Дексаметазон в ингаляциях: показания и противопоказания

Дексаметазон – гормональный препарат с мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лекарственное средство имеет внушительный список показаний, среди которых гордо выделяются заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся стенозом или обструкцией. Как проводить ингаляции с Дексаметазоном и, какого терапевтического эффекта ожидать?

Показания к применению

Дексаметазон – это не аскорбинка, а вполне серьёзный препарат, и для его применения существует чёткий список показаний. Дексаметазон для ингаляций используется при таких заболеваниях:

• стенозирующий ларингит (более известный нам, как ложный круп);
• острый ларингит;
• фарингит;
• острые вирусные инфекции, сопровождающиеся бронхоспазмом;
• сухой, непродуктивный кашель аллергической этиологии;
• бронхит (в том числе его обструктивная форма с угрозой бронхиальной астмы);
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• туберкулёз;
• грибковые заболевания органов дыхания;
• бронхоэктазы;
• воспаление лёгких (на этапе выздоровления).

Использование препарата в форме ингаляций позволяет действующему веществу проникать непосредственно в очаг воспаления и оседать на слизистой дыхательных путей. Там он снимает отёк со слизистой оболочки, помогает образованию и выведению мокроты, а также способствует быстрому купированию воспалительного процесса, эффективно избавляя от кашля и хрипов.

На время лечения Дексаметазоном пациент должен быть полностью изолирован от контакта с другими людьми, так как на фоне угнетения иммунитета препарат повышает восприимчивость к инфекциям.

Противопоказания

Но даже при таком способе введения Дексаметазон обладает способностью проникать в кровоток, оказывая системное влияние на органы. Абсолютным противопоказанием к применению лекарственного средства является:

• повышенная чувствительность к дексаметазону и другие компонентам препарата;
• скопление гнойной мокроты;
• психические расстройства;
• сердечные заболевания;
• высокая температура (при температуре выше 38⁰ запрещены любые ингаляции, независимо от используемых препаратов).

Относительным противопоказанием к ингаляционному введению Дексаметазона может стать:

• эпилепсия;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• поражение печени;
• тромбоэмболия;
• сахарный диабет.

При этих состояниях возможно применение препарата по жизненным показаниям, но только в условиях стационара и под постоянным наблюдением врача.

Не рекомендуется делать небулайзером ингаляции Дексаметазоном при переломах, так как препарат обладает свойством тормозить процесс сращивания костной ткани.

Инструкция

Перед проведением процедуры необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Особенно когда речь идёт об ингаляции с Дексаметазоном для детей. И родители должны адекватно оценивать риски от использования гормональной терапии в таком возрасте.

Согласно инструкции по применению, детям препарат назначается дважды в день по 0,5 мл. Ингаляции взрослым следует выполнять три раза в сутки, дозировка на каждое применение – 1 мл.

Препарат не используется в чистом виде, а вводится в составе ингаляционного раствора. Разбавлять его следует обычным физраствором в пропорции 1:6 (на 1 мл Дексаметазона потребуется 6 мл физраствора).

Правила проведения ингаляций

Основные рекомендации специалистов, которые следует учитывать при проведении процедуры:

1. Продолжительность каждой ингаляции должна составлять от 5 до 10 минут. Для предупреждения возможных рисков, детям обычно выбирается минимально возможная продолжительность вдыхания паров.
2. Запрещено проводить лечение сразу после еды. После последнего приёма пищи должно пройти не менее часа.
3. Разводить препарат следует непосредственно перед его вливанием в небулайзер. Остатки средства не подлежат хранению. На каждую процедуру необходимо готовить новый раствор.
4. В течение 30 минут после ингаляции запрещено пить, принимать пищу или курить. Рекомендуется также воздержаться от разговоров.
5. По завершению процедуры сполосните рот обычной водой, чтобы удалить остатки препарат со слизистой ротовой полости и уменьшить его всасывание в кровь.
6. За полчаса до ингаляции необходимо исключить все активные игры, нарушающие сердечный и дыхательный ритм. По этой же причине процедура не проводится сразу по возвращении с улицы.
7. Ингаляции с Дексаметазоном при ларингите не проводятся при остром отёке гортани.
8. При лечении бронхита важно следить за максимально глубоким дыханием, которое обеспечить попадание действующих веществ препарата в дальние уголки бронхов.
9. Проводится процедура в положении сидя. Ингалирование во сне допустимо только в лечении детей до года.

Побочные эффекты, передозировка

Вероятность возникновения побочных эффектов высока при использовании Дексаметазона в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. При ингаляциях такие риски минимальны, но всё-таки существуют. И, что примечательно, увеличиваются они с каждой новой дозой препарата. Поэтому не стоит превышать длительность курса лечения, установленного врачом.

При проведении лечения важно строго соблюдать дозировку. Повышая дозу препарат, вы не сможете добиться более выраженного терапевтического эффекта, но при этом рискуете заработать осложнение. При передозировке Дексаметазоном для ингаляций может наблюдаться:

• чувство жжения и покалывания в дыхательных путях;
• онемение, боли в области гортани;
• отёк Квинке;
• анафилактический шок;
• гиперемия кожных покровов лица;
• судороги;
• нарушение сердечного ритма;
• небольшая отёчность слизистой.

Очень редко ингаляции могут спровоцировать серьёзные расстройства:

• эйфория, эмоциональное возбуждение, беспокойство;
• дезориентация и нарушение сознания;
• галлюцинации;
• депрессивные состояния, паранойя;
• маниакально-депрессивные расстройства;
• повышение внутриглазного давления;
• глаукома;
• слепота.

При систематическом нарушении дозировки препарата в течение продолжительного времени появляется риск развития синдрома Кушинга – избыточная выработка гормонов коры надпочечников.

Эффективность препарата

Популярность Дексаметазона обусловлена его высокой эффективностью в борьбе с заболеваниями дыхательных путей. Уже после первой ингаляции у детей наблюдается заметное улучшение. А при проведении процедуры на начальной стадии заболевания, купировать воспалительный процесс удаётся всего лишь за сутки! Но даже при запоздалом назначении Дексаметазона удаётся в несколько раз сократить продолжительность болезнь, предотвратив развитие осложнений. А заметные улучшения в состоянии больного наблюдаются уже спустя трое суток.

Примечательно, что Дексаметазон позволяет быстро снять отёк со слизистой, но оказываемый терапевтический эффект носит временный характер. Поэтому при отсутствии побочных эффектов, не уменьшайте самостоятельно количество процедур, прописанных лечащим врачом.

Стоимость препарата

Примерная цена на Дексаметазон в ампулах – 160 рублей. В зависимости от производителя стоимость может колебаться и составлять в пределах 120-220 рублей за упаковку на 25 ампул.

Гормональные препараты, в том числе и Дексаметазон, это – потрясающее изобретение в сфере медицины. Но все они имеют свойство помогать одному органу, нанося ущерб другому. Поэтому применение таких средств возможно только на усмотрении врача, которые взвесит все за и против в конкретной клинической ситуации. Не забывайте и о строжайшем соблюдении дозировке, если хотите получить эффективное лечение без последствий.