Антибиотики при бронхите у взрослых: когда и как принимать

Бронхит – одно из наиболее распространённых заболеваний, которому подвержены все группы населения, независимо от возраста. Но, несмотря на это, многие не знают, как правильно лечить это состояние, и нужны ли антибиотики при бронхите.

Причины заболевания бронхитом

Чтобы понять, нужны ли антибиотики при бронхите у взрослых, стоит внимательнее присмотреться к самой болезни.

Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в бронхах и затрагивающий слизистую оболочку или всю толщу стенки дыхательного органа.

Спровоцировать начало воспаления в бронхах могут:

• ослабление иммунитета;
• грипп;
• острые респираторные инфекции;
• аденовирус;
• стафилококк;
• наличие излишне влажного или слишком холодного воздуха в помещении или на улице;
• резкие изменения температур;
• радиация, задымление или излишняя запылённость;
• наличие в окружающей среде паров химических веществ.

Кроме того, увеличивают риск развития воспалительного процесса вредные привычки, в частности, злоупотребление алкоголем и курение.

В ряде случаев к заболеванию, вызванному различными вирусами, могут уже в процессе присоединяться всевозможные бактериальные инфекции.

Когда нужны антибиотики

Из вышесказанного следует, что бронхит может иметь как вирусное, так и бактериальное происхождение. И если в первом случае приём антибактериальных препаратов вряд ли способен повлиять на течение заболевания, то во втором случае обойтись без них не получится.

Также лечение бронхита антибиотиками у взрослых людей рекомендуют начинать при:

• сильном и длительном повышении температуры (как правило, если температура не спадает более 3 дней);
• повышенной скорости оседания эритроцитов в крови;
• значительном превышении нормы уровня лейкоцитов;
• ярко выраженных признаках интоксикации;
• затруднённом дыхании;
• затяжном течении заболевания.

Кроме того, врачи советуют принимать антибактериальные лекарства при бронхите людям старше 60 лет. Дело в том, что с возрастом защитная система организма ослабевает, и иммунитет уже не может справиться с инфекцией без эффективной помощи извне. В результате бронхит у пожилых людей может привести к всевозможным осложнениям, среди которых пневмония и бронхопневмония.

Требует антибактериального лечения и химический бронхит. Это разновидность воспаления, вызванная вдыханием паров агрессивных химических соединений. Такое воздействие нередко повреждает слизистую дыхательных органов и провоцирует развитие бактериальной инфекции.

Включают антибиотики в комплекс терапии и при хроническом обструктивном бронхите, которым чаще всего страдают заядлые курильщики. Обострение этого вида заболевания сопровождается общим ухудшением состояния и характеризуется повышением температуры, усилением потоотделения, общей слабостью, сильными приступами кашля, сопровождающимися выделением гнойной мокроты. Изменить подобную ситуацию можно только при помощи антибиотиков.

Также антибиотики от бронхита у взрослых имеют ещё одно показание к приёму – аллергическая реакция. Так, у людей, страдающих бронхиальной астмой, даже несильный приступ бронхита может вызвать удушье.

Поэтому на самой начальной стадии воспалительного процесса астматикам рекомендуется принимать антибактериальные препараты.

Виды антибиотиков, назначаемых при бронхите

Всё разнообразие антибактериальных препаратов подразделяется на несколько категорий. Из них при бронхите назначают:

Аминопенициллины

Относятся к бета-лактамным антибактериальным препаратам и борются с болезнетворными микроорганизмами путём разрушения их стенок. При этом самым частым побочным эффектом аминопенициллинов является аллергия.

Наиболее популярные препараты этой группы — Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин.

Макролиды

Антибиотики последнего поколения с низким риском возникновения побочных эффектов, способные активно подавлять внутриклеточную патогенную микрофлору. Они препятствуют выработке белков в бактериальных клетках, тем самым не позволяя им расти и размножаться. Но при этом они не убивают бактерии окончательно, поэтому лечение может занимать достаточно много времени.

В группу макролидов нового поколения входят: Азитромицин, Кларитромицин, Вильпрафен, Ровамицин, Эритромицин.

Фторхинолоны

Антибиотики широкого спектра действия. Воздействуют на бактерии на уровне их ДНК, не давая микроорганизмам расти и размножаться. Позиционируются как лучшие антибиотики при бронхите. Но при этом имеют значительный недостаток – пагубно влияют не только на болезнетворные, но и на полезные для человека бактерии, что часто приводит к дисбактериозу.

Среди препаратов группы наибольшей популярностью пользуются Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Цифран и другие.

Тетрациклины

Название препаратов, действующих подавляюще на белковый синтез бактерий. Ранее относились к препаратам с широким спектром действия, но постепенно бактерии стали менее чувствительны к активным веществам этих средств. Поэтому в настоящее время тетрациклины применяются в очень редких случаях.

В список тетрациклиновых препаратов входят: природное антибактериальное средство тетрациклин, полусинтетический Доксициклин и производные этих веществ.

