Евстахиева труба, или, другими словами, слуховая трубка – это часть уха длиной около 3,5 см, которая соединяет орган слуха с носоглоткой. Функция этого структурного элемента состоит в поддержании нормального атмосферного давления между ухом и окружающей средой. Кроме того, слуховая трубочка защищает орган слуха от проникновения бактерий и вирусов. Если в ухе протекает воспалительный процесс, то функции этого участка нарушаются, и у человека возникает тубоотит. Лечение любых воспалительных процессов в ухе следует начинать на самой начальной стадии болезни. В этом случае прогноз всегда лучше.
Общее описание патологии
Евстахиева труба – это особая структура уха, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. За счёт этого выравнивается давление между полостью среднего уха и окружающей средой. Трубка выполняет определённую защитную функцию. Она предотвращает попадание патогенных микроорганизмов во внутреннее ухо.
Воспаление слуховой трубы распространяется одновременно на несколько прилегающих участков слухового канала. Очень часто патология затрагивает среднее ухо, что характеризуется сильной болью и заметным снижением слуха. В самом начале болезни человек может не замечать воспаления. При заболеваниях, вызванных инфекцией, патология развивается очень медленно.
Евстахиит не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Если патологию не лечить, то начнётся быстрый распад тканей.
Причины
К воспалению евстахиевой трубки чаще всего приводят стафилококки и стрептококки. У детей младшего возраста причиной болезни нередко становятся пневмококки, а также различные возбудители респираторных заболеваний.
При сниженном иммунитете инфекционные процессы быстро переходят из носоглотки на уши. При этом поражается как наружное, так и внутреннее ухо. Слизистая оболочка ушного канала отекает и становится воспалённой, из-за чего нарушается проходимость. В этом случае создаётся очень благоприятная среда для жизни и размножения разных бактерий и вирусов.
Если человек склонен к аллергическим реакциям или у него повышенное образование ушного секрета, то он предрасположен к воспалению евстахиевой трубы. Основными причинами развития этой патологии можно назвать:
- Продолжительные заболевания носоглотки инфекционного характера.
- Аденоидит у детей.
- Врождённые или приобретённые дефекты строения.
- Различные опухоли носоглотки.
- Резкие перепады атмосферного давления.
Иногда заболевание диагностируется у людей разного возраста после операций, ранений или травм. При отёке евстахиевого канала нарушается поступление в структурный элемент уха воздуха, что приводит к понижению давления в области барабанной перепонки. В результате этого мембрана как бы втягивается внутрь, а в полости уха появляется выпот. В итоге сильного воспаления поражается слуховая трубка и барабанная полость.
Если воспаление евстахиевой трубы не лечить своевременно, то заболевание быстро переходит в гнойную стадию.
Симптоматика
Выраженность симптомов зависит от формы патологии. Воспаление слуховой трубки может быть острым, хроническим и аллергическим. Острая форма болезни чаще всего развивается на фоне острых респираторных заболеваний. Чаще всего поражается только одно ухо. Но если лечение долго не проводилось или было подобрано неправильно, то в воспалительных процесс могут быть одновременно включены два органа слуха.
При остром евстахиите признаки болезни обычно проявляются очень ярко. Только у некоторых взрослых пациентов симптомы могут быть несколько стёртыми. Основными симптомами воспаления слухового канала являются:
- Постоянное чувство заложенности носа. Состояние больного несколько улучшается при зевании или же проглатывании слюны.
- Понижение слуха. Он может временно восстанавливаться при изменении положения головы. В это время в ушах слышен звук переливающейся жидкости.
- Постоянно присутствует шум в ушах.
- В голове ощущается тяжесть и боль.
- Есть чувство, что собственный голос звучит как бы со стороны. При разговоре голос отдаёт эхом.
- Боль в ушах. Иногда боль незначительная, но чаще всего боль очень сильная, которая отдаёт в голову.
- Температура тела может оставаться нормальной или же повышаться до субфебрильных отметок.
- Ощущается общая слабость и недомогание.
Если острое воспаление евстахиевой трубы долго не поддаётся лечению, то заболевание переходит в хроническую форму. Быстро спровоцировать хронизацию болезни могут полипы, кисты и дефекты строения лор-органов. При хроническом процессе все симптомы болезни стёртые. Только в стадии обострения может наблюдаться характерная картина острого течения болезни.
