Острый гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных придатков носа, которое характеризуется припухлостью щёк. Высокой температурой и выделениями из носа гнойного характера. Основной причиной этой патологии является инфекция верхних дыхательных путей. При попадании возбудителей разного вида в носовую полость возникает сильное воспаление и отёк, за счёт чего нарушается отток жидкости из придаточных пазух. Острый гайморит может быть односторонним и двусторонним, последняя форма болезни протекает особенно тяжко.
Причины
Причин возникновения острого гайморита немало. Это респираторные и инфекционные болезни, травмы носа, а также врождённые патологии. Основные причины можно выделить так:
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Травмы носа и врождённые искривления носовой перегородки.
- Неаккуратная чистка носовых проходов с повреждением слизистой.
При простудных и инфекционных патологиях в носовой полости создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. После гриппа в носу нередко возникает сильнейшее воспаление, которое приводит к отёку и обструкции в полости носовых придатков. Иногда инфекция попадает в полость носа от кариозных зубов.
По типу развития медики разделяют острый гайморит на такие формы:
- Риногенная – возникает после ринитов.
- Гематогенная – возникает при попадании в организм возбудителя.
- Одонтогенная – эта форма болезни бывает при больных зубах и травмах носовой полости.
В некоторых случаях возникновению острого гайморита способствуют такие факторы:
- Аллергия – за счёт сильной аллергической реакции ткани носа отекают, и отток слизи нарушается. В такой среде начинают активно размножаться бактерии, что и приводит к гаймориту.
- Полипы – если полипы располагаются около соустьев, которые соединяют полость носа с придатками, то может быть нарушен отток жидкости.
- Инородные тела. Такое явление часто встречается у маленьких деток, которые в процессе игры засовывают в нос мелкие предметы.
- Воспаления уха. Если отит долго не лечится, то инфекция распространяется на нос.
- Резкое изменение атмосферного давления. Такая причина развития гайморита характерна для путешественников, и любителей нырять.
Кроме этого, привести к острому гаймориту может загрязнённый воздух. Если человек проживает в экологически неблагополучном регионе, где много промышленных предприятий, то под влиянием грязного воздуха работа реснитчатого эпителия нарушается, и слизь не отходит нормально из придатков.
Гайморит может развиться при продолжительном использовании аппаратов искусственного дыхания.
Патогенез
Когда в организм попадает инфекция, то все силы направляются на борьбу с ней. Активизируется кровоток и дополнительно вырабатывается большое количество белых кровяных телец. Лейкоциты начинают быстро перемещаться к очагу воспаления, где происходит их накопление. За счёт этого слизистая сильно отекает, носовые протоки перекрываются, и нарушается циркуляция воздуха.
За счёт скопления жидкости внутри гайморовых пазух возникает сильно давление изнутри. Это приводит к возникновению таких симптомов, как боль, которая может отдавать в разные участки лица.
Накопившаяся в носовых придатках слизь – это идеальная среда для размножения патогенных бактерий. Постепенно они проникают в кровь и разносятся по всему организму, приводя к сильному недомоганию и признакам интоксикации.
Гнойные процессы при гайморите опасны тем, что могут затронуть оболочки мозга, приводя к менингиту и энцефалиту.
Клиническая картина
Симптомы острого гайморита достаточно специфичны и отличаются от хронической формы болезни. При хронической форме недуг часто протекает бессимптомно и плохо поддаётся лечению. Острая форма патологии благополучно излечивается, при правильно подобранном лечении, всего за 3 недели. Основными признаками острого гайморита являются:
- Заложенность носа и постоянный насморк – это можно считать основным симптомом гайморита. Насморк может сопровождаться небольшим жжением, частым чиханием и сухостью слизистых оболочек. Из носа постоянно подтекает бесцветная слизь, которая со временем приобретает гнойный характер.
- Головная боль. При гайморите головная боль усиливается при наклонах головы вперёд и в сторону. Боль очень выражена и отдаёт в затылочную и лобную часть черепа. Болевой синдром имеет свойство усиливаться утром, за счёт скопления гнойных масс, и уменьшаться вечером.
- Высокая температура. Воспалительный процесс в носу сопровождается высокой температурой. При этом показатели при острой форме болезни могут доходить до 39,5 градуса, а при хроническом гайморите редко превышают 37,5 градуса.
- Зловонный запах из ротовой полости. При скоплении гнойных масс в носовых придатках и активном размножении бактерий всегда возникает зловонный запах изо рта. От этого запаха невозможно избавиться. Даже если тщательно почистить зубы.
- Боль в зубах. Гайморовы пазухи находятся в непосредственной близости от зубов. Мало того, иногда корни зубов оказываются вросшими в придатки. Некоторые люди совершенно не связывают беспричинную зубную боль с началом острого гайморита, считая, чтобы зубы начали болеть сами по себе.
- Нарушенное обоняние. Под влиянием болезнетворных бактерий сильно ухудшается обоняние. Иной раз гноя скапливается так много, что он произвольно стекает по задней стенке гортани и вызывает неприятный привкус во рту.
Помимо этого, у больного гайморитом наблюдается светобоязнь, отекают веки, и может развиться конъюнктивит. Это происходит из-за того, что источник инфекции расположен слишком близко к глазам и бактерии быстро затрагивают зрительные органы.
