Флуимуцил – это отхаркивающее и муколитическое средство, которое назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях всех отделов дыхательной системы с трудно отделяемой мокротой. Препарат производится в различных лекарственных формах выпуска, что позволяет назначать его с младенчества. В статье подробно рассмотрена инструкция по применению Флуимуцила, его лекарственные свойства, показания к назначению и возможные побочные явления у пациентов разных возрастных групп.
Согласно регистру лекарственных средств России (РЛС) муколитик относится к стимуляторам моторной и секретолитической функции дыхательных путей.
Химический состав препарата
Основное действующее вещество Флуимуцила – ацетилцистеин. Это средство, которое является муколитиком и детоксикатором. Его главное действие – разжижение вязкого и густого экссудата.
В молекуле вещества содержится свободная сульфгидрильная группа, которая разрывает молекулярные связи муколитических сахаридов секрета дыхательных путей. Так устраняется вязкость бронхиальной мокроты, усиливается мукоцилиарный клиренс – местные защитные механизмы слизистой.
Ацетилцистеин нейтрализует действие свободных радикалов, которые негативно влияют на ДНК и клетки в целом. Химическое вещество защищает органы дыхательной системы от отравляющего воздействия вредных элементов окружающей среды – выхлопных газов, дыма сигарет, промышленных выбросов в атмосферу.
Компонент ускоряет синтез глутатиона, пептида с антиоксидантными свойствами, который осуществляет детоксикацию в органах дыхания и усиливает устойчивость клеток при окислительных процессах.
Входящие в состав Флуимуцила дополнительные компоненты, в зависимости от формы выпуска препарата:
- динатрия эдетат – комплексообразователь;
- натрия гидроксид – регулятор кислотности;
- аспартам – низкокалорийный подсластитель;
- натрия бикарбонат – наполнитель для различных лекарственных форм;
- бета-каротин – натуральный краситель;
- сорбит – структурообразователь;
- лимонная кислота – консервант;
- ароматизаторы (апельсиновый, лимонный);
- вода для инъекций.
Лечебные особенности препарата
Флуимуцил относится к муколитическим средствам. Механизм его действия:
- разжижение патологического вязкого экссудата;
- увеличение в объёме слизи, содержащейся в бронхиальном дереве;
- выведение мокроты из дыхательных путей.
На активность препарата не влияет характер экссудата – слизь, гной, содержание крови.
Лекарство обладает антиоксидантным эффектом за счёт нейтрализации окислительных процессов, выводит токсины из организма. Является цитопротектором, укрепляет устойчивость клеток при воздействии внешних негативных факторов.
Флуимуцил от кашля также снимает воспаление, уменьшает отёчность слизистых. После его применения уменьшаются такие симптомов:
- зуд и раздражение эпителия;
- спазм гладкой мускулатуры бронхов разных калибров;
- приступы удушья при сухом кашле.
К преимуществам лекарства относятся такие показатели состояния больного во время лечения:
- уменьшается выраженность респираторной симптоматики;
- облегчается общее состояние пациентов, болезнь протекает в менее тяжёлой форме;
- снижаются проявления общей интоксикации организма;
- на 25% сокращается необходимость в антибактериальной терапии;
- уменьшается риск развития осложнений.
При приёме внутрь препарат быстро всасывается через слизистую кишечника, затем в печени распадается до образования вещества – цистеина. Биодоступность не превышает 10%. Препарат быстро попадает в межклеточное пространство и распределяется во внутренних органах – лёгких, бронхах и его секрете, печени, почках. Максимальное сосредоточение активного вещества в крови достигается спустя 1-3 часа после приёма.
Лекарственное средство выводится почками, в небольших количествах кишечником. Период полувыведения лекарства составляет 1 час, у людей с тяжёлой патологией печени, например, при циррозе, это время занимает 8 часов.
Лекарственные формы
Муколитик выпускается в виде таблеток, готового сиропа и порошка для самостоятельного приготовления раствора.
