Маленькие детки очень чувствительны к разным вирусам и бактериям. Инфекция чаще всего попадает в организм ребёнка через дыхательные пути. При этом патогенные микроорганизмы оседают на слизистой, вызывают её воспаление и провоцируют развитие насморка. Иногда слизь не вытекает из носовых проходов, а стекает по задней стеночке гортани, провоцируя покашливание. Такой кашель усиливается, когда ребёнок ложится спать. Стекающие сопли по задней стенке у ребёнка называются постназальным синдромом. Это патологическое состояние необходимо как можно быстрее лечить, так как попадание инфицированной слизи в гортань может привести к развитию ряда заболеваний ЛОР органов.
Причины
Истекание слизи по задней стенке глотки может быть вызвано несколькими причинами. Чаще всего это заболевания простудного характера, но, помимо этого, спровоцировать такое явление могут:
- Риносинусит.
- Аденоидит.
- Фарингит.
- Хронический тонзиллит.
- Аллергия.
- Пересыхание слизистой носа.
В основном слизь по задней стенке носоглотки начинает стекать на фоне сильно сниженного иммунитета, что нередко происходит при частых простудных заболеваниях. У деток до 3 месяцев попадание соплей в глотку объясняется анатомической особенностью строения носовых проходов. У младенцев они сильно узкие и отхождение слизи затруднено.
Привести к постназальному синдрому может и злоупотребление сосудосуживающими каплями.
Клиническая картина
Симптомы насморка у ребёнка знакомы всем родителям, однако распознать, что сопли стекают в глотку порой сложно, так как привычных признаков ринита нет. В этом случае родителям следует обратить внимание на состояние малыша, а также прислушаться к жалобам. Дети, которым уже исполнилось 3 года, могут довольно внятно объяснить, что же их беспокоит. К симптомам постназального синдрома относятся такие состояния:
- Чувство постоянно стоящего комочка в носоглотке. Ребёнок часто подкашливает, пытаясь выкашлять мешающую слизь.
- Голос у ребёнка по утрам охрипший, что объясняется собравшейся за ночь слизью.
- Есть чувство дискомфорта в глотке – першение, жжение и боль.
- Кашель, который может быть как сухим, так и мокрым. Особенно сильно он проявляется по утрам.
- Из-за собравшейся слизи может возникать чувство тошноты.
- Дыхание малыша затруднено, он шумно дышит, по ночам может наблюдаться похрапывание.
- Тембр голоса меняется, он становится более хриплым.
- Нос постоянно заложен. В некоторых случаях слизь подтекает и из носа.
Иногда клиническая картина менее выражена и возникает только кашель из-за стекающих соплей по задней стенке у ребёнка. Это может сопровождаться изменением голоса и заложенностью носа. В первые дни откашливаемая слизь довольно редкая, потом она становится гуще и приобретает желтоватый оттенок.
Если ребёночек покашливает из-за насморка, то это признак того, что слизь стекает по задней стеночке и вызывает раздражение глотки. Чтобы определить причину такого недомогания, необходимо как можно скорее показать малыша ЛОР врачу или педиатру. Если такие симптомы игнорировать, то спустя всего несколько дней у малыша возникнут более серьёзные проблемы со здоровьем.
При насморке и кашле у ребёнка не стоит заниматься самолечением. Спровоцировать такие симптомы могут разные заболевания, поэтому схема лечения может значительно отличаться.
Как лечить постназальный синдром
Приступать к лечению насморка, который спровоцировал постназальный синдром, можно только после того, как будет точно выявлена причина подобного недомогания. Вылечить насморк бактериального характера можно при помощи антибактериальных препаратов местного или системного действия. Если болезнь спровоцировали вирусы, то прописывают противовирусные препараты, при аллергическом рините показаны антигистаминные средства. Все лекарственные препараты назначаются врачом, в соответствии с возрастом ребёнка.