При появлении одного или нескольких подобных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение не рекомендуется, так как это приведёт к опасным осложнениям.
Диагностика
Диагностировать острый гайморит несложно. Сначала врач выслушивает жалобы больного и осматривает его, далее могут быть назначены такие виды обследований:
- Рентген – это один из самых точных методов диагностики при гайморите. Если в области гайморовых пазух есть затемнения, то с большой долей вероятности можно говорить об остром гайморите.
- Компьютерная томография – очень точный, но дорогой метод исследования. Томографию назначают в том случае, если у врача есть сомнения относительно ранее поставленного диагноза.
- Риноскопия – проводится исследование при помощи зеркал. Этот метод позволяет увидеть патологические изменения в полости носа.
- Анализ крови – по этому анализу можно определить, насколько сильно воспаление.
Если заболевание запущено, то доктор моет назначить и анализ мочи, чтобы оценить, не затронуты ли инфекцией почки. Только по результатам разных обследований может быть поставлен точный анализ и назначено лечение.
Особенности лечения
Лечение острого гайморита должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться хорошего результата и избежать серьёзных осложнений. Доктор назначает схему лечения индивидуально, её нужно чётко придерживаться и периодически показываться врачу для оценивания результатов лечения.
Антибиотики
В полости носа очень быстро размножаются болезнетворные бактерии, поэтому в лечение обязательно включают антибактериальные препараты. Для уточнения типа возбудителя врач может взять мазок из носа и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Но чаще всего, чтобы не терять время на сдачу анализов, врачи прописывают антибиотики широкого спектра действия. Могут быть назначены препараты таких лекарственных групп:
- Пенициллины.
- Цефалоспорины.
- Макролиды.
Нередко при остром гайморите прописывают и сульфаниламидные препараты.
При назначении антибиотиков у больного уточняют, нет ли аллергии на ту или иную лекарственную группу. Чаще всего к аллергии приводят антибиотики пенициллинового ряда, но спровоцировать сильную реакцию могут медикаменты и иных групп. Перед началом лечения следует в обязательном порядке провести тест на чувствительность к препаратам.
Антибиотики следует принимать полным курсом. Нельзя отказываться от лечения при первых признаках улучшения. Это может привести к развитию тяжёлой суперинфекции.
Промывания носа
Самым эффективным методом лечения гайморита на ранней стадии является промывание носа. Эту процедуру можно проводить пациентам всех возрастных групп, за исключением новорождённых.
Благодаря промываниям из носа удаляется слизь, уменьшается воспаление и отёк. Лекарственные растворы оседают на оболочках носа и создают неблагоприятную среду для размножения бактерий. Для промывания носа часто используются такие растворы:
- Солевой раствор, приготовленный из полной чайной ложечки соли и литра кипячёной воды. Для усиления эффекта в полученный раствор добавляют пару капель йода.
- Отвары трав. Для приготовления отвара можно брать как отдельные травы, так и сборы. Противовоспалительным действием обладает ромашка, шалфей, календула, тысячелистник и многие другие травы.
- Раствор соды. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, вымывает из полости носа патогенные микроорганизмы и препятствует размножению грибков.
Промывания следует проводить несколько раз в день, только в этом случае можно заметить эффект от такой процедуры. Для промывания можно использовать специальный чайничек, спринцовку или большой одноразовый шприц без иглы.
В течение дня растворы для промывания можно чередовать. Но нужно следить, чтобы слизистая сильно не пересыхала.
Физиотерапевтические процедуры
При остром гайморите у детей и взрослых могут быть рекомендованы физиопроцедуры. Хороший эффект даёт электрофорез и лечение динамическими токами. При сухости слизистых больному могут быть назначены ингаляции через небулайзер со щелочными растворами. Проводить такие ингаляции нужно до 3 раз в день. После процедур отёк носа уменьшается, и гнойное содержимое хорошо отходит из придаточных пазух.
Местное лечение
Если болезнь ещё не запущена, то хорошо помогают антибактериальные спреи для местного применения. Они хорошо снимают воспаление, убивают микробы и суживают сосуды. Такие препараты почти не всасываются в кровоток, а значит, не оказывают системного влияния на весь организм.
Прокол
Если консервативное лечение эффекта не дало, то прибегают к проколу пазухи носа. Выполняют прокол специальной иглой, через которую затем откачивают гнойное содержимое и промывают полость носа антисептическими растворами.
После откачивания гноя больной быстро идёт на поправку, симптомы гайморита исчезают приблизительно за несколько суток.
После прокола гайморовой пазухи больной должен курсом пропить антибиотики, чтобы предотвратить развитие вторичной инфекции.
Осложнения
Если острый гайморит не лечить, то это может обернуться для человека тяжёлыми осложнениями. Чаще всего страдают органы зрения, опорно-двигательный аппарат и органы слуха. Самым опасным последствием является воспалением оболочек мозга, что нередко приводит к инвалидности или смерти.
При остром гайморите категорически запрещено прогревать нос, так как гной быстро попадёт в мозг.
Чтобы предотвратить острый гайморит, следует своевременно лечить респираторные и инфекционные болезни. Нужно отказаться от вредных привычек и закалять организм всеми доступными методами. Если появились характерные симптомы болезни, не стоит тянуть с обращением к врачу. Стоит помнить, что чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.
