Насморк у грудного ребёнка: особенности выявления

Понять, что у грудничка насморк, – задача нетривиальная. Он не может, как взрослый человек сам описать симптоматику, пойти в аптеку и купить себе необходимые лекарства. Он даже не может, как ребёнок постарше, пожаловаться на то, что чешется в носу и трудно дышать.

Всё, что может грудной младенец – плакать, чихать и другими способами показывать свой дискомфорт. Определить, в чём его причина должны родители. Они же должны сообразить, стоит ли нести ребёнка к врачу, а потом придерживаться рекомендаций.

Как определить насморк у грудничка: физиологическая разновидность

Физиологический ринит развивается преимущественно у младенцев. Вызвано это разными причинами – и тем, что носовые ходы у малыша ещё очень узкие, и тем, что иммунитет его ещё не до конца не сформирован, и тем, что организм отличается повышенной чувствительностью.

Разновидностей у него всего две:

• Ринит, который возникает из-за плохого качества окружающего воздуха. Человеческий организм устроен так, что существуют оптимальные для него условия. Воздух вокруг должен быть свежим, температура его должна быть не выше двадцати пяти градусов, сухость не ниже шестидесяти процентов. Плюс существует такой показатель, как запылённость – он тоже должен быть не слишком высоким. Если же воздух в помещении затхлый, пыльный, слишком горячий и сухой, у младенца пересыхает и раздражается слизистая. Мельчайшие частицы пыли оседают на ней, иммунная система на них реагирует.
• Ринит, который возникает из-за прорезывания зубов. Когда у малыша режутся зубы, это всегда сложный процесс и для него самого, и для окружающих. Сопровождается он отёком. Сосуды расширяются не только в дёснах, но и в носоглотке в целом, а отёк носоглотки ведёт к тому, что ею становится невозможно дышать. Выделяется слизь, возникает мучительная заложенность.

Особенность физиологического насморка в том, что его проявления ограничиваются исключительно заложенностью носа и выделением прозрачной слизи. Ребёнок дышит ртом, иногда чихает, но никаких других симптомов у него нет, он бодр, активен, с удовольствием ест, с интересом играет.

Обращаться к врачу с физиологическим насморком нет никакого смысла. Если он вызван прорезыванием зубов (а это очевидно по тому, что ребёнок с заложенным носом плачет, хнычет, тянет в рот предметы в надежде почесать о них дёсны и может страдать от повышения температуры), то он пройдёт, как только закончится основной процесс.

Если же он вызван плохим состоянием окружающего воздуха, достаточно добавить в жизнь несколько новых привычек:

• Открывать окно вне зависимости от погоды. Утром, когда все только проснулись, комнату, в которой постоянно находится грудничок, нужно проветрить. Вечером, когда все собираются ложиться спать, её нужно проветрить снова. Занимать проветривание должно десять минут, людей в это время в комнате быть не должны.
• Проводить влажную уборку раз в два-три дня. Полы нужно мыть либо проходить с моющим пылесосом, полки протирать влажной тряпочкой.
• Поддерживать постоянную температуру. Для этого летом открывать окна (и включать вентилятор в жару), зимой пользоваться обогревателем.
• Поддерживать постоянную влажность. Для этого можно пользоваться дешёвыми и малоэффективными способами (повесить на тёплую батарею мокрое полотенце, поставить в комнате большую кастрюлю с водой), а можно купить аквариум либо специальный прибор для увлажнения воздуха.

Интересно, что иногда родители могут подозревать у грудничка насморк напрасно: из-за активного слюноотделения немного слюны может попасть в носовые ходы – в результате будет впечатление, что из них идёт слизь. Потому сначала нужно вытереть грудничку лицо, через несколько минут снова проверить, идёт ли из носа слизь, и только потом думать о рините.

Как определить аллергический насморк

Аллергический ринит у грудничка может развиться с большей вероятностью, чем у взрослого, поскольку иммунная система ещё не развилась до конца и может ошибочно реагировать на аллергены слишком сильно. Разновидностей у аллергии нет, но есть характерные симптомы, которые позволяют легко отличить её от других насморков.

Это:

• Зуд. Грудничок постоянно пытается потереть нос рукой, потереться им о подушку. Время от времени чихает – бывает, что несколько раз подряд.
• Заложенность носа. При аллергии она особенно тяжело переносится, поскольку отёк сопровождается активным отделением слизи, в результате чего грудничок не только дышит ртом, но и пытается как-то отплеваться. По ночам можно услышать не просто сопение, а громкие выраженные хрипы.
• Припухлость глаз. Веки кажутся покрасневшими, припухлыми, глаза постоянно слезятся, хотя ребёнок и не плачет.

При этом падает аппетит (с заложенным носом сохранять его сложно), грудничок становится вялым, апатичным, много спит – но часто просыпается, потому что во сне дыхание усложняется. Но нет никакой температуры и никаких симптомов, кроме перечисленных.

Часто можно отследить, что насморк появляется, когда малыш контактирует с аллергеном. Если это домашняя пыль, то на улице заложенность отступает, грудничок кажется совершенно здоровым. Если это пыльца то, напротив, дома всё в порядке, но стоит выйти на улицу, как всё меняется к худшему.

