Кашлевая форма бронхиальной астмы является самой скрытой из разновидностей этой патологии. Наиболее часто диагностируется в детском возрасте, но с такой же вероятностью развивается у взрослых, которые регулярно подвержены вредоносным факторам.
Основная опасность такого заболевания заключается в сложностях выявления даже при развёрнутой диагностике. Долгое время пациент может пытаться лечить хронический бронхит, в то время как астма будет продолжать прогрессировать.
Что происходит в организме
Кашлевой вариант бронхиальной астмы, как и любой другой её вид, развивается в организме постепенно, под действием предрасполагающих факторов. В структуре лёгочных тканей происходят незаметные изменения. Под воздействием триггеров они дают о себе знать ощущением нехватки воздуха и другими признаками.
Триггер — фактор, из-за которого у человека развивается приступ бронхиальной астмы.
Во время удушья происходит активизация тучных клеток, высвобождающих медиаторы, из-за чего происходит бронхоспазм.
Стенки органа изменяются, становятся отёчными, утолщёнными.
Этот механизм запускает очередную реакцию бронхолёгочной системы, поэтому в просвете бронхов появляется избыточное количество густого секрета.
В ответ бронхи реагируют спазмом, а человек ощущает нехватку воздуха.
Причины развития
Кашлевая астма очень часто диагностируется у детей различного возраста, а также у взрослых пациентов, если они злоупотребляют курением или имеют другие болезни лёгких.
Основные причины, способствующие возникновению бронхиальной астмы:
- Профессиональные вредности
Воздействие на дыхательную систему различных видов пыли, щёлочи, газов или других вредоносных испарений вызывает патологии в бронхолёгочной системе у большинства служащих на вредном производстве. Иногда в эту категорию входят на первый взгляд абсолютно безобидные профессии, например:
- уборщик — контакт с химией;
- официант — пассивное курение;
- парикмахер — непосредственное попадание мелких частиц от волос клиентов в просвет бронхов.
В эту группу также можно отнести строителей, рабочих в шахтах, а также мебельное и лакокрасочное производство, животноводство.
- Наследственная предрасположенность
К сожалению, бронхиальная астма вместе с аллергией передаётся по наследству, что научно доказано. Если от патологии страдает один из родителей, риск ребёнка составляет около 25%, когда БА имеется в анамнезе у обоих родителей, опасность для малыша колеблется в пределах 50%.
- Неблагоприятные условия проживания
Жизнь в загазованных районах, мегаполисах с большим количеством машин или около химических заводов повышает риск на возникновение бронхиальной астмы в несколько раз.
В эту группу также относятся некачественные условия в квартире. Присутствие на стенах плесени, сырость, неподходящий уровень влажности и температуры воздуха, большое количество пыли от домашних животных – всё это провоцирует приступ удушья. Особенно опасным это становится для маленьких детей.
- Наличие других болезней
У пациентов, страдающих от сахарного диабета, иммунодефицитных состояний или инфекционных заболеваний лёгких, риск развития кашлевой формы бронхиальной астмы увеличивается вдвое.
Приступ удушья не обходится без аллергических триггеров. К ним относится:
- пыль;
- шерсть;
- бытовая химия;
- плесень;
- неприятный запах.
Иногда в роли предрасполагающего фактора выступает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, который также может вызывать астматический приступ у некоторых пациентов.
Симптоматика
Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы варьируются в зависимости от степени тяжести болезни. В основном пациент жалуется на изнуряющий, непродуктивный кашель. После него болят бронхи, но выделения мокроты не наблюдается.
Симптом появляется вследствие аллергической реакции или после обыкновенной простуды. Человек начинает замечать, что на протяжении нескольких месяцев его беспокоит «беспричинный» кашель.
Дополнительные признаки астмы:
- тяжесть в груди во время дыхания;
- усиление симптоматики в положении лежа на спине;
- появление одышки после физической нагрузки или в состоянии покоя, что зависит от тяжести патологии;
- ухудшение состояния в вечерний период;
- кашлевая форма БА также может сопровождаться экспираторной одышкой.
