Особенности лечения ангины у детей

Ангина у ребёнка не всегда вызывает особую озабоченность у родителей. Это объясняется не только халатностью, но и неправильным представлением о заболевании.

Покраснение в горлышке и жалобы малыша на дискомфортные ощущения в нём многие мамы пытаются вылечить исключительно бабушкиными рецептами с применением настоев, отваров и согревающих компрессов.

Такой подход к проблеме глубоко ошибочен. Детская ангина – исключительно серьёзная патология, являющаяся предрасполагающей ступенью к возникновению тяжёлых осложнений. Сердце, суставы и почки – основная мишень для негативного воздействия инфекции, находящейся в организме при ангине.

Общая характеристика

Тонзиллит является далеко не редким заболеванием у детей, известным под названием ангина. Воспаление, поражающее горло ребёнка, носит инфекционный характер.

Миндалины (гланды) представляют собой лимфоидную ткань, выступающую в качестве своеобразных ворот, предупреждающих проникновение патогенных вирусов и бактерий в дыхательные пути. Противостояние миндалин болезнетворным микроорганизмам защищает организм от их негативного воздействия.

Однако такие факторы, как ослабленный иммунитет, переохлаждение, общение с болеющими детьми, неполноценное питание, становятся предпосылкой к развитию воспалительного процесса в горле, вызываемого стрептококками, пневмококками, спирохетами и грибками.

Миндалины вследствие негативного воздействия воспалительного процесса отекают, краснеют, значительно увеличиваются в размере.

Это приводит к затруднению дыхания, вызывающего в тяжёлых случаях приступы удушья. При таком состоянии пациента консервативное лечение не приносит облегчения, что становится показанием к удалению миндалин хирургическим путём.

Чтобы не допустить подобного развития болезни, первые проявления ангины должны стать сигналом для визита к врачу.

Возможные причины

Основная причина возникновения болезни – инфицирование горла патогенными бактериями и вирусами.

Среди наиболее активных возбудителей отмечаются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки;
• хламидии;
• аденовирус, энтеровирус, герпес-вирус и вирус Эпштейна Барра;
• грибки;
• гемофильная палочка.

Наибольшую опасность для организма ребёнка представляют инфекции смешанного типа.

Возрастные особенности

Наблюдается характерная предрасположенность у отдельных возрастных групп к различному типу провокаторов заболевания. Так, например:

1. У маленьких детей наблюдается редкая форма герпесной ангины.
2. До трёхлетнего возраста причины ангины у детей объясняются наличием инфекции вирусной природы. Не исключается вероятность её возникновения и у ребёнка в 4 года.
3. У деток, которым больше 5 лет, провокатором болезни выступают бактерии.
4. В 6 лет преобладает ангина, являющаяся следствием инфицирования стрептококками.
5. В 8 лет виновниками болезни становятся пневмококки и хламидии.
6. Тонзиллит у дошкольников в 12 % случаев является следствием наличия внутриклеточных организмов.

Не исключается вероятность развития патологического состояния вследствие густой заселённости бактерий, естественным местом обитания которых является ротовая полость. Это происходит в результате большой плотности микробов, превышающей допустимую норму.

Другие причины

В большинстве случаев заражение происходит экзогенным путём. Это:

• воздушно-капельное проникновение инфекции – при разговоре, кашле, чихании;
• контактно-бытовое инфицирование – несоблюдение санитарно-гигиенических правил (посуда, игрушки, продукты питания);
• энтеральное заражение – возможно при проведении терапевтических процедур или некоторых видов обследования.

Ангины травматического происхождения развиваются вследствие оперативного вмешательства в области носоглотки.

Кроме этого, наблюдаются случаи эндогенной аутоинфекции, развивающейся при синусите, зубном кариесе, гастроэнтерите и вследствие обострения хронических заболеваний горла.

Другие факторы

Предпосылками для развития патологического процесса становятся:

• ослабленная иммунная система;
• патологии органов дыхания;
• контактность;
• повышенная рыхлость горла.

Большой процент заболеваний связан с заложенностью носовых ходов, вызванным ринитом, синуситом, гайморитом, полипами или искривлением перегородки носа.

Влияние холода также является одним из факторов, располагающих к большому количеству заболеваний ангиной.

