Аллергический ринит при беременности или поллиноз развивается как ответная реакция организма на самые разные раздражители. При этом чаще всего до беременности такой чувствительностью женщина не страдала. Это объясняется гормональной перестройкой организма и снижением иммунитета. Аллергический ринит всегда протекает с постоянным чиханием и выделением бесцветной слизи из носовых ходов. Начинается болезнь чаще всего неожиданно и без особых предпосылок к этому. Эта патология плохо поддаётся лечению, вся терапия направлена на устранение аллергена и купирование основных симптомов.
Опасность патологии
Аллергический ринит у беременных – это насморк, который начинается в ответ на попадание в организм аллергена. Аллергическая реакция проявляется на те вещества, к которым у женщины есть особая чувствительность. У беременных аллергия нередко возникает на компоненты, которые до вынашивания ребёнка переносились абсолютно адекватно.
Протекает такое заболевание индивидуально, тяжесть состояния и симптоматика зависят от иммунитета беременной и некоторых других факторов. В зависимости от тяжести болезни и выраженности всех симптомов, доктор определяет, чем же лечить беременную.
Аллергический насморк при беременности представляет опасность, так как сильно ухудшается самочувствие беременной. Если симптомы выражены сильно, то у женщины постоянно текут редкие выделения из ноздрей, слёзы и при этом сильно заложен нос. Внутри носа ощущается зуд, а в глазах резь.
Для ребёнка такой вид насморка в особенности опасен во второй половине беременности, в это время плод стремительно набирает вес и растёт. Когда у матери забит нос и затруднено носовое дыхание, плод развивается в условиях постоянной кислородной недостаточности. Из-за гипоксии возможно отставание в физическом развитии, а в особо тяжёлых случаях всё может закончиться преждевременными родами. На практике такое происходит нечасто, но всё-таки случается.
Важно различать аллергический ринит, что возникает под действием внешних аллергенов, и вазомоторный ринит, что начинается из-за гормональной перестройки организма женщины. Оба этих заболевания протекают со схожими симптомами, но при вазомоторном рините насморк не зависит от внешних причин.
Насморк аллергического характера возникает только под воздействием определённого аллергена.
Причины
Если женщина страдает аллергическими реакциями, то насморк при контакте с аллергенами начнётся в любом случае, даже несмотря на то беременна она или же нет. Этим можно объяснить то, что многие беременные болеют поллинозом в весенне-летний период, во время массового цветения растительности.
Во время вынашивания ребёнка у женщин изменяется гормональный баланс, и они становятся очень чувствительными к аллергенам разного происхождения. Если такой раздражитель попадает в нос, то слизистая воспаляется и отекает, что в итоге приводит к насморку. Довольно часто женщины в положении начинают страдать аллергией на вещества, к которым они раньше относились абсолютно спокойно. Спустя некоторое время после родов такая восприимчивость проходит, это объясняется тем, что гормональный фон нормализуется.
Главная причина аллергического ринита в сбое гормонального баланса в организме. За восприимчивость к раздражителям в этот период времени отвечает эстроген, прогестерон и некоторые гормоны роста.
Если контакта с аллергеном нет, то и насморк не начинается. Постоянное присутствие в воздухе раздражителя может привести и к отиту аллергического типа.
Следует понимать, что у женщин, страдающих аллергией в обычной жизни, заболевание только усугубляется в период вынашивания ребёнка. Это состояние плохо влияет на развивающийся плод и может даже привести к его быстрой гибели.
Чаще всего аллергический ринит возникает у беременных под воздействием таких аллергенов:
- Пыльцы разной растительности и частиц тополиного пуха.
- Дыма табачных изделий.
- Химические вещества.
- Бытовую пыль.
- Шерсть разных животных, перья и пух птиц.
- Компонентов, что входят в состав косметических средств.
- Укусов насекомых, в основном жалящих, а также кровососущих.
- Цитрусовых.
- Продуктов жизнедеятельности гельминтов.
Нередко беременные страдают от холодовой аллергии. В этом состоянии случае признаки болезни начинают проявляться при низкой температуре окружающей среды.
В основном во время вынашивания ребёнка женщины становятся восприимчивы к какому-то одному раздражителю, только в редких случаях появляется повышенная чувствительность сразу к нескольким раздражающим веществам.
Развитию патологии способствуют иные болезни носоглотки. Провоцирующим фактором может стать продолжительный насморк вирусной или бактериальной природы. Предрасполагающим фактором может стать и курение. При этом возраст, срок беременности и масса плода совершенно не оказывают влияния на протекание патологии.
Особенно много женщин страдает поллинозом во время цветения тополей. Тополиный пух считается сильным аллергеном.
Симптомы недуга
Симптоматика аллергического насморка яркая и характерная. Во многих случаях сразу поставить диагноз не составляет труда. Заподозрить поллиноз можно при наличии таких жалоб у больной:
- Наблюдается отёк слизистой носа, что сопровождается стойкой заложенностью носовых проходов и сильным затруднением дыхания носом.
- Глаза становятся красными и временами зудят.
- Из носа отходит прозрачная слизь.
- Частое чихание.
- Могут быть кожные высыпания по типу крапивницы.
