отходит редко, если она и есть, то в небольшом объеме и весьма густая;
при приступах кашля заболевший человек ощущает боль в области грудины;
повышена температура, особенно если причиной трахеита стало ОРЗ;
больной ребенок вялый и апатичный.

На первых порах не всегда ставится правильный диагноз, поэтому ребенка могут продолжать лечить от простуды. Не своевременно поставленный диагноз затягивает лечение трахеита у ребенка, что может обернуться различными осложнениями или переходом патологии в хроническую форму.

Хронический трахеит у деток проходит немного иначе, но пропустить такие специфичные симптомы очень тяжело. Хроническая форма болезни отличается такой симптоматикой:

ребеночек регулярно подкашливает;
кашлевые приступы интенсивно увеличиваются, при этом кашель довольно сухой;
тембр голоса изменен, заметна осиплость и хрипота;
ребенок жалуется на боль за грудиной;
кашлевые приступы бывают даже во время сна.

Если воспалительный процесс затронул не только трахею, но и гортань с частью голосовых связок, то будет наблюдаться лающий кашель.

Спровоцировать приступы кашля у ребенка, больного трахеитом, может смех, плач, повышенная возбудимость, чрезмерная физическая активность или стресс. При дыхании родители могут услышать свистящие звуки как на вдохе, так и на выдохе, причем само дыхание становится прерывистым.

Первые несколько дней болезни самые тяжелые, особенно для младенцев, которым до года. В это время кашлевые приступы достаточно интенсивные и частые, что выматывает ребенка. Спустя время кашель станет мягче, да и количество мучительных приступов поубавится.

При хроническом течении болезни периоды обострения и ремиссии чередуются. При трахеите ремиссия коварная, человеку кажется, что болезнь наконец-то отступила, но в один из дней опять появляется изматывающий кашель.

Если трахеит приобрел хроническую форму, то кашель может быть влажным, иногда с отхождением гнойного содержимого.

Особенности протекания болезни у деток разного возраста

Трахеит часто диагностируется у детей младшего возраста, которым не исполнилось три года. Старшие детки тоже болеют трахеитом, но не так часто. В зависимости от возраста болезнь протекает с некоторыми особенностями:

Груднички возрастом до полугода. У таких младенцев кашлевой рефлекс еще полностью не развит, поэтому вместо кашля может наблюдаться срыгивание или рвота. Больной ребенок становится апатичным и плаксивым.
Малыши от полугода до 2 лет. У этих детей кашлевой рефлекс уже развит, но кашель часто непродуктивный, мокрота не отходит. Во время болезни часто наблюдается высокая температура тела.
Детишки от 2 до 5 лет. Дыхательная система таких малышей еще окончательно не сформирована, поэтому откашливания в большинстве случаев не происходит. Кашлевые приступы наиболее часто бывают в ночной период.
Дети от 5 до 12 лет. В таком возрасте у большинства детей наблюдается гиперсекреция, поэтому при трахеите сухой и непродуктивный кашель очень быстро переходит в мокрый.
Подростки старше 12 лет. У этой группы пациентов трахеит протекает без выраженных симптомов. Изредка у ребенка может быть кашель, температура держится на отметках, не превышающих 37,5 градуса.

Симптомы и лечение трахеита у детей имеют свои особенности, поэтому при появлении лающего кашля, температуры и осиплости голоса ребенка нужно обязательно показать врачу. Только при вовремя поставленном диагнозе и начатом лечении можно избежать серьезных осложнений.

Диагностика заболевания

На начальной стадии болезни симптомы трахеита легко попутать с другими патологиями дыхательных путей. Чтобы правильно поставить диагноз, доктор может назначить ряд обследований, в которые входят:

эндоскопия;
анализ образцов мокроты;
аспирация слизи из трахеи;
рентген легких и бронхов;
развернутый анализ крови и мочи;
пробы на аллергены.

Ребенка с подозрением на трахеит помимо врача педиатра должны осмотреть и другие специалисты, такие как ЛОР врач, пульмонолог, аллерголог и иммунолог.

Хороший результат при лечении трахеита у детей дают физиопроцедуры и массаж.

Лечение трахеита

Лечить трахеит у детей возможно в условиях дома, при этом применяют лекарства и ингаляции через небулайзер. Терапию нельзя считать эффективной, если не поведение ребенка на время болезни не будет скорректировано.

