Назальный спрей Фликсоназе: инструкция по применению

Фликсоназе – это гормональный препарат для местного применения. Относится к фармакологической группе кортикостероидов. Выпускается в виде суспензии для орошения слизистой носа. Препарат обладает мощным противовоспалительным действием. В статье рассмотрена подробная инструкция по применению Фликсоназе у детей и взрослых, меры предосторожности, особые указания во время лечения.

Химический состав препарата

Основное действующее вещество – флутиказона пропионат. Это гормон коры надпочечников, полученный синтетическим путём. Он резко снижает продуцирование биологически активных веществ – медиаторов воспаления.

Свойства флутиказона:

• снижает проницаемость сосудистых стенок и мягких тканей;
• тормозит выработку патологической жидкости (экссудации) в воспалительном очаге;
• препятствует миграции лейкоцитов при наличии химического раздражителя;
• останавливает пролиферацию (разрастание) соединительной ткани;
• не допускает окисление жиров (липидов);
• блокирует образование свободных радикалов в области воспаления.

Вещество снижает выработку IgE – иммуноглобулин (белок), который интенсивно продуцируется при росте увеличении количества гистамина (медиатор аллергических реакций немедленного типа). Препарат замедляет высвобождение биологически активных веществ, вызывающих аллергию, за сёт укрепления мембран тучных клеток. Флутиказон угнетает выработку эузинофилов (лейкоциты, которые увеличиваются в ответ на внедрение в организм аллергических агентов) и вызывает апоптоз (программируемая гибель) уже зрелыхэузинофилов.

Дополнительные компоненты в составе препарата:

• авицел – загуститель;
• полисорбат 80 – фиксатор веществ во взвешенном состоянии в жидкости;
• декстроза – сахароза, наполнитель;
• фенилэтанол – спирт, улучшает биодоступность;
• бензалкония хлорид – антисептик, консервант;
• кислота хлористоводородная – стабилизатор pH-среды;
• вода очищенная.

Фармакологические свойства и форма выпуска спрея

Механизм действия препарата направлен на снятие сильного местного воспаления. При распылении на слизистую носовых ходов, препарат не всасывается в системный кровоток и не влияют на работу внутренних органов и систем.

Противовоспалительный эффект обеспечивается за счёт контакта раствора с гормональными рецепторами (глюкокортикостероидам). Спрей Фликсоназе подавляет высвобождение медиаторов аллергии – гистамина, цитокинов, простагландинов, в период всех фаз аллергической реакции (ранней и поздней).

Попадая на слизистую, препарат в течение 1-2 часа снимает воспаление. Противоаллергический эффект наступает через 2-4 ч и длится сутки.

После нанесения аэрозоля у пациентов купируются такие патологические симптомы:

• зуд, жжение слизистой;
• раздражение, чихание;
• боли в синусах;
• чувство заложенности носа;
• давление в области крыльев носа и глазниц.

Использование препарата улучшает показатели качества жизни, восстанавливает социальную и физическую активность.

При назальном введении гормонального препарата концентрация активного вещества (флутиказона) в плазме крови минимальная, при лабораторном исследовании не определяется. Всасывание через слизистую оболочку носа маловероятно.

Фликсоназе – это назальная суспензия, которая производится в виде дозированного спрея. По внешнему виду – белый, непрозрачный раствор, без видимых включения и частиц.

Препарат выпускается во флаконах из затемнённого стекла, оснащённых дозирующим устройством. Поверх дозатора расположен адаптер для введения лекарства интраназально. Распылитель защищён от пыли специальным колпачком.

В одной дозе 50 мкг активного вещества. В выпускаемых флаконах по 60 и 120 доз.

Показания и противопоказания к назначению препарата

Применение капель Фликсоназе показано при аллергическом рините, в том числе круглогодичном. Препарат могут использовать при поллинозе (сезонный риноконъюнктивит).

Категорически запрещено назначать спрей Фликсоназе детям до 4 лет. Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам суспензии.

С осторожностью спрей Фликсоназе прописывают пациентам при таких обстоятельствах:

• инфекционное воспаление верхних дыхательных путей (носовых ходов, придаточных пазух), вызванное бактериями, вирусами, грибами;
• механические травмы носа, наличие в ходах инородного тела;
• послеоперационный период в челюстно-лицевой хирургии;
• наличие язв и эрозий слизистой носа;
• одновременное использование гормональных препаратов разных групп и противогрибковых средств, которые принимают внутрь (увеличивают вероятность всасывания Фликсоназе в кровь).

Схемы применения суспензии у детей и взрослых

Спей предназначен исключительно для интраназального введения. Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, препарат необходимо использовать регулярно, согласно прописанной схеме. Симптомы аллергии полностью купируются на 3-4 сутки после начала терапии. Дозировки для лечения и профилактики одинаковые.

Взрослым пациентам назначают по 2 впрыскивания в каждый носовой ход одни раз в сутки, общее количество активного вещества не более 200 мкг. Лучше препарат использовать в утреннее время.