Таблетки
Шипучие таблетки Флуимуцил белого цвета. Со вкусом лимона и невыраженным серным запахом.
Таблетку растворяют в воде. Полученное лекарство абсолютно прозрачное, с голубыми или белыми переливами (опалесцирующее).
Содержание активного вещества в одной шипучей таблетке составляет 600 мг. Лекарство выпускается в блистерах по 2 или 10 шт. в одной контурной паковке. В картонной пачке по 1, 2 блистера в количестве 10 таблеток, или по 5, 10 блистеров, по 2 таб. в одной ячеечной упаковке, руководство по использованию.
Гранулы
Флуимуцил выпускается в виде жёлто-белых гранул с оранжевыми вкраплениями.
Полученное лекарство после растворения апельсиновое на вкус с невыраженным запахом серы.
Гранулы для приготовления раствора выпускается в трёхслойном пакетике по 1,0 г, что соответствует дозе активного вещества 200 мг. В картонной упаковке по 20 или 60 шт. пакетиков.
Раствор
Флуимуцил как раствор для приёма внутрь представляет готовую жидкость, прозрачную, без помутнения и осадка. Со вкусом апельсина и слабым серным запахом.
Выпускается во флаконах из затемнённого (коричневого) стекла объёмом 100 и 200 мл, с дозировкой активного вещества 20 и 40 мг. В картонной коробке один флакон в комплекте с мерным стаканчиком и инструкцией по применению.
Страна-производитель – Швейцария. Стоимость зависит от формы выпуска лекарства.
Средняя цена препарата:
- 10 таб. – 137 руб.;
- 20 таб. – 270 руб.;
- 20 пак. – 175 руб.;
- 60 пак. – 490 руб.;
- 100 мл – 167 руб.;
- 200 мл – 320 руб.
Показания к назначению
Флуимуцил назначают при заболеваниях дыхательной системы, связанных с затруднениями отхождения мокроты:
- трахеит;
- ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи;
- бронхиты различной этиологии;
- воспаление лёгких;
- бронхоэктазы – хроническое нагноение бронхов и нижних сегментов лёгких;
- эмфизема лёгких – расширение альвеол и наполнение их воздухом, в результате орган увеличивается в размерах и утрачивает свою функциональность;
- муковисцидоз – наследственная болезнь, связанная с мутацией гена, с тяжёлыми нарушениями в работе дыхательной системы;
- абсцесс лёгкого – инфекционное локальное нагноение паренхимы с чёткой демаркационной линией;
- ателектаз – спадание или сжатие доли лёгкого;
- интерстициальная патология лёгких – силикоз, аллергический альвеолит, пневмофиброз, туберкулёз, саркоидоз.
Показаниями к применению могут быть отиты различной этиологии (гнойный, катаральный), синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит). При заболеваниях верхних отделов дыхательной системы Флуимуцил облегчает и ускоряет выведение экссудата.
Препарат используют после операционного лечения и эндоскопических манипуляций с целью удаления вязкой слизи из носовых ходов и придаточных пазух.
Схемы лечения
Дозировка зависит от лекарственной формы. Новорождённым препарат в виде сиропа дают только по строгим показаниям и под наблюдением врачей. Флуимуцил детям первого года жизни лекарство добавляют в молочную смесь во время кормления или дают маленькими порциями из ложечки.
Таблетки
Шипучие таблетки от кашля Флуимуцил растворяют в тёплой воде объёмом 70 мл. Полученный раствор выпивают за один приём. Стандартная схема лечения для взрослых – 1 таб. однократно в сутки. По рекомендациям врача дозировка может быть увеличена. При острых воспалительных процессах курс лечения от 5 до 10 дней. При хронических необратимых изменениях в бронхах и лёгких терапия может длиться несколько месяцев.
Шипучие таблетки назначают подросткам и взрослым пациентам. Детям до 15 лет рекомендуют другие формы препарата.
