Метод флюорографии заключается в проведении обследования, при котором специалисты изучают состояние органов грудной клетки пациента. Процедура построена на использовании рентгеновского излучения, в результате чего лучи проникают сквозь ткани лёгких и бронхов. С помощью особых флюоресцирующих частиц образуется рисунок, позволяющий подробно рассмотреть органы дыхательной системы. Данный вид медицинской диагностики предназначен в основном для массового обследования населения. В большинстве случаев флюорографию делают с целью выявления и предупреждения дальнейшего распространения туберкулёзной инфекции.
Для чего нужна флюорография
Главным объектом флюорографии становится внутреннее пространство грудной клетки. Процедура помогает выявлять туберкулёз на ранней стадии развития, благодаря чему удаётся избежать эпидемии этого смертельно опасного заболевания.
В процессе флюорографического обследования можно определить не только состояние бронхо-лёгочной системы, но и сердечной мышцы, молочных желез, суставов. При наличии медицинских показаний данный метод применяют для диагностики пневмоний, злокачественной онкологии.
Полученные снимки помогают выявлять застрявшие в дыхательных путях инородные предметы, обнаруживают признаки фиброза, склероза, кистозных образований, абсцессов, каверн. Благодаря флюорографии визуализируются инфильтраты или газы в лёгочных полостях.
Кто обязательно проходит обследование
С целью профилактики и раннего выявления туберкулёза флюорография проводится у следующих категорий населения:
- Граждан, достигших 16-летнего возраста.
- Пациентов, впервые обратившихся в медицинское учреждение.
- Лиц, проживающих совместно с беременными женщинами.
- Молодых людей, призывающихся для прохождения военной службы.
Во всех перечисленных случаях процедура является плановой. Внеплановую флюорографию назначают при подозрении на развитие пневмонии, плеврита, туберкулёза, опухолевидных образований в лёгочной ткани, болезни коронарных сосудов.
Как часто нужна процедура
В профилактических целях флюорографию делают каждый год. Проходить обследование чаще необходимо определённым категориям населения. Так, диагностику обязательно назначают 1 раз в полугодие членам коллектива или семьи, в которых имели место случаи заболеваемости туберкулёзом.
С такой же частотой обследование проводится у сотрудников родильных отделений, противотуберкулёзных диспансеров, оздоровительных профилакториев, лиц, недавно вышедших из мест отбывания тюремного наказания. Дважды в году флюорографию проходят пациенты с тяжёлыми хроническими патологиями – ВИЧ-инфекцией, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки.
Подготовка к флюорографии лёгких
Специальной подготовки к проведению флюорографии не требуется. Однако существуют несколько правил, которые необходимо учесть в процессе обследования. В основном они распространяются на женщин и девушек.
При прохождении процедуры необходимо:
- снять бюстгальтер;
- убрать длинные волосы;
- временно освободить шею от любых украшений.
Два последних пункта также могут быть актуальными для некоторых представителей мужского пола, проходящих исследование методом флюорографии.
Соблюдение этих моментов имеет важное значение, так как посторонние предметы способны создать на снимке лишние тени, исказить достоверные результаты и усложнить расшифровку полученных данных.
В отличие от других диагностических процедур, перед проведением флюорографии нет необходимости ограничиваться в употреблении пищи, жидкости. Чтобы подготовиться к обследованию, пациентам не запрещается курить (за 2-3 часа до обследования), принимать лекарственные препараты или подвергать себя физическим нагрузкам.
Этапы проведения обследования
После того как пациент разденется по пояс и освободится от ненужных предметов, ему потребуется:
- зайти в кабинку;
- поместить подбородок в специальное углубление;
- прижаться плотно к аппарату и следовать указаниям медработника.
По команде лаборанта, обследуемый задерживает дыхание на несколько секунд. Это время расходуется на осуществление снимка, после чего посетителю разрешается вновь дышать обычным образом.
Вся процедура занимает не более 1 минуты. По завершении обследования пациент может одеться и покинуть кабинет.
Результаты предоставляются в самые краткие сроки. Иногда ответ можно получить непосредственно в день проведения флюорографии.