Цефалоспорины

Тормозят синтез веществ, препятствуют образованию клеточных мембран у бактерий, тем самым прекращая размножение микроорганизмов. Эти антибиотики назначают как в таблетках, так и в виде инъекций. Наиболее распространённые препараты этого ряда: Супракс, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин.

Однако, несмотря на такое разнообразие препаратов, начинать их приём самостоятельно, без назначения врача, ни в коем случае нельзя, так как у каждой группы есть своя спецификация.

Сколько дней пить антибиотики при бронхите

Сказать, какой антибиотик лучше или эффективнее при бронхите, однозначно нельзя, так как различные виды бронхита требуют приёма разных препаратов.

Лечение острого состояния

По первым симптомам острого воспаления в бронхах определить возбудитель заболевания практически невозможно. Поэтому в первые дни болезни антибактериальные препараты, как правило, не применяются.

После того как с причиной воспаления бронхов всё становится более или менее понятно, при остром бронхите у взрослых врач может прописать препараты пенициллиновой группы (при отсутствии у пациента аллергии) или макролиды.

Терапия при хроническом течении бронхита

При хроническом бронхите антибактериальные средства используются гораздо чаще, чем при острой форме. Наибольшую эффективность при таком течении заболевания демонстрируют всё те же пенициллины и макролиды.

Противобактериальные препараты для тех, кому за 60

В силу особенностей возраста, в частности, ослабления общего иммунитета, важно не запускать болезнь у пожилых пациентов. Поэтому данной категории больных антибиотики рекомендуют принимать уже через 2-3 дня после начала заболевания (но только тогда, когда предыдущее лечение не даёт ощутимых результатов).

Изначально рекомендуется приём препаратов широкого воздействия, которые не оказывают негативного влияния на кишечник. К таким лекарствам относятся макролиды Хемомицин или препарат пенициллинового ряда Флемоксин.

Если же у пациента появляются признаки аллергии или назначенные лекарства не помогают, то в ход идёт «тяжёлая артиллерия» в виде цефалоспоринов.

Лечение обструктивного бронхита

Прежде чем начинать пить антибиотики при обструктивном бронхите, надо сдать анализы и выявить бактериальную инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс. Когда возбудитель определён, могут быть назначены препараты аминопенициллинового ряда, макролиды или фторхинолоны.

Чаще всего при данном виде заболевания назначают Аугментин, Сумамед, Кларитромицин и другие.

Лечение при беременности

От воспаления в бронхах не застрахован никто, в том числе и беременные. Во второй половине беременности бронхит может осложняться малой подвижностью диафрагмы и невозможностью будущей мамы как следует откашляться. Всё это приводит к скоплению и застою мокроты в дыхательных путях.

Также из-за того, что на больших сроках беременным не рекомендуется пить много жидкости, мокрота густеет, что ещё больше усугубляет состояние пациентки.

Если не лечить бронхит, то болезнь может затянуться и организм женщины получит отравление инфекцией. Соответственно, всё это отразится и на вынашиваемом ребёнке.

Чтобы избежать этого, врачи нередко назначают беременным наиболее безвредные антибиотики из числа аминопенициллинов. Гораздо реже прописывают женщинам в положении цефалоспорины.

Все остальные антибактериальные препараты при беременности противопоказаны.

Антибиотики могут назначаться беременным, начиная со второго триместра. В первом триместре будущая мама не должна принимать никаких лекарств!

Самые эффективные антибактериальные препараты при бронхите

К наиболее популярным и действенным лекарственным средствам, назначаемым для лечения воспаления в бронхах, чаще всего относят Амоксициллин и Бисептол – недорогие лекарства, воздействующие на большое число известных бактерий (остальные препараты с аналогичным действием стоят значительно дороже):

• Амоксициллин – препарат из группы пенициллинов. Выпускается в таблетированной форме, а также в виде капсул и гранул. Действие лекарства начинается уже спустя полчаса после приёма. Длительность эффекта – порядка 6 часов.
• Бисептол относится к сульфаниламидам, это более дешёвый препарат. Включается в комплексную терапию для лечения бронхита и других заболеваний лор-органов. При всех своих плюсах имеет достаточно много противопоказаний.

Также неплохо зарекомендовали себя следующие антибиотики для лечения бронхита:

