В настоящее время ректоцеле остается сравнительно малоизвестной формой опущения органов малого таза. Под этим термином понимается патология, при которой одна из стенок прямой кишки провисает (выпячивается) в сторону задней стенки влагалища.
На ранних стадиях, когда размеры выпячивания еще невелики, женщина не подозревает о развитии этой патологии. Но со временем ее проявления становятся все более выраженными, из-за чего часто возникает потребность в проведении хирургического вмешательства.
Почему возникают проблемы?
Основная причина образования ректоцеле – это слабость соединительной ткани мышц тазового дна. Когда связки становятся слабыми и неэластичными, в результате давления со стороны брюшной полости провисает перегородка между прямой кишкой и влагалищем. Чем слабее соединительная ткань и выше давление, тем выше вероятность патологических изменений в этой области.
Провоцирующими факторами к опущению стенки кишечника часто становятся:
- беременность и роды;
- травмы костей таза;
- хронический запор.
Имеет значение наличие лишнего веса и таких патологий, при которых в брюшной полости задерживается жидкость – например, варикозного расширения вен пищевода, цирроза печени, и других. Определенную роль играют тяжелые физические нагрузки.
Как может проявляться эта болезнь?
Выраженность клинических проявлений ректоцеле определяется степенью патологических изменений. На первой стадии какие-либо признаки неблагополучия обычно отсутствуют, но иногда женщины отмечают проблемы со стулом – например, опорожнение кишечника может происходить не сразу, а порциально, требуя определенных усилий со стороны мышц пресса.
На второй стадии эти проблемы становятся еще более выраженными. Дефекация осуществляется с трудом, несмотря на то, что каловые массы имеют мягкую и даже жидковатую консистенцию. Беспокоит вздутие живота, неприятные ощущения, дискомфорт в кишечнике. Появляется ощущение инородного тела во влагалище.
На третьей стадии стенка прямой кишки выпадает за пределы влагалища, из-за чего ощущение инородного тела становится ярко выраженным, беспокоят тянущие боли внизу живота, дискомфорт в области наружных половых органов. Позывы к опорожнению кишечника учащаются, но самого акта дефекации может не происходить. Нередко беспокоит чередование диареи и запоров, недержание газов. В наиболее тяжелых случаях формируются свищи – патологические отверстия, через которые непроизвольно выделяется кал.
Каким будет лечение?
Подробное описание современной методики лечения ректоцеле изложено на специализированном сайте: https://www.prolaps-matki.ru/ Суть ее сводится к тому, что при помощи прочных, биологически совместимых материалов, между прямой кишкой и влагалищем формируется перегородка, которая удерживает кишечник в правильном положении и не позволяет ему выпячиваться вперед. Поскольку для внедрения таких материалов используются инновационные технологии, операция получается малоинвазивной, то есть практически бескровной и бесшовной.
Практика показывает, что ректоцеле редко возникает изолированно: чаще оно сочетается с опущением других органов малого таза. Поэтому лечение, направленное на его коррекцию, может включать и хирургическую коррекцию положения матки, влагалища, мочевого пузыря. Комплексный подход служит залогом восстановления здоровья пациентки и обеспечивает ей высокое качество жизни в дальнейшем.