Лечить аллергический насморк у младенца сложно, поскольку большая часть средств ему противопоказана. Обычно назначают:

• Изоляцию от аллергена. В лучших случаях это достаточно просто – убрать домашних животных, привыкнуть к ежедневной уборке или сменить агрессивные химические средства на натуральные. Но иногда бывает так, что растение-аллерген цветёт с начала весны по осень и тогда, чтобы не наблюдать, как грудничок полгода задыхается, лучше уехать в другую местность.
• Антигистаминные средства. Снижают активность иммунной системы, но применяются с большой осторожностью – у них есть и противопоказания, и побочные эффекты, которые могут отрицательно повлиять на ребёнка.

Когда он станет постарше, можно будет постепенно приучать организм к аллергену с помощью врача-аллерголога и небольших доз, вводимых под кожу. Но способ этот помогает не всем и часто самое простое лечение аллергического насморка – свести контакт к минимуму.

Как определить инфекционный насморк

Признаки инфекционного насморка у грудничка вполне очевидны, а пути, которыми возбудитель может попасть в организм, весьма многочисленны. Можно вдохнуть его, можно получить, поиграв с чьими-то ещё игрушками, можно заразиться от домашних животных или от взрослых родственников. Проявляется инфекция у младенца всегда примерно одним и тем же списком симптомов:

• Повышение температуры. Вернейший признак воспаления, который говорит о том, что в организме иммунная система начала предпринимать активные действия против возбудителя.
• Классические проявления воспаления. Грудничок теряет аппетит, дышит через рот, тяжело. Становится слабым и вялым, не хочет играть, хнычет, как кажется взрослым поначалу, без особенной причины. Спит плохо, в необычное время, просыпается.
• Заложенность носа. Отёк распространяется на всю носоглотку, слизистые красные, воспалённые, по носовым ходам течёт слизь – сначала прозрачная, потом, с прогрессом болезни, зелёная, жёлтая или даже с кровью.

В зависимости от того, какой именно попал в организм возбудитель, грудничок может кашлять и чихать, у него может начаться расстройство пищеварения – чаще всего понос, хотя бывает и рвота. Иногда можно увидеть в горле белый гнойный налёт – это значит, что у малыша началась ангина.

Лечение инфекций у младенцев (особенно у новорождённых) затруднено, поскольку многие средства им просто нельзя из-за противопоказаний и побочных действий.

Но в любом случае терапия должна быть комплексной:

• Антибиотики либо противовирусные. Детям их назначают очень осторожно, поскольку вместе с вредными бактериями они способны уничтожить и полезные, а для грудного малыша это опасно. Плюс у них обычно много побочных действий.
• Противовоспалительные. Мешают инфекции распространиться, снимают отёк и в целом улучшают самочувствие.
• Растительные капли. Применяются для того, чтобы закапывать нос, облегчают дыхание, хотя и не снимают отёк полностью.

Параллельно ребёнку рекомендуют обеспечить полный покой, кормления по требованию.

Если же процесс зашёл достаточно далеко, врач определит малыша в больницу, где за ним обеспечат надлежащий уход. Обычно лежать ему приходится не одному, а с кем-то из родителей – чаще с матерью.

Главное – при первых признаках инфекции обратиться к врачу. Она может вызвать осложнения с вероятностью большей, чем все остальные вероятные причины.

Возможные осложнения и правила профилактики

Если вовремя не заметить у грудничка насморк, это чревато целым комплексом неприятных последствий:

• Аллергия. Происходит, если запустить физиологический насморк – иммунная система, вынужденная иметь дело с аллергенами постоянно может начать воспринимать их, как возбудитель болезни.
• Бронхиальная астма. Логичное следствие аллергии – иммунная система начинает реагировать на аллергены, попадающие в лёгкие, слизистая бронхов постоянно раздражена, формируется воспаление, которое не проходит.
• Задержка развития. Как физического, так и интеллектуального. Логичное следствие долгого насморка, который не лечится. Всё тело грудничка нуждается в кислороде, особенно головной мозг. Если кислород не поступает, процесс роста нарушается, снижаются когнитивные функции. К трём годам результатом может быть лёгкая умственная отсталость.
• Хронические инфекционные заболевания. Пазухи у младенцев хронически воспаляться не могут – они ещё слишком плохо развиты. А вот получить в качестве осложнения хронический отит, способный со временем привести к глухоте, более чем возможно.

Самым худшим вариантом становится менингит – воспаление оболочки мозга. Встречается редко, но последствия вызывает поистине катастрофические, вплоть до инвалидности.

Также всегда есть шанс, что при слишком поздно начатом лечении грудничок умрёт от инфекции – потому, когда поднимается температура, нужно сразу вызывать врача. «Скорую» – если она поднимается выше тридцати восьми.

Чтобы не допустить всех этих возможных бедствий, можно не только вовремя начать лечение, но и заранее заняться профилактикой, которая включает:

• Закаливание. Для детей – воздушные ванны при не слишком низкой температуре и обливания прохладной водой (но ни в коем случае не откровенно холодной).
• Одежду по погоде. Зимой она должна быть тёплой, весной – не слишком тёплой, чтобы грудничок в ней не мок и не прел. Летом обязательно прикрывать голову панамкой, а одежду надевать максимально лёгкую.
• Осторожность с болезнями. То, что для взрослого человека лёгкая простуда, для малыша – серьёзная угроза. Потому, если болеет кто-то из родственников, грудничка нужно изолировать.
• Правильное питание. Для грудничка это в идеале грудное молоко. Но если молока нет, искусственное вскармливание должно быть сбалансированным, подобранным вместе с врачом-педиатром.

Обнаружить у грудничка насморк не так сложно, вылечить его, если начать своевременно, тоже довольно просто. Главное – не пускать процесс на самотёк, проявлять внимание к здоровью ребёнка и вовремя посещать врача.