Пазухи носа – это излюбленное место для развития воспалительных заболеваний. Часто они сопровождаются гнойными выделениями, что, вероятнее всего, указывает на гайморит. Такая патология затрагивает разные возрастные категории, и гайморит при беременности тоже не редкость.
В процессе диагностики может быть сделано заключение, что гайморит протекает односторонне или затронул обе околоносовые синусы. А также может быть определена форма патологии – острая или хроническая. При остром течении процесс затрагивает слой клеток эпителия, нижележащую рыхлую ткань и кровеносные сосуды. Если же гайморит переходит в хроническую форму, то страдает подслизистая оболочка и костные стенки носовой пазухи.
Причины возникновения
Во время беременности защитные силы женского организма несколько ослабляются, поэтому женщины в таком положении становятся особой мишенью для различных патологических микроорганизмов. Довольно часто у женщин, вынашивающих ребёнка, гайморит становится результатом недолеченных простудных заболеваний или так осложняются инфекционные поражения слизистой оболочки респираторного тракта от полости носа до трахеобронхиального дерева.
Существует ряд предрасполагающих факторов:
- отсутствие своевременной и качественной терапии простудных заболеваний с выраженным воспалением слизистой оболочки носа;
- сниженные защитные реакции организма на фоне устойчивых аллергических состояний, хронических заболеваний, гельминтоза;
- состояния, мешающие свободному носовому дыханию (хронические заболевания носовых раковин, деформации носовой перегородки);
- имеющиеся в организме источники длительной интоксикации.
Во время беременности все без исключения системы женского организма усиливают свою работу. Все секреторные оболочки повышают выработку слизи различного назначения, при этом делая её более густой и концентрированной. На фоне этого патогенным микроорганизмам становится труднее покидать организм беременной. Некоторые из них остаются в гайморовых пазухах и приступают к активному размножению.
В большинстве случаев гайморит у беременных – это осложнение запущенного ОРЗ.
Симптоматика и последствия
Заподозрить гайморит в острой фазе можно по такой симптоматике:
- лихорадочные состояния;
- сильные приступы головной боли;
- в области пазух на лице появляется распирающее давление;
- болезненные ощущения при надавливании пальцем на область переносицы;
- болевой синдром становится более выраженным, если наклонить голову вниз;
- болезненные ощущения могут появляться в ушах, в лобной области и в зубах;
- озноб;
- глаза слезятся и остро реагируют на свет;
- обильные гнойные выделения;
- появляется сухой кашель.
При хроническом гайморите симптоматика, как правило, выражена слабо, а больные чаще всего жалуются на затяжной насморк, который слабо поддаётся традиционному лечению. Также некоторые могут заподозрить хроническое воспаление в верхнечелюстных пазухах по припухлости век по утрам и воспалению слизистой оболочки глаз, а также по периодичному сухому, возникающему без объективных причин, кашлю.
Если беременная замечает у себя некоторые признаки, перечисленные ниже, ей лучше не откладывая обратиться за медицинской помощью:
- затяжной насморк, который не поддаётся стандартному лечению;
- выраженный отёк слизистой, опухшие носовые пазухи;
- затруднённое дыхание на фоне постоянной заложенности носа;
- упадок сил, сонливость, вялость;
- бессонница, отсутствие аппетита;
- потеря трудоспособности;
- сильная головная боль, особенно в вечернее время;
- хронический кашель, который трудно остановить традиционными способами.
Гайморит представляет опасность как для организма беременной женщины, так и для плода. Данное заболевание прежде всего характеризуется заложенностью носа, что исключает полноценное и свободное дыхание. Вероятное последствие для ребёнка в таком случае – развитие гипоксии.
А кислородное голодание, особенно на ранних сроках беременности, может привести даже к внутриутробной гибели малыша.
Кроме того, если гайморит прогрессирует, то может возникнуть состояние, которое возможно устранить только путём хирургического вмешательства. Но проводить операции в такой деликатный период очень опасно – малышу может быть причинен серьёзный вред.
Если заболевание длительно не лечить, то может произойти скопление гноя в веществе мозга, развиться септический шок, реактивный менингит, поражение сердечной мышцы и почечных лоханок.
Диагностика
Прежде чем начинать лечение гайморита при беременности, его необходимо правильно диагностировать в лечебном учреждении. Ставить себе диагноз самостоятельно и тем более заниматься самолечением для беременных это непозволительная роскошь. При первых же признаках подозрительной симптоматики необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Диагностические шаги могут включать такие этапы:
- Сбор информации путём опроса пациентки. Отоларинголог выясняет, какие болезни предшествовали гаймориту, есть ли у беременной склонность к аллергии, проводилось ли какое-то медицинское лечение и другие моменты на усмотрение врача.
- Визуальный осмотр пациентки. На этом этапе выявляют отёчность и покраснение нижнего края глазницы, которое появляется на фоне рефлекторного расширения просвета сосудов.
- Риноскопия. Это стандартное исследование в лор-практике. Его осуществляют с помощью носоглоточных зеркал и зеркал-расширителей при дополнительном искусственном освещении.