Если симптомы ярко выражены, допускается применять капли в нос Фликсоназе 2 раза в сутки (утром и вечером) по 200 мкг. Такое лечение должно быть непродолжительным. Как только признаки аллергии станут контролируемые, следует снизить дозу до стандартных рекомендаций.

Детям от 4до 12 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход (50 мкг) раз в сутки, с утра. В редких случаях, по показаниям дозировку можно увеличить вдвое, по 1 распыление 2 раза в сутки, утром и вечером, но не более 200 мкг/сутки.

Корректировка дозирования препарата у пожилых и ослабленных пациентов не требуется.

Правила использования гормональной суспензии:

1. Перед началом использования флакон необходимо встряхнуть.
2. Открыть защитную крышку и сделать несколько нажатий на дозатор, пока не появиться облачко (максимальная подача лекарства). Это нужно проделывать непосредственно перед первым использованием, и после того, как препарат не применяли в течение недели и более.
3. Прочистить носовые ходы от слизи (высморкаться, детям при необходимости устранить заложенность с помощь аспиратора). Для санации можно использовать растворы на основе морской соли – Салин, Хьюмер, Аква Марис.
4. Слегка наклонить голову вперед, ввести наконечник дозатора в одну ноздрю, вторую закрыть пальцем.
5. На вдохе резко нажать на распылитель необходимое количество раз (1-2).
6. Проделать аналогичную манипуляцию со вторым носовым ходом.
7. Дозатор промокнуть чистой сухой салфеткой, флакон закрыть защитным колпачком.
8. Раз в неделю наконечник промывают в теплой воде, насухо просушивают и аккуратно вставляют во флакон.

Возможные побочные явления во время лечения

Побочные эффекты в период применения гормонального спрея Фликсоназе фиксируются редко. Препарат хорошо переносится пациентами всех возрастов.

На первом месте среди негативных явлений находятся признаки расстройств нервной системы:

• головные боли;
• головокружения при резкой смене положения тела;
• изменение чувствительности рецепторов;
• появление неприятного запаха и привкуса во рту.

На втором месте – симптомы со стороны дыхательной системы, которые чаще развиваются у детей до 12 лет. Отмечается пересыхание слизистой дыхательных путей (носоглотки, рта, гортани), раздражение, першение в горле. Иногда случаются носовые кровотечения, крайне редко перфорация (разрыв) носовой перегородки.

Редко фиксируются аллергические реакции, связанные с гиперчувствительностью. У детей развивается спазм бронхов, появляется сыпь на коже лица. Не зависимо от возраста проявляется крапивница, отёки подкожной клетчатки, языка, аллергический дерматит.

Крайне редко при использовании капель Фликсоназе диагностируются нарушения со стороны зрения – повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, катаракты.

Так как препарат не всасывается в системный кровоток, случаи передозировки маловероятны.

Беременным женщинам гормональный спрей назначают только при отсутствии альтернативного лечения, учитывая возможные риски для матери и плода. Использование препарата в период кормления грудью не рекомендуется, так как нет клинически подтверждённых данных о безопасности суспензии во время лактации.

Меры предосторожности во время лечения местными гормонами

Препарат нельзя самостоятельно применять более 6 месяцев без рекомендаций и наблюдения врача. Если предстоит длительное лечение, проводят регулярный мониторинг деятельности коры надпочечников.

При переведении пациента с системной гормонотерапии на местное использование кортикостероидов (назальный спрей) возможно нарушение функции надпочечников. Поэтому в этот период пациент должен быть под наблюдением.

При высокой концентрации аллергенов в воздухе во время цветения растений для достижения максимального терапевтического лечения могут понадобиться дополнительные методы (таблетки или сиропы внутрь).

Препараты-аналоги

При необходимости препарат можно заменить другими гормональными средствами местного применения.

Аналоги Фликсоназе:

• Авамис. Препарат назначают с 6 лет для борьбы с аллергическим насморком. В педиатрической практике применяют не часто. Младенцам не назначают, так как раствор способен вызывать задержку роста. Для взрослых лекарство абсолютно безопасно, не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.
• Назофан. Хорошо переносится организмом, почти е влияет на функцию надпочечников. Назначают с 4 лет, поэтому препарат является оптимальным заменителем Фликсоназе в педиатрии.
• Флутинекс – абсолютный аналог, за исключение состава химических элементов препарата. Флутинекс не содержит спирт, в качестве консерванта выступает лимонная кислота. Этот препарат назначают, если у пациента побочные эффекты при лечении Фликсоназе.

Фармацевтическая формула гормональных растворов для местного применения абсолютно безопасна для здоровья человека. Кортикостероиды не приводят к тяжелым функциональным нарушениям жизненно важных внутренних органов. Капли Фликсоназе можно без опасений использовать детям и пожилым людям для купирования признаков аллергии – насморка, отёчности, непроходимости носовых ходов. Препарат быстро устраняет симптомы и восстанавливает носовое дыхание.