Ситуация, когда ребёнок кашляет по ночам, встречается достаточно часто. Иногда причины самые безобидные и особенное лечение им не требуется. Но иногда это свидетельствует о том, что в организме назревает опасное заболевание и лучше взяться за него на ранней стадии, а не когда начнутся осложнения.
Почему ребёнок кашляет ночью: не дыхательные пути
Интересно, что если у ребёнка ночью приступ кашля, это вовсе не говорит о том, что у него что-то не в порядке с лёгкими или носом. Часто это могут быть состояния из совсем другой области.
Самое простое и распространённое из них – проблемы с воздухом в комнате:
- он слишком сухой – особенно это заметно в холодное время года;
- он слишком тёплый – такое бывает летом или если слишком сильно работают батареи;
- он запылён – если в комнате слишком редко проводят уборку.
В этом случае, когда ребёнок ложится спать, то вдыхает не подходящий для дыхания воздух. Слизистые пересыхают и раздражаются, начинается приступ кашля, который мешает спать и часто сопровождается дыханием.
Отличительный признак – отсутствие сопутствующий симптомов, а также появляющиеся в носу сухие корочки, которые затрудняют дыхание.
Решение простое – завести увлажнитель воздуха, проводить влажную уборку раз в два дня и проветривать помещение утром и вечером минимум по десять минут.
Вторая причина, не связанная с дыхательными путями, – режущиеся зубы. Их сопровождают:
- повышенная температура – обычно до субфебрильных значений;
- покраснение и зуд дёсен – грудничок постоянно тянется что-нибудь грызть;
- общее подавленное состояние – малыш капризен, постоянно хныкает, отказывается от еды;
- повышенное слюноотделение – в ночное время слюна стекает по задней стенке гортани и мешает дышать, в результате чего грудничок мучается приступами кашля.
Симптоматика у режущихся зубов очевидная, сделать с ней ничего толком нельзя, остаётся только ждать, пока всё не пройдёт само собой. Единственное, что могут сделать родители – устраивать малыша так, чтобы голова у него оказывалась немного выше ножек. Это поможет ему легче сглатывать и избавиться от ночных приступов.
Третье состояние – аллергия. Несмотря на то, что провоцирует её попадание аллергена в дыхательные пути, нельзя сказать, что причина в них, поскольку провоцирует аллергию неадекватная реакция иммунной системы.
Отличительный признак – характерная симптоматика. У ребёнка возникают:
- проблемы с глазами – становится трудно переносить свет;
- проблемы с общим состоянием – вялость, сонливость, трудно сосредоточиться;
- проблемы с носом – его закладывает, выделяется обильная слизь.
Усиление кашля ночью происходит из-за того, что слизь стекает в дыхательное горло – а также потому, что ребёнок оказывается близко к возможному источнику аллергена в постельном белье.
Решение, по сути, одно – изолировать его от аллергена полностью. Купить специальную подушку, в которой не могут завестись клещи, купить натуральное постельное белье, чаще проводить влажную уборку.
Антигистаминные средства использовать не рекомендуется – они вызывают привыкание, их приходится довольно часто менять, плюс у них бывают побочные эффекты.
Четвёртый возможный вариант – заболевания ЖКТ. При некоторых из них повышается кислотность желудочного сока и нарушаются нормальные для пищеварения процессы, в результате чего часть не переваренной пищи поднимается в глотку, а потом попадает в дыхательное горло. Ощущения в процессе неприятные, а симптомы следующие:
- проблемы с аппетитом – ребёнок отказывается от еды;
- проблемы с пищеварением – у малыша может быть частый понос или, напротив, запор, также его может рвать не до конца переваренной пищей;
- общая слабость – вялость, сонливость, у грудных детей недобор веса.
Вылечить рефлюкс (а именно так называется процесс, вызывающий ночное откашливание от не до конца переваренной пищи) без помощи врача невозможно. Нужно пройти диагностику и ребёнку, скорее всего, назначат щадящую диету вкупе с препаратами, которые снизят кислотность желудочного сока и улучшат подвижность кишечника.
Отличительная особенность проблем с ЖКТ – то, что кашель не сопровождается симптомами со стороны дыхательных путей, зато общая картина напоминает начинающийся гастрит.
Пятый возможный вариант – проблемы с сердечно-сосудистой системой. У детей причиной становится чаще всего врождённая сердечно-сосудистая недостаточность, поскольку приобретённых заболеваний у них ещё нет. Сердечный ночной кашель у ребёнка обычно сопровождает:
- тахикардия – усиленное сердцебиение, кажется, что сердце выскочит из груди;
- одышка – ребёнок начинает задыхаться, дышит часто, поверхностно;
- боль в груди – обычно режущая, отдаёт в руку или в спину.
