АЦЦ – это муколитическое средство, которое назначают для облегчения откашливания вязкой мокроты. Препарат обладает детоксикационными свойствами и входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. В статье рассмотрена инструкция по применению раствор АЦЦ для ингаляций.
Состав и форма выпуска АЦЦ для ингаляционного введения
Основное действующее вещество АЦЦ – ацетилцистеин. Это химическое вещество с отхаркивающим эффектом.
АЦЦ выпускается в твёрдых лекарственных формах для приёма внутрь (таблетки, гранулы для приготовления сиропа). В качестве раствора для ингаляций с возможностью применения в небулайзере препарат АЦЦ производится под названием Ацетилцистеин. Другое название лекарства – Флуимуцил.
Ацетилцистеин для ингаляций – это прозрачный бесцветный раствор, выпускается в ампулах по 5 мл. №10. Дозировка – 200 мг на 1 мл или в процентном соотношении – 20%.
Одна ампула АЦЦ содержит:
- ацетилцистеин – 1000 мг;
- динатрия эдетат – консервант;
- натрия гидроксид – вспомогательное вещество для приготовления растворов;
- вода для инъекций.
Фармакологические свойства АЦЦ
Это препарат-муколитик. При взаимодействии с мокротой он влияет на её вязкость, разжижает и делает более текучей. Вещество превращает полимерные мукопротеиды (сложные белки плазмы крови) в мономеры, разрывая химические связи. Таким образом, усиливается отхождение мокроты и повышается местная защита слизистых дыхательных путей (мукоцилиарный клиренс). Мерцательный эпителий становится более устойчивый к воздействию неблагоприятных внешних факторов – инфекции, аллергены. АЦЦ остаётся активным независимо от характера мокроты (серозная, гнойная).
Препарат действует как антиоксидант. Он нейтрализует и обезвреживает свободные радикалы, выводит токсины из организма. При выраженном воспалительном процессе защищает клетки от повреждения.
В качестве профилактического средства раствор для ингаляций АЦЦ снижает риск присоединения бактериальной инфекции, препятствует развитию осложнений у пациентов, в анамнезе которых хроническая патология дыхательной системы (бронхиты с повышенным образованием слизи, муковисцидоз).
При попадании в дыхательные пути быстро всасывается через слизистую и проникает в системный кровоток. С лёгкостью проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьер.
Показания для ингаляций с АЦЦ
Раствор АЦЦ для ингаляций назначают при болезнях дыхательной системы, которые сопровождаются продуцированием вязкой, трудно отделяемой мокроты, в том числе и гнойной:
- вирусный или бактериальный трахеит;
- острый и хронический бронхит;
- ларинготрахеит;
- обструкция дыхательных путей, ХОБЛ (необратимое воспалительное поражение тканей лёгкого);
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь – хроническое нагноение с необратимыми процессами в бронхах;
- бронхиальная астма;
- бронхиолит – воспаление мелких бронхов с их закупоркой;
- муковисцидоз – наследственная болезнь, тяжёлые функциональные нарушения органов дыхания;
- синуситы острой и хронической формы – гайморит, фронтит, этмоидит;
- средний отит с экссудацией;
- абсцесс лёгкого – локальное воспаление тканей с нагноением;
- ателектаз (спадение доли лёгкого) с образованием слизистой пробки в бронхах;
- скопление мокроты в дыхательных путях в результате травм;
- реабилитационный период после хирургического лечения.
Правила использования раствора АЦЦ для ингаляций, схемы лечения
При обструкции бронхов и лёгких лекарственное вещество необходимо доставить в труднодоступные места дыхательной системы. С этой целью идеально подходит АЦЦ для небулайзера. Аппарат превращает раствор в мелкодисперсные частицы, и активные вещества при вдыхании проникают глубоко по ходу бронхиального дерева.
Ацетилцистеин подходит для небулайзеров любых модификаций. Согласно правилам эксплуатации устройства, лекарства в чистом виде использовать нельзя. Их разбавляют с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Чтобы между препаратами не возникло нежелательной химической реакции, которая может снизить активность раствора, сначала берут нужное количество NaCl 0,9% и в него добавляют АЦЦ.
Чтобы муколитик моментально проник в слизистую и подействовал, он должен быть одинаковой температуры с внутренними средами организма (37,5°C). Если в небулайзере отсутствует функция подогрева и термостатического контроля, то раствор перед применением нагревают самостоятельно.
Для одной процедуры назначают от 2 до 5 мл 20% раствора АЦЦ, в зависимости от диагноза и возраста пациента. Ингаляции можно делать 3-4 раза в сутки, желательно натощак или между приёмами пищи.
Препарат показан детям с рождения (после 10 дня жизни). Поэтому маленькому ребёнку, который не умеет контролировать дыхание через рот, применяют специальную маску. В ней вдыхать лекарство нужно в обычном режиме, нет необходимости делать глубокие вдохи. Использование АЦЦ в небулайзере детям имеет преимущества – точная дозировка и доставка лекарства к патологическому очагу, исключение ожогов слизистой.
Продолжительность одной процедуры от 5 до 15 минут. Терапевтический курс при острых инфекционно-воспалительных болезнях составляет 5-10 дней. При хронических состояниях он может быть более длительным, по рекомендациям лечащего врача.
Противопоказания и побочные явления
Препарат не назначают пациентам с высокой чувствительностью к активному веществу – ацетилцистеину. АЦЦ противопоказан при кровохарканье и лёгочном кровотечении.
Нельзя прописывать раствор детям, в анамнезе которых есть гепатит различной этиологии или почечная недостаточность. АЦЦ создаёт угрозу концентрирования азотсодержащих веществ в организме – пуринов, нитратов, аммиака.
Ингаляционный раствор переносится хорошо. Побочные эффекты бывают крайне редко, так как при использовании небулайзера лекарство чётко дозируется.
Возможные негативные явления:
- тошнота из-за специфического запаха препарата;
- раздражение слизистой дыхательных путей, вызывающее рефлекторный кашель;
- воспаление слизистой носа (ринит);
- стоматит при вдыхании ртом;
- шум в ушах, головокружение, головные боли;
- незначительное повышение артериального давления, учащённое сердцебиение.
С осторожностью АЦЦ назначают при бронхиальной астме, беременности и женщинам в период лактации.
Некоторые информационные ресурсы интернета утверждают, что вместо Ацетилцистеина можно применять АЦЦ Инъект. Это раствор для парентерального введения (внутримышечно или внутривенно). Он выпускается в другой дозировке и концентрации. В официальной инструкции по применению препарата нет сведений о том, что его можно использовать для небулайзера с целью воздействия на патологический очаг путём вдыхания. Поэтому врачи не рекомендуют АЦЦ Инъект для ингаляций, особенно детям, во избежание неблагоприятных последствий для организма.
Раствор для ингаляций АЦЦ – эффективный и доступный препарат. Средняя цена – от 59 до 65 рублей. Лекарство показано для пациентов всех возрастов и не требует корректировки ослабленным и пожилым людям.