Гранулы
Порошок Флуимуцила растворяют в 70 мл воды. Общий курс лечения при острых воспалениях от 5 дней до 3 недель.
Взрослые принимают по 200 мг однократно 3 раза в день. Максимальный суточный объём не должен превышать 600 мг/мл.
От 6 до 12 лет прописывают по 200 мг 2 раза в день, утром и вечером.
Флуимуцил для детей от 2 до 6 лет показан в дозе 100 мг трижды в сутки.
Младенцам 1-2 лет детский раствор дают по 100 мг дважды в день.
Готовый раствор во флаконах
Схема лечения для взрослых: 30 мл раствора с дозой 20 мг/мл однократно, один раз в сутки.
Сироп Флуимуцила для детей принимается по таким схемам (20 мг/мл):
- от 2 до 5 лет – 5 мл 2-3 раза в день;
- от 6 до 10 лет – 5 мл 3-4 раза в сутки;
- от 10 до 14 лет – 15 мл 2-3 раза в день;
- от 15 лет – 30 мл раз в сутки.
Раствор с дозировкой 40 мг/мл прописывают только подросткам и взрослым по 15 мл раз в сутки.
Возможные побочные реакции
При приёме препарата внутрь нечасто наблюдаются диспепсические расстройства со стороны ЖКТ – тошнота, изжога, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, урчание в животе, диарея.
Возникновение местных аллергических реакций фиксируется у маленьких пациентов ─зуд кожи, покраснения, крапивница.
Во время лечения Флуимуцилом детей до 2 лет усиленно следят за движениями грудной клетки ребёнка, особенно в ночное время. Препарат может вызвать спонтанный бронхоспазм, приступы удушья и остановку дыхания.
Другие побочные эффекты при приёме препарата:
- носовые кровотечения;
- стоматит у малышей;
- раздражение слизистой глотки;
- рефлекторный кашель;
- шум в ушах;
- коллапс – внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с падением артериального давления и потерей сознания.
Противопоказания к назначению лекарства
Флуимуцил не назначают больным с высокой чувствительностью к компонентам или индивидуальной непереносимостью.
Шипучие таблетки прописывают только с 18-летнего возраста.
Препарат для приёма внутрь противопоказан людям с язвенными и эрозивными заболеваниями пищеварительного тракта в период обострения.
Лекарство беспрепятственно проходит через плацентарный барьер и концентрируется в околоплодных водах. Поэтому Флуимуцил при беременности не рекомендуют. Если нет альтернативного лечения, средство назначают женщине с учётом возможных рисков.
В период лактации таблетки и раствор противопоказаны. Если есть необходимость в лечении препаратом, то временно нужно отказаться от грудного вскармливания и перевести ребёнка на искусственное питание.
Из-за содержания аспартама средство не назначают пациентам с фенилкетонурией – наследственная болезнь, связанная с нарушением метаболизма белков.
В составе комплексной терапии Флуимуцил замедляет действие антибиотиков. Поэтому рекомендуют соблюдать временной интервал не менее 2 часов между использованием этих лекарств.
Флуимуцил устраняет токсическое воздействие парацетамола.
Нельзя назначать препарат вместе с противокашлевыми лекарствами наркотического действия. При отключении кашлевого рефлекса развиваются застойные процессы в бронхах, что приводит к осложнениям и присоединению вторичной инфекции.
При одновременном использовании с глицерином у пациентов наблюдается расширение сосудов, снижается риск тромбообразования.
Флуимуцил – это эффективное муколитическое средство при заболеваниях дыхательной системы. Он быстро разжижает и выводит сухую и вязкую слизь из бронхиального дерева. После первых приёмов пациент чувствует облегчение дыхания, проходят приступы удушающего кашля. У ослабленных или пожилых людей корректировка дозы не требуется. Лечение у младенцев первых 2 лет жизни проходит под контролем врачей с целью своевременного предупреждения бронхоспазма и остановки дыхания.