Кашель сухой, во время приступа малыш может упасть в обморок, плюс у него синеет носогубный треугольник. Утром он невыспавшийся, вялый, заторможенный.
Сердечно-сосудистые заболевания убрать без помощи врача невозможно. Как правило, назначаются препараты, которые помогают успокоить нервную систему, снизить сердцебиение. Принимают их во время приступа. В худших случаях может потребоваться установка сердечного импланта.
Ночные приступы сердечного кашля у детей встречаются исключительно редко, но это не повод думать, что шанса точно нет и воздерживаться от посещения врача.
Как помочь при кашле: дыхательные пути
Если ребёнку не даёт спать сильный кашель, вероятность, что его вызывают проблемы с дыхательными путями, высока.
Первая из возможных причин – попавший в дыхательные пути посторонний предмет. Ребёнок мог играть с ним днём и засунуть в рот так, что он не перекрыл трахею, а просто застрял в горле. Ночью же ткани расслабляются, предмет может упасть глубже и частично её перекрыть. Результатом станет приступ надрывного кашля, для которого характерно:
- посинение носогубного треугольника – это первый симптом кислородного голодания, которым сопровождается удушье, почти всегда идёт в комплекте с мраморной бледностью кожи в целом;
- хрипы – не в лёгких, как, например, при бронхите, а в горле;
- отсутствие тенденции к улучшению – приступ не проходит, ребёнок задыхается и кашляет, постепенно начиная синеть.
Если кашель усиливается, нужно вызывать скорую. Пытаться самостоятельно извлечь предмет стоит, только если есть шанс, что ребёнок врачей не дождётся – прогресс идёт очень быстро. Тогда действовать надо осторожно, чтобы не повредить слизистую.
Врачи будет либо вытаскивать предмет специальными щипцами, либо, в самом крайнем случае, сделают надрез, чтобы сделать дыхание возможным, и будут проводить операцию.
Второй возможный вариант – бронхиальная астма. Одна из самых распространённых причин, по которым ребёнок начинает кашлять во сне и просыпается от удушья. Картина приступа очень характерная:
- одышка – ребёнок дышит тяжело, поверхностно;
- характерная поза – он садится, утыкается локтями в колени, сгибается;
- боль – обычно сосредотачивается в груди.
Кашель мокрый, мокрота прозрачная, редко с небольшим количеством крови. Лечить астму без врача нельзя – он назначит препараты, которые будут снимать спазм бронхов и купировать приступ.
Интересно, что влажный астматический кашель является нетипичной формой заболевания – при обычной астме больной задыхается просто так, без кашля.
Третий возможный вариант – инфекция в верхних дыхательных путях. Это фарингит, ларингит, синусит, ринит. По сути, механизм всегда один – слизистая раздражена, слизь, которая днём отхаркивается, по ней стекает и ребёнок начинает кашлять. Симптоматика обычно характерная:
- общие симптомы интоксикации – температура, головная боль, вялость, сонливость, отсутствие аппетита, сложности с тем, чтобы сосредоточиться;
- специфические симптомы заболевания – раздражённая слизистая, боль в месте локализации, заложенность носа, сильная головная боль.
Если у ребёнка температура – скорее всего, у него инфекция, а от них всех помогают примерно одни и те же меры:
- лекарственная терапия – антибиотики, противовоспалительные, муколитики;
- поддержка организма – витамины, обильное тёплое питьё;
- снятие основного симптома – промывания, полоскания, ингаляции;
- поддержка иммунитета – сон восемь часов в сутки и даже больше, проветривание помещения, влажная уборка, специальные препараты.
Обычно детям с инфекцией прописывают постельный режим с минимумом любой активности, пить что-нибудь тёплое перед сном и придерживаться простой диеты – есть еду, которая хорошо усваивается и легко переваривается.
Интересно, что при рините часто наблюдается ситуация, когда ребёнок кашляет по ночам, а днём нет. Причиной может стать то, что днём ребёнок проглатывает или выплёвывает слизь, а вот ночью она заливается в трахею.
Последний возможный вариант – заболевания нижних дыхательных путей, бронхит или воспаление лёгких. При них кашель появляется не только ночью, но и днём во время сна, и даже когда ребёнок бодрствует. Для них характерны:
- кашель с мокротой – и часто с кровью;
- одышка – появляется в одно и то же время, когда ребёнок бодрствует и занимается физической активностью;
- боль – часто острая, появляется на вдохе или во время приступа.
Если причина того, что малыш закашливается, в нижних дыхательных путях, лечение должно быть профессиональным, у врача, и будет оно длительным.
В целом же, если ребёнок кашляет по ночам, нужно обязательно показать его доктору в любом случае. Это поможет уберечь здоровье.
