Своевременное назначение лекарственных препаратов и грамотно составленная схема медикаментозной терапии – важное условие лечения бактериальных инфекций. Современная фармакология предлагает огромный список средств для подавления деятельности патогенной микрофлоры. Все они имеют различные свойства и характеристики. Но сегодня мы решили остановить свое внимание на препаратах Флемоксин и Флемоклав. Есть ли разница между этими двумя лекарственными средствами?
Состав препаратов
Согласно фармацевтическим данным, Флемоксин является аналогом Флемоклава. Очень многие провизоры предлагают его в качестве альтернативы свои покупателям, если прописанное лекарство закончилось на складе. На самом деле это не совсем правильно. И сейчас объясним почему.
Действующее вещество одного и второго препарата является амоксициллин. Это антибиотик ряда пенициллинов, известный своим широким спектром действия и эффективностью относительно большого числа патогенных микроорганизмов. При этом в составе Флемоклава также содержится клавулановая кислота, которая не только защищает клетки антибиотика во внутренней среде организма, но и проявляет собственную антибактериальную активность, усиливая действие амоксициллина.
Вот и первое отличие – разные фармакологические группы. Флемоксин – это антибиотики пенициллинового ряда, а Флемоклав – комбинированный препарат, пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз.
Форма выпуска и дозировка
Флемоксин Солютаб и Флемоклав Солютаб выпускаются компанией «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Нидерланды). Форма выпуска – диспергированные таблетки, легко растворимые в воде.
Если пациент по каким-либо причинам не может принимать лекарство в твердой таблетированной форме, оба средства подойдут для приготовления приятной на вкус суспензии.
Что касается дозировки, то здесь уже обнаруживаются некоторые различия. Так, Флемоксин выпускается в следующих дозировках:
- 125 мг (231);
- 250 мг (232);
- 500 мг (234);
- 1000 мг (236).
Где мг – это количество действующего вещества амоксициллина в 1 таблетке. На каждой таблетке имеется гравировка, соответствующая дозировке. Для удобства мы указали ее в скобках.
В дозировке к препарату Флемоклав указывается количество амоксициллина и клавулановой кислоты:
- 125 мг + 31,25 мг (421);
- 250 мг + 62,5 мг (422);
- 500 мг + 125 мг (424);
- 875 мг + 125 мг (425).
На таблетках также имеется маркировка, соответствующая количеству действующего вещества.
Фармакологические свойства
Теперь перейдем к вопросу, в чем состоит основная разница между Флемоксином и Флемоклавом. С точки зрения химии, амоксициллин по своему строению схож с ампициллином. Оба антибиотика обладают одинаковым спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. При этом амоксициллин при пероральном приеме всасывается на 50-60% лучше. Благодаря этому достигается более высокая концентрация действующего вещества в крови и, как следствие, более высокая эффективность в лечении бактериальной инфекции.
Амоксициллин, как и другие антибиотики пенициллинового ряда, получили название бета-лактамных. Принцип работы молекул антибиотиков на клетки патогенных микроорганизмов очень прост. Благодаря своему химическому строению, его структурные составляющие обладают способностью связываться с центром фермента, отвечающего за ускорение производства пептидогликана.
Пептидогликан – важная составляющая стенки клетки патогенной бактерии. Нарушение процесса синтеза этого важного элемента препятствует процессу деления клеточных структур.
Механизм развития бактериального воспаления – активное размножение клеток, при котором из каждой родительской единицы образуется две дочерних. Торможение процесса выработки пептидогликана приводит к сбою отлаженного механизма и, как следствие, гибели этих клеток.
Но, к сожалению, в нашем мире эволюционировало не только человечество, но и бактерии. Многие из них сумели выработать своего роду защиту от антибактериальных препаратов – ферменты бета-лактамазы, обладающие свойством расщеплять молекулы антибиотиков. Нам это понятие более известно, как антибиотикорезистентность или устойчивость патогенной микрофлоры к действию лекарственного средства.
Именно для таких случаев и были разработаны комбинированные препараты, одним из которых и является Флемоклав. В отличие от Флемоксина, в его составе содержится клавулановая кислота. При попадании в организм, молекулы клавулановой кислоты связываются с бактериальными ферментами и блокируют их работу. Это позволяет сохранить целостность клеток антибиотика и, как следствие, достичь максимального терапевтического эффекта.