1. Офлоксацин (фторхинолоны) – хороший антибиотик, разрушающий ДНК болезнетворных бактерий. Назначается в инъекциях и помогает даже в случаях, когда большинство других средств оказывается неэффективным.
2. Флемоксин-Солютаб – пенициллиновый препарат на основе амоксициллина.
3. Аугментин, основной компонент которого клавулановая кислота, останавливает размножение бактерий. Выпускается в виде растворов для уколов, таблеток, а также в форме порошка для суспензий. Активно уничтожает патогенные микроорганизмы, но при этом негативно сказывается на работе кишечника.
4. Сумамед (группа макролидов) с азитромицином в качестве основного действующего вещества. Производится в таблетках (антибиотик 3 таблетки), капсулах, порошке. Характеризуется укороченным сроком лечения. Как правило, для того чтобы избавиться от воспаления в бронхах, достаточно выпить три таблетки.
5. Цефазолин из ряда цефалоспоринов. Относится к старым и проверенным временем препаратам. Назначается при различных формах заболевания. Производится в виде порошка, при разведении которого образуется раствор для инъекций.
6. Линкомицин. Назначается Линкомицин при инфекциях нижних дыхытельных путей (бронхит в острой стадии, хронический бронхит в момент обострения).
7. Цефтазидим – действенный препарат из новых антибиотиков — цефалоспоринов. Антибиотик 3 поколения, назначается от тяжёлых гнойно-септических состояний и осложнённых инфекций органов дыхания. Помогает от бронхита в острой и хронической форме, от пневмонии.

Дозировка

В каждом отдельном случае доза препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от самого средства, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксицилин нужно пить по 3 таблетки (каждая по 500 мг) в день. При тяжёлом течении заболевания доза может увеличиваться.

Цефалоспорины назначаются в дозировке от 30 мг/кг 1 раз в день.

При этом курящим людям, как правило, назначаются большие дозировки, чем тем, кто не имеет этой пагубной привычки.

В форме таблеток антибиотики принимают, если заболевание проходит в лёгкой форме или характеризуется средней степенью тяжести. При тяжёлом течении воспалительного процесса в бронхах необходимо использовать инъекции антибактериальных препаратов.

В особо тяжёлых случаях врач и вовсе может назначить комбинацию из таблеток и уколов.

Ответ на этот вопрос так же индивидуален, как и в случае с дозировкой. Но, как правило, курс лечения при бронхите составляет от 7 до 10 дней.

Возможные побочные эффекты

Приём большинства лекарственных препаратов может вызывать побочные действия. И антибиотики не исключение.

При употреблении антибактериальных средств чаще всего у пациента появляется аллергия, однако могут проявляться и такие последствия, как:

• нарушение деятельности пищеварительной системы, в частности, расстройство желудка;
• высыпания на коже;
• головокружения или головная боль;
• затруднённое дыхание;
• повышенная чувствительность к солнечным лучам (при нахождении на солнце на коже появляются ожоги);
• молочница.

При появлении даже одного из этих симптомов необходимо прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу, который изменит назначение или скорректирует дозировку препарата.

Если же после употребления антибиотика появляются отёки горла, лица, языка и становится трудно дышать, необходимо вызывать экстренную медицинскую помощь.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения препарата взрослым при бронхите могут служить:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарств;
• ранние сроки беременности;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• серьёзные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью антибактериальные средства назначаются на поздних сроках беременности.

Если возникает необходимость приёма лекарств кормящей мамой, то на период лечения стоит отказаться от грудного вскармливания, так как через молоко препарат может попасть в организм ребёнка.

Правила приёма антибиотиков при бронхите

Для того чтобы антибактериальные средства принесли желанный эффект при минимальном вреде для организма, принимать их следует по правилам.

Эти правила – общие для всех групп антибиотиков:

1. Назначение производит только врач. Также только специалист корректирует дозировку и изменяет препарат.
2. Антибиотики нужно пить ровно столько, сколько прописано. Даже при заметном улучшении нельзя прерывать курс приёма. Несоблюдение этого правила позволит затаившимся в организме бактериям развить иммунитет к принимаемому препарату. И при следующем обострении заболевания вновь придётся подбирать лекарство либо назначать более сильнодействующее.
3. Для того чтобы активное вещество эффективно боролось против болезнетворных бактерий, важно поддерживать концентрацию лекарств в организме на одном уровне. Для этого антибиотики надо принимать строго по часам, через равные промежутки времени.
4. Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Во-первых, чтобы не пропустить побочных эффектов. Во-вторых, чтобы при необходимости заменить препарат или скорректировать дозу его приёма.

В случае назначения пенициллиновых препаратов одновременно с ними может быть рекомендован приём антигистаминных лекарственных средств.

Кроме того, параллельно могут быть назначены препараты от кашля (выбор лекарства зависит от характера кашля и состояния пациента), а также всевозможные витамины.

Важным фактором в эффективном лечении бронхита является соблюдение постельного режима, правильный рацион и приём витаминов.

Заключение

Несмотря на то, что антибиотики являются одним из важнейших открытий человечества, отношение к этим препаратам неоднозначное. Одни считают их панацеей и начинают принимать при малейшем недомогании, другие уверены, что антибиотики приносят больше вреда, чем пользы.

На самом деле, как это обычно бывает, истина находится примерно посередине. Антибактериальные препараты действительно необходимы при лечении заболеваний, вызванных бактериями, в том числе и при бактериальном бронхите. Они способствуют ускорению выздоровления и помогают избежать осложнений.

Однако всё это – только при ответственном отношении к препаратам со стороны пациента. Важно помнить, что при соблюдении всех правил использования лекарств, антибиотики – это практически безопасные и эффективные борцы за здоровье человека.