Особенности ринита у детей: симптомы и методы лечения, профилактические мероприятия

Ринит у детей – распространённое явление, сопровождающееся воспалительным процессом, локализующимся в области носовых пазух. Наиболее характерные его проявления – затруднённое дыхание, возникающее вследствие заложенности носовых полостей, обильные слизистые выделения из носа, изнуряющее чихание и даже головная боль.

Для облегчения состояния ребёнка требуется устранение данных проявлений во избежание осложнений, связанных с дальнейшим проникновением инфекции в носоглотку, дыхательные пути или перехода заболевания в хроническую форму.

Общие сведения

Ринит – это постоянный спутник респираторных заболеваний, простуды, гриппа и других воспалительных процессов, известный под общим простым названием насморк. Он протекает на фоне отёчности слизистой носа.

В основе ринита – вирусная или бактериальная инфекция, вызывающая обильные выделения из носовых проходов и их заложенность.

Заболевание обычно протекает на фоне таких патологических стояний, как ОРЗ, грипп, корь, дифтерия, но может проявляться в самостоятельной форме.

Проявление у детей ринита отличается значительной распространённостью среди заболеваний дыхательной системы и составляет более 30 % от них.

Особенно часто насморк наблюдается у детей младшей возрастной группы, то есть с рождения до 6-7 лет. У малышей в течение года такие проявления могут возникать от 5 до 8 раз.

Зачастую родители игнорируют серьёзность появления выделений из носа ребёнка или возникающие трудности с дыханием, вызванные ринитом.

Однако следует помнить, что длительное воспаление слизистой оболочки носа не только негативно сказывается на общем состоянии крохи, но в значительной степени увеличивает вероятность развития хронического насморка, синусита, отита, воспаления лёгких и даже бронхиальной астмы.

Серьёзность заболевания заключается в том, что нос является своеобразными воротами, через которые инфекция, поселившаяся на его слизистой оболочке, получает возможность проникать во все органы дыхательной системы.

Именно поэтому родителям необходимо ответственно относиться даже к незначительным проявлениям ринита у малыша и незамедлительно обращаться к врачу для назначения адекватного лечебного курса.

Причины

Среди наиболее распространённых причин ринита отмечаются вирусные и бактериальные инфекции:

• грипп;
• парагрипп;
• корь;
• скарлатина;
• коклюш;
• дифтерия;
• менингококковая инфекция.

Кроме этого, заболевание может протекать в качестве самостоятельного патологического состояния.

При всем многообразии факторов, способствующих развитию патологии, необходимо выделить из них основные категории. Это нарушение физиологических функций органа и воздействие внешних факторов.

Предрасполагающие факторы

К таковым следует отнести:

• тонзиллит;
• аденоиды;
• синусит;
• экссудативный или катаральный диатез;
• полипы;
• дефект перегородки носа.

Не исключено проявление симптомов ринита после профилактических прививок.

Внешнее воздействие

Ослабление защитных функций органа возникает вследствие:

• переохлаждения организма, ослабляющего защитные функции;
• травмы органа;
• попадания в нос инородных тел, раздражающих внутреннюю носовую оболочку;
• хирургической операции, осложнённой воспалением слизистой;
• пребывания в пыльном помещении;
• повышенной сухости воздуха.

Не менее распространённым фактором следует признать аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть животных и продукты питания.

Клинические признаки

Среди общих симптомов заболевания наиболее типичными считаются следующие:

• на начальном этапе – заложенность носовых каналов;
• затем – интенсивное развитие ринорении (насморка);
• чихание;
• кашель и покраснение в горле (проявляется при ринофарингите);
• повышение температурного режима (редко).

Подобная симптоматика продолжается от 7 до 10-12 дней.

Симптомы и признаки, проявляющиеся на разных этапах заболевания

В начальной стадии – заложенность носа, затем начинаются выделения. Они жидкие, прозрачные и бесцветные (почти как вода).

Второй этап (5 – 6 день) выделения становятся гуще, напоминают слизь. Изменяется цвет, они становятся желтоватого оттенка. Заметно проходит заложенность, улучшается дыхание через нос.

Третий этап характеризуется сначала уменьшением густых выделений, а затем – появлением сухих корочек в носовых каналах. Это говорит о выздоровлении.