Обо всех симптомах пациент должен подробно рассказать пульмонологу. Тщательный сбор анамнеза существенно облегчит последующую диагностику.
Особенности диагностики
После того как человек обратился к доктору и описал все проявления бронхиальной астмы, назначаются дополнительные методы исследования. Они включают в себя лабораторную и функциональную диагностику, в тяжёлых случаях показано проведение малоинвазивных осмотров.
Какие обследования потребуются:
- рентгенография лёгких;
- измерение функции внешнего дыхания (спирометрия);
- бронхоскопия;
- исследование биологических жидкостей (кровь, моча, мокрота);
Иногда специалист рекомендует прохождение дополнительных исследований, среди которых ЭКГ, МРТ и биопсия. Это помогает дифференцировать кашлевую форму БА от сердечной астмы, наличие опухолей и других патологий.
Данное заболевание тяжело поддаётся диагностике, потому что его проявления протекают без изменений на рентгенологических снимках и в анализах. В крови может наблюдаться превышение уровня эозинофилов, а флюорография покажет незначительное смещение лёгочного рисунка вверх, если на момент проведения диагностики имелся бронхоспазм.
Лечение
Как правило, кашлевая астма предполагает использование базисной терапии этой болезни, самым действенным способом выявить кашлевой вариант астмы можно, используя эту терапию. Пациенту назначается определённая группа лекарственных средств для купирования приступов кашля и удушья. Если наблюдается улучшение, можно говорить о БА.
Такая схема лечения рекомендуется тем пациентам, у которых в анамнезе имеется аллергия, а во время исследования обнаружены признаки гиперсекреции и спазма бронхов.
Медикаментозное лечение астматиков с кашлевой формой:
- Бронхолитики для ингаляционного введения и перорального приёма. Снимают спазм, воспаление в бронхах, гиперсекрецию. Устраняют главный симптом — кашель.
- Антигистаминные средства. Помогают организму справиться с аллергической реакцией, а также предотвращают её повторное появление.
- Отхаркивающие таблетки. Показаны после бронхолитиков, когда требуется вывести из лёгких разжиженную мокроту.
- Общеукрепляющие лекарства. Встают на защиту иммунитета, поставляя необходимые микроэлементы для борьбы с болезнью.
Схема лечения подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. На выбор врача в пользу определённого лекарства влияет тяжесть течения бронхиальной астмы, а также наличие отягощающих факторов в жизни пациента.
Самостоятельно лечиться при помощи отхаркивающих средств не рекомендуется. Такое действие может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции к уже имеющимся проблемам со здоровьем.
Профилактика
Особую роль в терапии бронхиальной астмы играет осуществление профилактических мероприятий на регулярной основе. Чтобы предотвратить кашлевую форму у взрослых, следует отказаться от курения и сменить работу, если она связана с вредным производством. В таком случае здоровье оказывается намного дороже статуса и зарплаты.
Как предотвратить кашель и БА у детей:
- если в анамнезе родителей имеется аллергия, следует соблюдать определённую диету ещё маме во время грудного вскармливания крохи;
- в дальнейшем питание малыша должно исключать красные и оранжевые продукты, шоколад, искусственные добавки;
- оградить ребёнка от пассивного курения;
- осуществлять регулярные прогулки на свежем воздухе вдали от автомобилей;
- не лечить малыша самостоятельно;
- при наличии аллергии следует периодически посещать консультации специалиста (аллерголога, пульмонолога);
- укреплять иммунитет, приобщить к занятию спортом;
- чаще проводить влажную уборку в детской комнате;
- отказаться от содержания животного или хотя бы не пускать его в спальню, где отдыхает малыш.
Следование всем рекомендациям специалистов позволит избежать прогрессирования бронхиальной астмы у взрослого пациента, а у ребёнка можно существенно снизить риск развития патологии.
Аллерген имеет свойство накапливаться в организме, поэтому лица с отягощённым анамнезом должны сделать всё, чтобы не допустить появления удушающих приступов.