Задержка дыхания во время выполнения снимка крайне важна. Если при обследовании человек продолжает дышать, лёгочные границы перемещаются, снимок получается нечётким, а результаты будут существенно искажены. В таких случаях назначается повторная флюорография, что подразумевает дополнительную лучевую нагрузку на организм.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов флюорографии – сфера компетенции врача- рентгенолога. При отсутствии необычных затемнений или других негативных явлений на снимке, пациент не считается больным. Цвет здоровых лёгких, сердца и бронхов получается светлым и равномерным.
Нарушения способны приобретать форму:
- Сегментарных пятен. В этом случае затемнение может выглядеть как треугольник со светлыми контурами. Если подобная «фигура» присутствует в одном экземпляре, это может указывать на наличие травм лёгочной ткани, присутствие в дыхательных путях инородного предмета или эндобронхиальной опухоли. При наличии 2 и более треугольников специалист рассматривает возможность заболевания пневмонией, онкологией, туберкулёзом. Также в этом случае не исключается присутствие жидкости в плевральной области.
- Очагового затемнения или пятна размером до 10 мм. Такое явление нередко свидетельствует о сердечно-сосудистых нарушениях, подтверждает наличие ракового новообразования. Очаговые пятна часто рассматриваются как признак инфаркта миокарда. В этом случае для уточнения диагноза после флюорографии показано дополнительное прохождение МРТ.
- Сфокусированных пятен на поверхности лёгких. Подобные эффекты свидетельствуют о воспалительных или гнойных процессах, поражении бронхиальной астмой, глистными инвазиями.
- Тяжистых корней. Такая картина развивается при хроническом воспалении бронхов, возникающем у активных курильщиков. Если симптом дополняется другими отклонениями, это нередко указывает на наличие ХОБЛ или профессиональных заболеваний лёгочной системы.
- Кальцинатов – округлых участков, напоминающих костную ткань. Такой «панцирь» формируется в участках лёгких, воспалившихся в результате туберкулёза. Его роль – ограничение площади действия микробов.
Долевое пятно с чётко обозначенным контуром в большинстве случаев указывает на наличие лёгочных заболеваний гнойного характера или развитие бронхоэктазии.
Есть ли у данного метода недостатки
Основным недостатком плёночной флюорографии, применяемой в большинстве медицинских учреждений, является достаточно высокая лучевая нагрузка на организм человека. В среднем она достигает 0,8 мЗв за один сеанс, тогда как рентген подвергает пациента воздействию 0,26 мЗв.
Лица, не болеющие туберкулёзом, имеют право написать письменный отказ от прохождения флюорографии. Подобные заявления оформляются на имя главного врача медучреждения, и обосновываются Законом о защите прав потребителей. В соответствии с ним у каждого пациента существует возможность избежать каких-либо медицинских манипуляций.
Альтернативой прохождения флюорографии может стать рентген или КТ (метод компьютерной томографии).
Противопоказания к флюорографии
Процедура противопоказана пациентам младше 15 лет. Наличие такого запрета связывается с опасностью радиационной нагрузки для растущего организма. Вместо этого метода у несовершеннолетних пациентов применяют пробу Манту или Диаскинтест.
К другим ограничениями к проведению обследования относят:
- тяжёлые соматические состояния, проявляющиеся в невозможности самостоятельно сохранять вертикальное положение;
- декомпенсированную дыхательную недостаточность.
Беременность и лактация входят в список относительных противопоказаний. Женщинам, ожидающим рождения малыша, флюорографию назначают при наличии медицинских показаний. Таковыми могут стать опасные патологии лёгочной системы либо ухудшение эпидемической ситуации по туберкулёзу. Даже в этих случаях диагностика разрешена не ранее 25-36 недель вынашивания – на этом этапе основные органы и системы плода уже сформировались, а лучевая нагрузка становится менее рискованной.
Лактирующим пациенткам, прошедшим флюорографию, не рекомендуется сразу прикладывать ребёнка к груди. Молоко потребуется сцедить, а кормление продолжить после некоторого перерыва.
Что лучше – плёночная или цифровая флюорография
Цифровая флюорография активно применяется во многих европейских странах. Её преимущества над плёночным аналогом очевидны. Этот вид диагностики позволяет получать качественные и максимально точные снимки, оказывает незначительное воздействие на организм пациента. Метод обладает актуальным современным качеством – возможностью хранения и передачи информации на цифровых носителях. Ещё несколько важных плюсов – эффективность цифровой методики выше плёночной на 15-20%, один прибор способен обследовать большое количество людей, а стоимость процедуры при этом остаётся ниже.