Продолжительность этапов ринита зависит от способности организма противостоять воздействию патогенных микроорганизмов.

Симптомы острого ринита

Наиболее тяжёлая клиническая картина наблюдается при остром рините у детей грудного возраста. Это объясняется недостаточной развитостью носовых проходов и сравнительно небольшой частью органа, расположенной вертикально, что становится причиной:

• нарушения дыхательного процесса через нос при условии даже незначительного отёка слизистой оболочки носовых ходов;
• частого и поверхностного дыхания, называемого летучим;
• появления признаков гипоксии, обусловленной трудностями дыхания и значительным замедлением развития младенца;
• отказа от груди или соски вследствие невозможности дышать носиком;
• нарушения сна, прерываемого порой прекращением дыхания;
• беспокойства;
• повышения температурных показателей.

Заглатывание большого количества воздуха (аэрофагия) вследствие осуществления дыхательного процесса преимущественно через рот сопровождается диспепсией – повторяющейся рвотой, частым срыгиванием и нарушением стула. В результате этого малыш стремительно теряет вес.

Острое течение ринита в грудничковом возрасте нередко приводит к судорогам на фоне значительного напряжения в области родничка. Напряжение создаётся за счёт вынужденного запрокидывания головы, облегчающего дыхание.

Вероятность развития сопутствующих заболеваний

Острый ринит у детей помимо описанной симптоматики сопровождается развитием таких воспалительных процессов, как:

• фарингит или ринофарингит;
• отит;
• стоматит;
• дерматит околоносовой области;
• бронхит;
• трахеобронхит;
• воспаление лёгких.

В связи с тяжёлым течением ринита у грудничков и лечение симптомов вызывает немало трудностей. Это становится показанием к немедленному обращению за врачебной помощью, так как самолечение новорождённых чревато развитием необратимых последствий.

Проявления болезни у детей постарше

Дети старше двух лет уже могут пожаловаться на неприятные симптомы, которые их беспокоят. Поэтому и обнаруживается заболевание на ранней стадии. Стремительное развитие симптомов насморка развивается следующим образом:

• изначально дети рассказывают, что у них что-то щекочет в носу (движение ворсинок);
• затем появляется жжение и першение в носовой полости;
• у ребёнка закладывает нос;
• в дальнейшем начинает выделяться слизь, сопровождаемая чиханием и слезотечением;
• снижается обоняние;
• появляется ощущение сдавливания в переносице, вызывающее головную боль.

Обильные водянистые выделения из носа вызывают раздражение в области крыльев носа и носогубного треугольника. В результате кожный покров гиперемирован. В запущенном состоянии такие проявления приводят к нарушению целостности кожи в виде микроскопических трещинок.

Это становится предпосылкой к расселению болезнетворной микрофлоры, в результате чего выделения слизи становятся густыми и мутными с зеленоватым или желтоватым оттенком.

Этот этап ринита сопровождается улучшением общего состояния ребёнка. Постепенно проходят острые симптомы, значительно сокращаются и исчезают слизистые выделения, восстанавливается дыхательная функция носа.

Продолжительность острого течения ринита составляет не более 6 – 7 дней, хотя остаточные явления продолжаются ещё некоторое время.

Хронический ринит – симптомы

Признаки неосложненного катарального ринита в хронической форме практически не отличаются от клинических проявлений заболевания, протекающего остро.

Хронический ринит у ребёнка отличается сглаженностью проявления симптомов.

Однако выделения из носа отличаются выраженным постоянством и длительностью периода обострения. Характер слизи густой с наличием гноя. Затруднённость дыхания проявляется периодически. При этом заложенность проходов наблюдается попеременно в одной из ноздрей.

Периодически избыток слизи попадает в гортань. Это вызывает першение, кашель, иногда срабатывает рвотный рефлекс на присутствие в дыхательных путях скопления плотного сгустка слизистых выделений.

Опасность этого вида насморка заключается в вероятности развития серьёзных осложнений на фоне длительного присутствия в организме вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомы разновидностей хронического ринита

Особой формой хронических проявлений насморка является гипертрофический ринит. Для этого типа заболевания характерны следующие проявления:

1. Постоянная заложенность носа.
2. Головная боль.
3. Понижение слуха.
4. Утрата функции обоняния.
5. Охриплость.