Использование медикаментов

Выбор лекарственных препаратов определяется формой и видом трахеита. Так при воспалении, вызванном бактериями, обязательно назначают антибиотики. Если болезнь спровоцировал вирус, то целесообразным будет назначение противовирусных препаратов. Самостоятельно подобрать необходимые препараты для лечения родители без медицинского образования не смогут. Это должен делать врач, опираясь на результаты анализов и прочих исследований. В комплексном лечении детям назначают такие медикаменты:

противокашлевые препараты. Эту лекарственную группу разрешается применять лишь в первые дни болезни, если больного беспокоит изнуряющий кашель. Довольно часто всего назначают Синекод и Бронхолитин;
отхаркивающие средства. Назначают при сухом и непродуктивном кашле, для облегчения отделения мокроты. Могут назначаться такие препараты, как Мукалтин, Геделикс или Пертуссин;
муколитики. Эти медикаменты прописывают на 4 сутки болезни, в том случае, если кашель не становится продуктивным и влажным. Деткам могут назначить АЦЦ, Лазолван или Бромгексин;
противовоспалительные препараты. Используются для снижения отека слизистой и воспаления гортани. В основном педиатры назначают Эреспал. Детки до 14 лет принимают лекарство в сиропе, подростки старше 14 лет могут принимать таблетки;
жаропонижающие средства. Их необходимо давать детям, если температура тела превышает 38,5 градуса. В основном прописывают лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена;

Некоторые дети плохо переносят высокую температуру, поэтому им нужно давать жаропонижающие средства уже при температуре тела в 38 градусов!

антибактериальные препараты. Эти медикаменты подбираются на основании результатов бакпосева мокроты. Лечить трахеит у ребенка можно препаратами пенициллиновой группы, а при непереносимости таких препаратов использовать макролиды;
противовирусные средства. Если болезнь спровоцирована вирусом, то лечение обязательно включает Виферон, Циклоферон, Гропринозин или схожие препараты;
таблетки для рассасывания. В зависимости от возраста маленького пациента могут быть назначены такие средства для рассасывания в полости рта – Стрепсилс, Септолете или Доктор Мом.

Дозировка всех препаратов высчитывается врачом индивидуально, в зависимости от возраста и ребенка, его веса, а также тяжести заболевания. Продолжительность лечения тем или иным препаратом тоже определяется врачом.

Родители должны четко следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений трахеита у ребенка.

Чем еще можно помочь больному

Родители часто задают врачу вопрос, как можно еще помочь любимому чаду преодолеть болезнь. Оказывается, есть несколько рекомендаций, которые позволят снизить частоту кашлевых приступов у ребенка:

Жилище необходимо часто проветривать в любую погоду, а также увлажнять воздух. Для увлажнения хорошо использовать специальный бытовой увлажнитель, но если его нет, то не беда, вполне можно справиться подручными средствами. Для этой цели смачивают махровые полотенца и развешивают их на радиаторы отопления.

Если ребенок часто болеет бронхитом или трахеитом хорошим выходом станет аквариум с рыбками. Эта емкость с водой будет способствовать постоянному увлажнению воздуха. Но заводить рыбок можно только в том случае, если у малыша нет аллергии на корм.

В комнатах регулярно проводят влажную уборку, при этом влажной тряпкой проходят даже ковровые покрытия.
Больного ребенка полностью ограждают от сигаретного дыма, различных ароматизаторов и прочих химических веществ.
Во время болезни ограничивают активные игры и физические упражнения. Чтобы не спровоцировать очередной приступ, с малышом лучше играть в спокойные настольные игры или делать аппликации.
Крохе дают много питья. Это может быть зеленый или черный чай, компот, отвары целебных трав или качественная минеральная вода без газа.
Перед сном можно парить ножки в растворе горчицы или в горячей воде с добавлением эфирного масла, а также растирать грудку растирками.
При трахеите желательно исключить из рациона пищу, которая может раздражать гортань. Еда не должна быть слишком острой и содержать много приправ.

При трахите у детей показаны ингаляции через небулайзер. Можно использовать Проспан или Лазолван, которые добавлены в физраствор.

При вовремя начатом лечении прогноз хороший. Обычно уже через неделю симптомы потихоньку стихают и сильно не беспокоят ребенка. Особое внимание уделяют детям грудного возраста, у которых при кашлевых приступах может развиться дыхательная недостаточность.