В схему лечения обязательно включают промывания носа различными антисептическими составами. Терапия может быть дополнена и ингаляциями, как паровыми, так и через небулайзер. Для ингаляций чаще всего используют щелочные растворы. Это может быть раствор соды или минеральной воды типа Боржоми, с предварительно выпущенным газом.
По мнению доктора Комаровского, при насморке не следует сразу хвататься за лекарственые препараты, сначала в жилище нужно создать оптимальные условия. Нельзя, чтобы больной ребёнок дышал слишком сухим воздухом, поэтому влажность в квартире или доме нужно приблизить к отметке 60%, температура при этом не должна превышать 21 градуса. Не стоит забывать и о том, что очень высокая влажность тоже способствует развитию ринита, поэтому всё должно быть в меру.
Жилище нужно часто проветривать, а в хорошую погоду с больным ребёнком следует много гулять, выбирая для прогулок скверы и парки, подальше от оживлённых дорог. Очень важно соблюдать правильный питьевой режим. При недостаточном поступлении жидкости в организм слизистая высыхает, и бактерии размножаются более активно. В качестве питья малышу дают не только чистую воду, но также компоты, отвары, морсы и соки. Питание ребёнка должно быть сбалансированным, в меню нужно включать натуральные и полезные продукты.
Если, несмотря на все предпринятые меры, слизь и дальше стекает по задней стеночке глотки, вызывая сильный кашель, то врачом прописывается ряд лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.
В схему лечения постназального синдрома могут входить такие лекарственные препараты:
- Жаропонижающие и противовоспалительные средства. Их прописывают, если на фоне насморка у малыша высокая температура, и он жалуется на сильную боль в горле.
- Антибактериальные препараты. Прописывают только в том случае, если мазок из носоглотки подтвердил бактериальную инфекцию. Прописывают антибиотики широкого спектра действия – Аугментин, Сумамед, Азитромицин или Макропен.
Продолжительность курса лечения антибиотиками определяет лечащий врач, но обычно лечение длится не меньше 5 дней. Только Азитромицин можно пить всего 3 дня, так как у него пролонгированное действие.
- Отхаркивающие препараты и муколитики. Они помогают сделать мокроту редкой и способствуют её быстрому выводу из носоглотки.
- Сосудосуживающие капли. Они устраняют отёк слизистой носа и облегчают эвакуацию слизи. Часто назначают Ринорус, Отривин и Називин. Важно применять такие капли не более 5 дней подряд, при этом нужно придерживаться указанной дозировки.
- Антисептические растворы. Для полоскания горла и промывания носа могут быть рекомендованы Хлорофиллипт, Мирамистин и раствор Фурацилина.
Промывать носоглотку можно также солевым и содовым раствором, приготовленным самостоятельно. Для этого чайную ложечку соли или пищевой соды разводят в стакане тёплой воды. Для лечения деток старше 5 лет в раствор можно добавлять 1 каплю спиртовой настойки йода.
Полоскать носоглотку ребёнку можно и отварами разных противовоспалительных трав. Можно брать для заваривания ромашку, календулу и шалфей.
Осложнения
Если слизь стекает по задней стеночке гортани, то это всегда доставляет малышу определённый дискомфорт. Ребёночку трудно кушать и спать, из-за насморка он может плохо набирать вес и отставать в физическом развитии. Вследствие постназального синдрома у ребёнка могут развиться такие заболевания:
- Синуситы и тонзиллит.
- Бронхит и пневмония.
- Аденоидит.
Нужно помнить, что слизь содержит разные патогенные микроорганизмы, которые могут попадать в пищеварительный тракт и вызывать воспаление слизистых. Проникают бактерии и в кровоток, провоцируя развитие различных заболеваний.
Курс лечения постназального синдрома зависит от стадии заболевания. Если терапия начата своевременно, то продолжительность лечения составляет около 10 дней. Если заболевание осложнилось, то приём медикаментов может растянуться на пару недель.