При осмотре можно заметить отёчность слуховой трубки. Оболочки уха воспалённые, заметно сужение отверстия. При отёке давление в ухе понижается, а сосуды расширяются. Стенки капилляров становятся более проницательными.
При хронической форме тубоотита происходят атрофические изменения в полости уха и на самой мембране. Барабанная перепонка несколько мутнеет, на ней могут появиться участки некроза. При хроническом воспалении слухового канала наблюдаются такие характерные симптомы:
- Деформация и втягивание мембраны.
- Сужение просвета трубочки.
- Нарушение слуха.
- Гиперемия некоторых отдельно взятых участков.
Диагностировать изменения тканей в полости уха может только специалист при осмотре с помощью специальных инструментов.
Слуховой канал у детей более короткий и прямой, поэтому детки более предрасположены к евстахииту.
Диагностика
При постановке диагноза определяющую роль играет сбор анамнеза. При опросе больного врач выясняет, не болел ли человек в последнее время респираторными или же инфекционными заболеваниями. Проводится отоскопия, благодаря которой можно увидеть втянутую мембрану с воспалёнными капиллярами.
Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы такие методы обследования:
- Бакпосева из уха на выявление возбудителя болезни.
- Микроотоскопия.
- Аллергопробы.
- Ушная манометрия и аудиометрия.
- Фарингоскопия.
- Компьютерная томография.
Чтобы определить степень воспалительного процесса в организме, больной сдаёт клинический анализ крови. По уровню лейкоцитов и СОЭ можно определить, насколько остро протекает болезнь.
Лечение
Евстахиит у детей и взрослых вполне можно лечить амбулаторно, но нельзя забывать, что терапия должна быть комплексной. Основные задачи лечения выглядят так:
- Следует восстановить нормальную проходимость слуховой трубки.
- Устранение патогенной микрофлоры, которая привела к воспалению.
- Восстановление слуха и устранение прочих симптомов болезни.
Схема лечения евстахиита зависит от возбудителя, который спровоцировал заболевание. При вирусном тубоотите назначают противовирусные средства – Гропринозин, Ацикловир и Виферон. Если болезнь вызвана бактериями, то прописывают Азитромицин, Зиннат или Аугментин.
Помимо этого медикаментозное лечение воспаления евстахиевой трубки может включать такие препараты:
- Антигистаминные средства – Кларитин, Лоратадин или Тавегил.
- Противовоспалительные препараты – Найз и Нурофен.
- Назальные сосудосуживающие капли – Санорин, Називин или препараты на основе ксилометазолина.
- Глюкокортикостероиды. Эти препараты назначают преимущественно в форме раствора для промывания ушных каналов.
- Иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
- Антибиотики и антисептики местного действия.
Помимо этого, назначаются физиотерапевтические процедуры и пневмомассаж, для восстановления эластичности барабанной перепонки. При необходимости слуховая труба может быть продута воздухом по методу Политцера.
Если лечение начато своевременно, то на полное выздоровление нужно не больше недели. При хроническом процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.
Народные методы
В дополнение к медикаментозной терапии могут быть назначены народные методы лечения.
- С листьев алоэ отжимают сок и разбавляют его водой 1:1. Полученный состав капают в больное ухо 3 раза в день по 4 капли.
- Спечь луковицу, отжать из неё сок и смешать пополам с физраствором. Полученные капли капать в нос 2 раза в сутки.
- Репчатый лук натереть на мелкой тёрке, смочить в луковой массе ватную турунду и вставить в ухо на 15 минут. Такую процедуру проводят раз в сутки.
- Заваривают календулу из расчёта столовая ложка травы на стакан воды, настаивают и пьют по половине стакана два раза в день.
Самым серьёзным осложнением евстахиита является гнойный отит. Это может привести к нарушениям слуха.
Воспаление евстахиевой трубы может протекать как на фоне высокой температуры, так и без неё. При хронической форме болезни симптомы могут быть вообще стёртыми и проявляться лишь в период обострений. При рано начатом лечении прогноз хороший. Если лечение не проводится или начато поздно, то есть большой риск развития гнойного отита.
