Називин при рините: схемы приема, противопоказания

Називин относится к группе сосудосуживающих средств. Его назначают для оказания быстрой помощи при затрудненном носовом дыхании или при полном его отсутствии. Препарат оказывает моментальное действие, не всасывается в кровеносное русло, поэтому он относительно безопасен. В этой статье представлена подробная инструкция по применению капель Називин у детей и взрослых.

Состав препарата и формы выпуска

Основным действующим веществом является оксиметазолин. Он активизирует альфа-адренорецепторы – структуры, расположенные в мышечном слое мелких капилляров слизистой оболочки. В результате этого происходит выброс адреналина, который сужает просвет кровеносных сосудов на местном уровне. Это приводит к устранению отечности и восстановлению носового дыхания.

Капли Називин уменьшают гиперемию (покраснение) и воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Заметно снижают интенсивность ринореи (заложенность носовых ходов экссудатом и слизью).

Лекарство не проникает в кровь, поэтому не оказывает системного воздействия на внутренние органы и системы.

Вспомогательные вещества в составе препарата:

• бензалкония хлорид 50% – антисептик, снижает вирусную активность, обладает бактерицидными качествами;
• дигидраты натрия – вещества с водоудерживающими свойствами, в фармакологии используются при производстве жидких лекарственных форм;
• гидроксид натрия – снимает раздражение слизистой, действует как успокаивающее средство;
• очищенная вода.

По внешнему виду Називин в каплях представляет собой бесцветную жидкость, которая иногда может иметь желтоватый оттенок. В норме раствор не должен быть мутным, содержать осадок и другие частицы (хлопья).

Препарат выпускается в виде интраназальных капель и спрея для взрослых. В зависимости от концентрации активного вещества он производится в таких лекарственных формах:

• капли в нос Називин 0,01% по 5 мл во флаконе – назначают преимущественно детям от рождения до 6 лет, средняя стоимость составляет 185 рублей;
• капли в нос Називин 0,025%по 10 мл во флаконе – назначают детям от 6 лет и взрослым, средняя цена – 175 рублей;
• капли в нос Називин 0,05% по 10 мл во флаконе – прописывают взрослым, стоимость – 165 рублей;
• Називин спрей 22,5 мкг/10 мл во флаконе – рекомендуют от 6 лет, цена составляет 205 рублей.

Чтобы соблюдалась дозировка, каждый флакон с каплями оснащен градуированной пипеткой. При использовании спрея каждое впрыскивание соответствует терапевтической дозе.

Флакон в количестве 1 шт. упакован в картонную коробку, где прилагается инструкция по применению спрея Називин или капель.

Фармакологическое действие Називина

Основное действие препарата – снятие отека с целью восстановления дыхания. Низкая концентрация основного вещества позволяет воздействовать исключительно на воспалительный очаг, не влияя на функциональность всего организма.

При попадании раствора на слизистую оболочку носа он оказывает влияние на сосудистую сеть и приводит к сужению просвета капилляров. Такой механизм позволяет в кратчайший период (несколько минут) избавиться от сильного отека и восстановить дыхательную функцию носа.

Називин действует мягко, не вызывает раздражение, зуд и сухость слизистой. Поэтому его часто применяют в педиатрической практике.

Уменьшение отечности способствует возобновлению вентиляции носовых пазух, евстахиевой трубы (канал, который соединяют ухо и глотку) и среднего уха. Это значительно снижает риск присоединения бактериальной инфекции.

Терапевтический эффект наступает уже через 5 минут после применения и длится до 12 часов.

Показания для назначения Називина

Спрей и капли в нос Називин назначают по таким показаниям:

• ОРВИ и грипп, который сопровождается обильным насморком;
• риниты различного происхождения – аллергический, вазомоторный (набухание мягких тканей носа и сужение его ходов);
• необходимость создания дренажного механизма при синуситах, отите, евстахиите;
• подготовка к диагностическим исследованиям носа и пазух с целью сужения слизистой оболочки.

Как применяют Називин

Сосудосуживающие капли и спрей предназначены исключительно для применения в нос. Схема приема препарат зависит от возраста пациента и концентрации раствора.

Стандартные схемы назначения препарата взрослым:

• капли, Називин 0,05%, – по 1-2 капли в каждый носовой ход не более 3 раз в сутки;
• капли с содержанием активного вещества 0,025% – по 2-3 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки;
• спрей Називин взрослым назначают по 1-2 впрыскивания в носовые ходы через каждые 8-12 часов.