- Рентген околоносовых синус. Если в них присутствует гнойное содержимое, то на рентгенограмме видно белое пятно на фоне синуса чёрного цвета. Если жидкости много, то видно её горизонтальную черту.
- Пункция гайморовых пазух. Для диагностики она производится лишь в тех случаях, когда целесообразно её сочетание и в лечебных целях. Для её проведения должны быть серьёзные основания – подозрение на наличие в синусах патологического содержимого.
- Диафаноскопия. Процедура подразумевает просвечивание околоносовых синусов пучком света. Ранее использовались лампы Герина, Воячека, а сейчас все чаще используют волоконные оптические системы. Такое обследование актуально при поражении околоносовых синус с одной стороны.
- Компьютерная томография. Она предоставляет больше информации о развитии патологии по сравнению со стандартной рентгенографией.
- УЗИ пазух носа (эхосинусоскопия). Безвредная для материнского организма и плода диагностика в отличие от рентгенологических диагностических методов.
Симптомы гайморита не уникальны и могут напоминать клиническую картину других патологий, поэтому важно провести эффективную дифференциальную диагностику.
Лечебные тактики
Лечение гайморита у беременных нельзя отнести к лёгким и быстрым процессам. Терапия может занять много времени и усилий, а также могут быть использованы различные лечебные тактики:
- Пункция гайморовых пазух (прокол). Это популярный в лор-практике метод борьбы с риносинуситами. Для выполнения манипуляции используется игла Куликовского. К ней присоединяется шприц, позволяющий извлечь гнойное содержимое. Затем пазуха обрабатывается лечебным раствором. Во время процедуры голова пациентки должна слегка быть наклонена вперёд и вниз.
- Делать кукушку при беременности. Для промывания используется большой шприц (150-200 мл) и специальный отсос. Шприц наполняют лечебным раствором и вставляют в одну ноздрю, затем жидкостью орошают носовые ходы и гайморовы пазухи. Пациентка при этом должна произносить: «ку-ку». Это будет препятствовать затеканию раствора в горло и беременная не захлебнётся. Для процедуры может быть использован Фурацилин, Декасан, Физраствор.
- Медикаментозная терапия. В редких случаях назначаются сосудосуживающие капли при беременности от гайморита, но лучше будущим мамочках обходиться без них. Если применение антибиотикотерапии крайне необходимо, то отдают предпочтение амоксициллину и стараются использовать лекарственные формы для местного применения. А на ранних сроках беременности от антибиотиков отказываются полностью.
Некоторые женщины по старинке предпочитают лечить гайморит при беременности в домашних условиях. Популярные средства:
- париться над варёной картошкой, раствором соды, отваром лекарственных трав;
- чтобы добиться активного потоотделения, пить чай с малиной, ромашкой и липой;
- вместо аптечных капель в нос использовать разбавленный сок свёклы.
Как бы беременная женщина не хотела избежать похода в больницу, она должна помнить, что гайморит опасен и самолечение в домашних условиях без консультации со специалистом чревато серьёзными последствиями.
Профилактика
Развитие любого заболевания лучше предупредить, чем потом вылечить запущенную форму. А в случае беременных – это особенно актуально. Наилучшей профилактикой любых лор-заболеваний считается укрепление защитных реакций организма. Специалисты рекомендуют придерживаться сбалансированного питания, выполнять дыхательную гимнастику и чаще гулять на свежем воздухе, но при этом не переохлаждаться.
Отоларингологи разработали специальный комплекс мероприятий, позволяющих защитить от гайморита. Их первостепенная задача – обеспечить естественное выделение слизистых образований из верхнечелюстных пазух и стимулировать местные защитные реакции организма:
- Орошение пазух носа солевым раствором (в стакане тёплой воды растворяют 0,5 чайной ложки соли) или настоем лекарственных трав (ромашка, календула). А также можно использовать готовые аптечные растворы (Долфин, Аква Марис). Таким образом, можно очищать слизистые оболочки от патологических микроорганизмов.
- Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Её методика выполнения направлена на улучшение насыщения крови кислородом. Кроме того, в процессе выполнения упражнений происходит механическое раздражение рецепторов носа воздухом, что улучшает обмен воздуха в синусах и стимулирует местный иммунитет.
- Массаж околоносовых пазух. После таких процедур значительно улучшается функция слизистой, улучшается кровообращение и восстанавливаются обменные процессы мерцательного эпителия.
- Приём иммуностимуляторов, которые способны улучшить устойчивость организма к инфекциям. Их действие направлено на укрепление организма и стимуляцию естественных иммунных процессов (Оциллококцинум, Береш Плюс, Виферон).
Гайморит во время вынашивания ребёнка – это тяжёлое заболевание, которое без надлежащего лечения может спровоцировать развитие серьёзных осложнений. На благоприятный прогноз можно рассчитывать, если своевременно диагностировать патологию и подобрать эффективное лечение с учётом особенностей организма беременной.
