Полипоз носа – это разрастание слизистой ткани в носу доброкачественного характера. Полипозные разрастания имеют округлую форму, они могут располагаться как группами, так и по отдельности. Симптомы полипов в носу нередко напоминают астму или же аллергию. На начальной стадии заболевания клиническая картина стёрта, признаки болезни практически отсутствуют. Полипы в носу редко переходят в злокачественную форму, они почти никогда не болят и вообще мало беспокоят человека. Появиться такие новообразования могут в любом возрасте, но у деток чаще всего проявляются до 10-летнего возраста.
Причины
Во многих случаях причины возникновения наростов в носу остаются неизвестными. Полипоз носа развивается в результате сильного воспаления и отёка слизистой оболочки в носовых проходах.
Многие специалисты называют несколько факторов, которые способствуют развитию этой патологии:
- Бронхиальная астма. При этом заболевании воспалительный процесс охватывает все дыхательные пути и приводит к и сужению.
- Аллергия на разные вещества и продукты питания.
- Грибковый синусит.
- Муковисцидоз.
- Инфекционные болезни в острой и хронической фазе.
- Заболевания сосудов воспалительного характера.
- Генетическая предрасположенность.
- Попадание инородных тел в полость носа.
- Фиброз кистозного типа.
Некоторые врачи полагают, что любые проявления аллергии способствуют разрастанию полипов в носу и околоносовых пазухах. Если наросты расположены вблизи придаточных пазух или непосредственно в них, то лицо больного становится отёчным и болезненным.
К полипам в носу может привести нарушенный обмен веществ, а также нарушение функций околоносовых пазух.
Стадии болезни
Полипы в носовой полости могут отличаться по происхождению, размеру и цвету. Такие наросты бывают розового, жёлтого или серого цвета и имеют каплеобразную форму. Чаще всего наросты обнаруживаются сразу в двух ноздрях. Растут полипы не только в носовой полости, но и в придаточных пазухах.
Полипоз носа протекает в несколько стадий. В зависимости от запущенности болезни отличается и симптоматика.
- На первой стадии полипами перекрывается лишь верхняя часть перегородки носа.
- Вторая стадия характеризуется сильным разрастанием слизистой, которая значительно перекрывает носовые проход.
- На третьей стадии полипозные разрастания наблюдаются по всей поверхности слизистой носа.
При запущенной стадии болезни могут быть различные осложнения. У больного исчезает обоняние, полипы перекрывают соустья придаточных пазух, благодаря чему нарушается циркуляция воздуха в них. Всё это в итоге приводит к хроническим заболеваниям носоглотки.
Чтобы избежать серьёзных осложнений, лечить заболевание необходимо на самой ранней стадии.
Симптомы полипов
Симптоматика полипозных разрастаний в носу чем-то напоминает бронхиальную астму и аллергию. У больного наблюдаются такие симптомы болезни:
- постоянная заложенность носа;
- частое чихание и насморк;
- нарушение обоняния;
- боль в области лица;
- неправильное восприятие вкуса;
- зуд около глаз;
- чувство распирания над переносицей.
Полипоз носа у детей проявляется некоторыми астматическими признаками. Появляется сильная одышка, и особая чувствительность к пыли, запахам и химическим компонентам. Иногда у детей с полипами наблюдается сильная аллергия на некоторые лекарственные препараты.
При поллипозе носа повышается вероятность развития разных синуситов. Кроме того, слишком большие наросты могут смещать носовые кости, что непременно отразится на внешнем виде человека.
Вначале болезни все признаки напоминают простуду. Если наросты слишком большие, то у человека наблюдается сильная головная боль и храп.
Главным симптомом этой патологии является хроническая заложенность носа. Но это явление нельзя путать с простудой. Так как оно не поддаётся классическому лечению. Новообразования сильно давят на кровеносные сосуды, за счёт чего нарушается кровоснабжение тканей. Это приводит к частым инфекционным заболеваниям, могут воспалиться миндалины или среднее ухо.
Потерю обоняния можно объяснить тем, что полипы перекрывают часть слизистой носа, которая отвечает за восприятие запахов. Если болезнь будет сильно запущено, то вернуть нормальное обоняние будет невозможно даже с учётом операции.
Крупные полипы оказывают влияние и на голос. Они могут частично перекрывать слуховые трубки, что приводит к нарушению слуха и изменению голоса.
Полипоз носа у ребёнка легко определить по постоянно открытому ротику и немного отвисшей нижней челюсти. У таких деток носогубные складочки сглажены, дыхание слишком затруднено, а форма лица и челюсти заметно изменены. Такие симптомы нередко приводят к неправильному росту грудной клетки.
Очень опасны полипозные разрастания в носу у грудничков. Наросты перекрывают носовые проходы, малыш не может нормально дышать и сосать грудь. Это часто приводит к бронхиту и пневмонии. Детки быстро теряют в весе и становятся слабенькими.
У детей старшего возраста возникают жалобы на головную боль. Это объясняется нарушенным кровообращением. Кроме того, у детей часто наблюдаются диспепсические явления и сильно снижается аппетит.
Лечение полипов в носу должно быть только комплексным. Лишь в этом случае больной сможет надолго забыть о болезни.