Какой препарат выбрать: оценка эффективности
Учитывая разницу фармакологических свойств, обусловленную составами препаратов, терапевтическое действие у них также будет отличаться. И там, где Флемоксин не сможет эффективно противостоять микроорганизмам, вырабатывающим бета-лактамазы, Флемоклав прекрасно справиться с этой задачей.
Основные преимущества комбинированного антибиотика:
- широкий спектр применения за счет расширения списка бактерий, чувствительных к действию препарата;
- более высокая клиническая эффективность лекарственного средства;
- снижение дозы, необходимой для достижения терапевтического эффекта.
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать правильные выводы, что лучше Флемоксин или Флемоклав. Так, Флемоклав становится препаратом первого выбора при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, которые уже выработали резистентность к антибиотикам. Среди них:
- отит;
- синусит;
- бронхит;
- инфекции мочевыводящей системы;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- абсцессы ротовой полости (в том числе для профилактики осложнений после хирургического вмешательства, удаления зубов).
Некоторые факты в пользу Флемоклава говорят о следующем:
- Пациенты с диагнозом «реактивный артрит» (дети). В течение месяца одна группа пациентов проходила лечение с помощью амоксициллина, а вторая – комбинированного средство с клавулановой кислотой. Результаты антибактериальной терапии первой группы – у 48% детей наблюдалось улучшение состояния. Результаты лечения амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой были более высокими – у 58% маленьких пациентов наметилась положительная динамика.
- Хирургическая стоматология. Согласно наблюдениям стоматологов, прием комбинированных антибактериальных средств позволяет не только сократить период реабилитации после хирургического вмешательства (удаления зубов), но и существенно облегчить состояние пациента.
- Комплексное лечение язвенной болезни желудка, спровоцированной хеликобактер пилори. Лечение комбинированным антибиотиком с клавуланатом в 92% случаев помогает добиться полного выздоровления. В тоже время одиночный прием амоксициллина дает показатели, не превышающие 85%.
Безопасность Флемоксина и Флемоклава: есть ли разница
И после всего этого возникает вполне закономерный вопрос: если комбинированные антибиотики настолько эффективны в борьбе с бактериальной инфекцией, то зачем вообще выпускать монопрепараты? Но, как мы выяснили, Флемоксин отличается от Флемоклава и уровнем безопасности. Причем в данной категории лидирует именно он.
Все мы знаем о побочных эффектах от приема амоксициллина. Но и сама по себе клавулановая кислота может вызвать нежелательные реакции. Поэтому при приеме комбинированных препаратов существенно увеличиваются риски развития этих побочных явлений, расширяется список противопоказаний.
Согласно данным статистики, при приеме антибиотиков в комбинации с клавулановой кислотой жалобы на возникновение желудочных «побочек» встречаются гораздо чаще. А риск развития заболеваний печени возрастает в шесть раз!
Поэтому не стоит заниматься самолечением и выбирать лекарственные средства на свое усмотрение. Не желая того, вы рискуете серьезно подорвать свое здоровье, так и не избавившись от первой проблемы – бактериальной инфекции.
Флемоксин и Флемоклав в педиатрии
Оба препарата применяются для лечения бактериальных инфекций у детей. Суточная доза Флемоклава для детей весом до 40 кг рассчитывается из учета 30 мг амоксициллина на кг массы тела. Для Флемоксина применяется формула расчета 40-60 мг амоксициллина на кг массы тела.
Более точные рекомендации относительно длительности курса и схемы приема можно получить у лечащего врача. При подборе лекарственного средства будет учитываться не только тип инфекции, но и возраст ребенка, а также наличие сопутствующих заболеваний.
Стоимость препаратов
В завершение необходимо сказать еще об одном отличии между этими антибиотиками – цена. Стандартная схема лечения инфекции подразумевает недельный курс при условии приема препарата 2-3 раза в сутки. Так как таблетки выпускаются в пачках по 20 шт., на полный курс потребуется 1 упаковка лекарственного средства. Цены на Флемоксин Солютаб в зависимости от дозировки колеблются в пределах 230-470 рублей за упаковку, на Флемоклав Солютаб – 308-440 рублей. То есть разница составляет порядка 17-30%, комбинированный антибиотик с клавулановой кислотой стоит дороже.
Антибиотики – это не безобидная витаминка. Поэтому нельзя самостоятельно решать, какой из препаратов будет лучше в вашем случае. Доверьте этот выбор профессионалу.