Детям в основном назначают капли с содержанием оксиметазолина 0,01%:

• С первых дней жизни и до 1 месяца Називин назначают по 1 капле 2 раза в сутки.
• От 1 месяца до 1 года можно капать по 1-2 капли в каждую ноздрю с интервалом 12 часов. Младенцам можно капать капли на тонкий ватный валик и обрабатывать лекарством носовые ходы.
• С 1 до 6 лет назальные капли прописывают 0,025% раствор, по 1-2 капли каждые 8-12 часов.
• С 6 до 12 лет можно капать 0,05% Називин – по 2-3 капли не более 3 раз в день.

Перед закапыванием ребенку необходимо тщательно прочистить нос от слизи, корочек и экссудата, так как обильное содержимое носовых ходов значительно снижает эффективность препарата. Нос можно промыть с помощью специальных солевых растворов для санации.

С 6 лет допускается применение спрея. Его назначают по такой же схеме, как и взрослым – 1-2 впрыскивания через каждые 8-12 часов. Во время нажатия на флакон нужно следить, чтобы ребенок держал голову прямо и не запрокидывал ее назад. Важно, чтобы аэрозоль не попал в глаза. Если это произошло, то слизистую глаза необходимо тщательно промыть под проточной водой в течение 5-7 минут.

Лечение сосудосуживающим препаратом не должно длиться более 7 дней. Это имеет особое значение при применении Називина детям до 3 лет. В этом возрасте любые лекарства, попавшие на слизистую носа, попадают в общий кровоток. А так как сосудосуживаюшие средства усиливают выработку адреналина, у ребенка может развиться учащенное сердцебиение и повыситься артериальное давление. Поэтому при лечении младенцев необходимо строго придерживаться прописанной схемы лечения и дозировки.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями к назначению препарата являются такие заболевания:

• атрофический ринит – дегенеративные изменения эпителия носа, вплоть до полной атрофии слизистой оболочки;
• закрытоугольная глаукома – дефект поля зрения, повышение внутриглазного давления, нарушение оттока внутриглазной жидкости;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату.

Так как лекарство может оказывать влияние на сосуды и сердце, его с осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых есть такие тяжелые болезни:

• стенокардия, инфаркт миокарда;
• аритмии;
• гипертоническая болезнь;
• генерализованный атеросклероз;
• нарушения эндокринной системы – гипертиреоз (хроническая патология с высоким содержанием в крови гормонов щитовидной железы), сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый).

Препарат нельзя прописывать пациентам, которые проходят лечение МАО (ингибиторы моноаминоксидазы) – антидепрессанты. Одновременный прием этих лекарств способен спровоцировать резкий подъем артериального давления.

Беременность и лактация

Не рекомендуют назначать Називин беременным женщинам в первый триместр. Сосудосуживающее вещество способно вызвать спазм кровеносных сосудов плаценты. Это повлечет такие тяжелые последствия, как гипоксия плода (кислородное голодание) и создаст риск аномального развития.

Поэтому первые месяцы беременности назальные капли назначают только в том, случае, когда невозможно подобрать альтернативное лечение. При этом врач должен учитывать все возможные риски и последствия.

Так как при местном применении препарат не всасывается в кровь, следовательно, и в молоко, поэтому Називин при лактации назначают без опасений. Процесс кормления во время лечения безопасен для ребенка.

Побочные явления

Обычно Називин хорошо переносится взрослыми и маленькими пациентами. Крайне редко фиксировались местные побочные эффекты – сухость слизистой, чувство жжения, чихание, покраснение слизистой в результате резкого прилива крови (реактивная гиперемия). В этом случае пациент испытывает чувство сильной заложенности носовых ходов.

При постоянной передозировке и длительном применении у человека могут возникнуть такие негативные явления:

• незначительное повышение артериального давления, которое сразу же нормализуется после отмены препарата;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и головные боли;
• нарушение качества сна – бессонница ночью, сонливость днем;
• тошнота;
• тахифилаксия – специфическая реакция организма, которая резко снижает лечебный эффект препарата;
• медикаментозный ринит – возвратный отек слизистой носа.

В тяжелых случаях передозировка Називином приводит к рвоте, посинению кожных покровов, нарушению сердечной деятельности, гипертермии, отеку бронхов и легких, нарушению дыхательной функции, коллапсу, коме. Редко у пациентов фиксировались психические расстройства и угнетение ЦНС.

Если препарат попал внутрь, то для его выведения показано промывание желудка в комплексе с приемом энтеросорбентов и симптоматической терапией.

При правильном лечении Називин не представляет опасности для детского и взрослого организма. Его используют как средство для неотложной помощи при нарушении носового дыхания. Категорически нельзя применять капли для длительного лечения, например, при аллергии. В таких случаях нужно подобрать альтернативные препараты для устранения насморка и облегчения дыхательной функции.