Начинается болезнь в разное время. У одних пациенток симптомы аллергического насморка проявляются с первых дней беременности, а другие начинают страдать аллергией только в последнем триместре. Признаки болезни беспокоят женщину пару месяцев, после родов симптомы остаются ещё на 2 недели, а затем исчезают, за это время гормональный фон отчасти стабилизируется.
При насморке аллергического характера не бывает повышенной температуры и общее состояние нарушено не сильно. Женщина просто не может нормально дышать носом, что в итоге приводит к разным осложнениям.
Диагностика
Дифференцировать насморк аллергического характера от ринита иного типа можно по определённым симптомам или же их полному отсутствию:
- От насморка респираторного происхождения аллергический ринит отличается отсутствием боли в горле и кашля.
- При насморке инфекционного происхождения часто повышена температура, при поллинозе такого явления нет.
- Насморк, вызванный возбудителями, часто проходит за 5-7 дней. Если такое состояние затянулось, то можно предположить, что причиной стал поллиноз.
- При аллергическом рините бывают высыпания на кожных покровах, при прочих типах насморка этого не бывает.
Аллергический ринит стремительно проявляется при появлении аллергена, а при его устранении так же быстро проходит. Очень показательной является аллергия на продукты жизнедеятельности пылевого клеща. В подобном случае у беременной отекает нос лишь в период сна и при уборке жилища. При нахождении на улице носовое дыхание нормализуется, отёк носа спадает. Если же из носа начинает течь в тёплое время года на улице, то с огромной вероятностью можно говорить об аллергии на пыльцу растительности.
При диагностике врач выясняет, не страдает ли женщина аллергией и нет ли у неё генетической предрасположенности к этому заболеванию. После этого тщательно изучается анамнез, особое внимание уделяется наличию хронических заболеваний. Если врач подозревает насморк аллергического характера, то беременной проводят особые пробы, на выявление чувствительности к тем или другим аллергенам. Женщину обязательно направляют на сдачу развёрнутого анализа крови, на бакпосев выделений из носа и внутрикожные пробы. Если имеет место аллергический ринит, то какие-то из кожных проб обязательно дадут положительный результат.
При кожных пробах миниатюрной иглой или при помощи особого аппарата вводят микродозы аллергенов под кожу на спине или же руке. После введения за пациентом наблюдают несколько минут и оценивают результаты. Если в месте введения аллергена появилась отёчность и раздражение, то пробы считается положительной.
Чаще всего во время беременности женщины реагируют на определённую группу раздражающих веществ. Почти в 90% случаев аллергены удаётся определить путём кожных проб.
Кожные пробы на определение аллергенов разрешается проводить в период беременности. В данном случае под кожу вводят минимальный объём аллергенов, который не представляет опасности как для будущей мамочки, так и для ребёнка. Но в исключительных случаях организм может отреагировать на введение аллергенов непредсказуемым образом и тогда возникает угроза для плода и женщины. Ответственность за любые осложнения во время проведения кожных проб ложиться на доктора. Если есть возможность поставить диагноз без этой процедуры, то от неё лучше отказаться на всё время беременности.
При постановке диагноза беременной могут предложить пройти радиоаллергосорбентный тест. Но стоит учитывать, что этот метод диагностики менее точен, но более дорогостоящий, по отношению к кожным пробам.
Лечение
Прежде чем лечить аллергический ринит при беременности, требуется полностью или хоть частично устранить действие аллергенов. Сделать это во многих случаях несложно, если аллергия на бытовую пыль, то в жилище как можно чаще организуют влажную уборку, если аллергия на продукты питания, то их убирают из меню. При особой чувствительности к пуху и перьям нужно удалить из дома перьевые подушки и отдать родственникам попугайчиков, если они есть. Иных вариантов вылечиться от аллергического ринита нет. Лекарственные препараты дают только временный эффект и, кроме того, имеют массу побочных явлений, поэтому беременным их назначают с осторожностью.
Во время вынашивания ребёнка нельзя использовать большую часть сосудосуживающих назальных капель и спреев, так как они могут оказать токсическое влияние на плод. Разрешённым для женщин в положении является спрей Назаваль, который состоит из мелкодисперсных частиц целлюлозы. Действие этого медикамента заключено в покрытии слизистой носа тонким слоем порошка, при этом аллергены не могут контактировать со слизистой.
При использовании спрея Назаваль значительно ухудшается обоняние, поэтому его можно применять только до устранения аллергена.
Большая часть противоаллергических препаратов при беременности противопоказана, так как есть вероятность влияния на развитие плода и прерывание беременности.
Женщинам в положении можно промывать носовые проходы солёной водой. Эта процедура позволяет значительно ослабить все симптомы болезни. Для промывания можно применять готовые аптечные препараты типа Аквамариса или самим приготовить слабый солевой раствор.
Лечение аллергического ринита у беременных может включать и гормональные средства местного действия. Эти медикаменты считаются относительно безопасными и могут назначаться на всех сроках. Во время вынашивания ребёнка разрешены Альцедин и Назонекс.
Все лекарства для лечения аллергического ринита должен прописывать практикующий врач. В первые три месяца медикаменты обычно не назначают, так как происходит закладка органов у ребёнка.
Аллергический насморк беременные переносят тяжело. Чтобы облегчить тяжёлое состояние больной жилище, часто проветривают и регулярно проводят влажную уборку. Если аллергия спровоцирована не пыльцой растений, то нужно часто гулять на улице.