Повышенная утомляемость провоцирует замкнутость, угрюмость и даже плохую успеваемость по школьным предметам.

Проявление вазомоторного ринита

Данный вид заболевания развивается на фоне аллергических реакций на внешние раздражители. Возникает чаще весной и осенью. Симптомы аналогичные.

К уже описанным признакам добавляется гиперемия кожного покрова, излишняя потливость, вероятность возникновения аритмии и мигрени.

Атрофический ринит

Является следствием аномального строения органа, отсутствия ворсистого эпителия и, как результат, — нарушения защитных функций.

Атрофическая форма насморка характеризуется частыми рецидивами и повышенным риском развития деформационных изменений, приводящих к сплющиванию и западению носовой перегородки.

Отличительными признаками являются сухость в носовых проходах, гнойные и зловонные выделения, образующие корочки, при удалении которых возникают кровотечения.

Как лечить ринит у детей

Лечение ринита у детей предполагает в качестве основополагающего принципа облегчение состояния ребёнка. Особенно сложно протекает заболевание у малышей до шестимесячного возраста, вследствие чего в некоторых случаях требуется нахождение в стационаре.

Показания к госпитализации грудничков

Такая необходимость возникает при наличии следующих проявлений:

• повышение температуры до 39°;
• выраженная гипоксия;
• судороги;
• носовое кровотечение;
• присоединение гнойной инфекции.

При отсутствии осложнённой симптоматики ребёнку позволяют лечиться дома.

Основные методы

После осмотра пациента и выявления характера заболевания используются следующие методы терапии:

1. Чтобы вылечить острый ринит, первоочередной задачей ставится устранение негативных симптомов. Поэтому врач назначает капли, обладающие свойством сужения сосудов с целью ликвидации отёчности слизистой. Наиболее эффективные из них – Нафазолин, Отривин или Називин. Дозировку и длительность курса рекомендует лечащий врач.
2. Другой важный компонент коррекции состояния – санация носа. Регулярное очищение проходов от слизи способствует быстрому выздоровлению.
3. Использование ингаляций. Их применение разрешено только детям старше двух лет. Для раствора рекомендуется добавление в воду соды, соли, минеральной воды.
4. Для устранения симптомов ринита рекомендуется применение жаропонижающих, отхаркивающих средств и лекарств от кашля. Хорошо зарекомендовали себя Пектусин, Пертусин, Доктор Мом, Бронхикум.

Детям после 3-4 лет можно делать горчичные ванночки для ног или надевать носочки с горчицей.

Противовирусное лечение

Показанием к использованию противовирусных препаратов становится осложнённая форма ринита, протекающая на фоне интоксикации, лихорадочного состояния и тяжёлого общего состояния.

Детям до года назначают Интерферон. С 3 лет допускается использование Арбидола.

Антибактериальное лечение

Использование антибиотиков чаще назначают для лечения хронического ринита при наличии у ребёнка сопутствующих патологий – синусита, аденоидита или тонзиллита.

Эффективное воздействие оказывают:

1. Антибиотики местного применения, например, Фузафунгит. Применяется в ингаляциях.
2. Детям школьного возраста рекомендуется использование назального спрея Изофра.
3. Хорошо зарекомендовали себя аэрозоль Биопарокс и мазь Бактробан.

Все препараты следует использовать только по назначению врача, соблюдая предписанную дозировку и длительность курса (не более 10 дней).

В случае отсутствия эффективности применения лекарственных средств на протяжении 3 – 5 дней необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу замены препарата.

Предупреждение рецидивов

Соблюдение простых правил профилактики позволит избежать возникновения осложнений, отражающихся на состоянии дыхательных путей. Вот некоторые из них:

1. Минимизация негативного воздействия внешних факторов.
2. Своевременное обращение к специалистам в случае развития заболеваний, способных спровоцировать рецидив ринита.
3. Закаливание, физические упражнения, ежедневное пребывание на свежем воздухе.
4. Сбалансированное питание.
5. Гигиенические процедуры.
6. Обеспечение чистого воздуха в помещении.

Прогнозы лечения ринита у детей положительные при неукоснительном соблюдении рекомендаций лечащего врача. Самолечение – вот главный виновник затяжного течения болезни и развития серьёзных осложнений.