Диагностика
Диагностируется заболевание на основании жалоб пациента и результатов осмотра врача. Для диагностики применяют эндоскоп и риноскоп, помимо этого, доктор тщательно ощупывает пальцами область носоглотки. Иногда доктора посылают больных на биопсию. Это необходимо, чтобы точно установить, что нарост не является злокачественным.
Если полипы расположены на входе в носовые проходы, то их легко увидеть невооружённым глазом. Если наросты расположены в глубоких отделах носа, то для уточнения диагноза назначают такое обследование:
- Компьютерная томография используется для более тщательного осмотра полости носа. Эта процедура помогает не только выявить полипы в глубине носа, но и определить, насколько они воспалены. Благодаря этому обследованию врач может исключить злокачественный характер наростов.
- Рентген – это обследование помогает увидеть степень поражения придаточных пазух.
- Развёрнутый анализ крови, необходим для оценивания общего состояния организма.
- Аллергические пробы, нужны для определения чувствительности человека к тому или иному компоненту.
Если есть наследственная предрасположенность, то ребёнку обязательно назначается специальный тест на муковисцидоз.
Больной должен полностью пройти обследование. Которое было назначено доктором. Это поможет точно дифференцировать болезнь и назначить адекватное лечение.
Лечение
Методов лечения полипоза носа два – консервативное и оперативное. На ранних стадиях болезни применяют различные лекарственные препараты. В большинстве случаев такое лечение очень эффективное. Благодаря медикаментам полипозные наросты уменьшаются, а потом вовсе исчезают. Болезнь хорошо поддаётся лечению, но нередко возникают рецидивы. В таком случае курс лечения проводят заново.
Первоочерёдной задачей является установление причин развития заболевания и их устранение. Если есть подозрение, что полипоз носа вызван аллергией, то нужно устранить контакт со всеми аллергенами. Из рациона больного нужно убрать все аллергенные продукты, а также продукцию, в которой есть красители и консерванты. Следует устранить контакты с шерстью животных, пухом и пыльцой растений.
Если болезнь спровоцирована хроническими инфекциями носоглотки, их необходимо вылечить и только затем приступать к лечению полипов. Если причина полипоза не выявлена, то эффекта от терапии может не быть совсем.
Для лечения полипозных наростов врач может назначить такие лекарственные препараты:
- Противоаллергические и противоотёчные средства.
- Антибактериальные препараты, если первопричиной болезни стала хроническая инфекция.
- Гормональные препараты. Эти лекарства могут быть назначены как в форме таблеток, так и в форме спреев.
- Противовоспалительные препараты.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток.
В лечение нередко включают иммунокоррегирующие препараты. Это могут быть специфические небактериальные и бактериальные аллергены.
В некоторых случаях полипы в носу разрастаются до огромных размеров, и тогда медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству. Основными показаниями к операции считаются:
- нарушение носового дыхания;
- гнойно-воспалительные патологии носа или придаточных пазух.
Если операция рекомендована ребёнку, то перед её проведением родители должны проинформировать доктора о лекарствах, которые принимал маленький пациент, а также об аллергии, если она есть.
Операцию по удалению полипов проводят через ноздри. Хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом или общей анестезией. Вид анестезии выбирает врач. Выбор зависит от размера наростов и места их локализации. Во время операции полипы иссекают лазером или скальпелем.
По показаниям врача может быть проведено эндоскопическое удаление полипов. Для этой операции используется небольшой эндоскоп, при помощи которого удаляют новообразования. При таком способе лечения здоровы ткани почти не затрагиваются. Такая операция показана при полипах большого размера, а также в тех случаях, если наросты сильно перекрывают придаточные пазухи.
Операции по удалению полипозных наростов чаще всего проводят амбулаторно. Больной остаётся под наблюдением доктора всего несколько часов, потом спокойно едет домой.
Во время операции всегда промывают носовые проходы антисептическими растворами. Это предотвращает повторное разрастание полипов.
После операции больному прописывают курс антибактериальных препаратов, чтобы избежать возможных осложнений. В послеоперационном периоде могут наблюдаться:
- сильные кровотечения;
- спайки в носовых проходах;
- ночное апноэ;
- различные инфекции, так как организм больного слишком ослаблен;
- распространение присоединившейся инфекции на область глаз;
- астма;
- менингит;
- тромбоз и другие болезни кровеносной системы.
После операции нередко возникает рецидив болезни. В таком случае больному назначают повторный курс лечения.
В комплексном лечении можно использовать различные народные средства. Отвары из лекарственных трав уменьшают воспаление и отёчность, а также нормализуют работу слизистой. При регулярном промывании носовых ходов целебными отварами, можно добиться значительного уменьшения размера полипов.
Если полипы спровоцированы аллергией, к народным средствам лучше не прибегать. Лекарственные травы могут только усугубить ситуацию.
Профилактические меры
К основным профилактическим мерам относится соблюдение гигиены полости носа и устранение контакта с любыми аллергенами. Для предотвращения рецидивов болезни больной должен периодически промывать нос солевым раствором и очищать кишечник. После лечения больной состоять на учёте отоларинголога и должен показываться доктору несколько раз в год.
Если лечение полипоза носа начато на начальной стадии болезни, то прогноз хороший. Но если заболевание уже запущено, то есть риск повторного образования полипов. Народные методы при этой патологии применять можно, но только в совокупности с лечением, которое пропишет врач.