Классификация типов и видов заболевания

Учитывая причины и факторы, провоцирующие патологический процесс в горле, выделяются следующие типы заболевания:

1. Первичный тонзиллит. Воспаление начинается непосредственно в гландах.
2. Вторичный (симптоматический). Наблюдается на фоне инфекционных процессов в горле — скарлатины, дифтерии, мононуклеоза, кори.
3. Специфический. При данном типе патологии поражение миндалин происходит вследствие негативного воздействия специфической флоры, а именно: кандидозом, хламидиозом, микоплазмозом, гонореей.

Выявление типа ангины является необходимой составляющей частью для назначения эффективной терапии.

Виды

Клиническая картина тонзиллита становится основанием для выделения таких форм заболевания, как острая, рецидивирующая и хроническая.

Характер течения патологического процесса становится основанием для выделения таких разновидностей заболевания, как:

• ангина катаральная;
• ангина фолликулярная;
• лакунарная ангина;
• фибринозная;
• флегмонозная;
• гангренозная.

Выделение этих форм основывается на выявлении изменений, отражающихся на слизистой оболочке гланд.

Общие проявления

Среди наиболее выразительных симптомов отмечаются:

• ощущение боли;
• щекотание в горле;
• вялость, апатия;
• скачок температурных показателей;
• отказ от пищи;
• тревожный сон.

Редко появляется кашель. Состояние сопровождается сильной интоксикацией.

Среди характерных внешних признаков наблюдаются следующие изменения:

• в горле при ангине отмечается покраснение, оно охватывает миндалины, нёбо, и слизистую глотки;
• увеличенные и красные миндалины покрываются налётом, в гландах образуются гнойные пробки;
• увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.

Симптомы у детей проявляются с исключительной выразительностью. Они тяжело переносят ангину. Только своевременное посещение врача и адекватный курс терапии позволит предотвратить проявление более сложной симптоматики.

Симптомы при различных формах патологии

Каждый вид тонзиллита сопровождается появлением особенных признаков. Поэтому симптомы и лечение ангины у детей тесно взаимосвязаны, то есть терапевтический курс избирается с их учётом.

Катаральная ангина

Заболевание сопровождается следующими признаками:

• отёк миндалин;
• нёбные дуги и гланды гиперемированы;
• миндалины рыхлые, их покрывает белесоватый налёт;
• гнойные очаги отсутствуют;
• температура — не выше 38°.

Острое течение болезни сопровождается общей слабостью, першением и пересыханием в носоглотке. Адекватный подход к лечению позволяет устранить негативную симптоматику в течение недели.
Клиника фолликулярной ангины

Начинается патологический процесс стремительно, с температурой выше 40°.

Особые проявления: на поверхности гланд россыпи гнойничков размером в 1 — 3 мм.

Покраснение и отёчность выразительнее, чем при катаральной форме. Гнойные образования являются следствием гибели лейкоцитов с некротическими проявлениями.

Температура спадает после вскрытия гнойных пробок. Процесс выздоровления длится не более недели.

Лакунарная форма

Заболевание протекает с аналогичными симптомами, которые выразительнее, чем при фолликулярной ангине.

Гнойные налёты желтоватого оттенка локализуются в лакунах, откуда и происходит название ангины этого вида.

Гланды ярко-красного цвета и очень увеличенные. Налёт имеет тенденцию к слиянию, что становится причиной формирования большого гнойника.

Слизистая оболочка миндалин поражена большим количеством язвочек, также наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов.

Отделение гнойного налёта сигнализирует о начале выздоровления, состояние ребёнка постепенно нормализуется.

Фиброзная ангина

Воспаление проявляется появлением на миндалинах белёсого налёта, напоминающего тонкую прозрачную плёнку. Остальные симптомы у детей протекают как при предыдущих формах. Для дифференциации этого типа от дифтерии проводится бактериальное исследование мазка.

Флегмонозная форма

Отличается тяжёлым течением болезни и образованием большого абсцесса, локализующегося чаще с одной стороны. Является осложнением других форм тонзиллита.

Наблюдается:

• нарушение температурного режима;
• выраженные симптомы интоксикации;
• гнусавость речи;
• потеря аппетита;
• вялость, слабость.

Состояние стабилизируется после вскрытия гнойного абсцесса. Продолжительность болезненного состояния доходит до 2 недель.

Гангренозная ангина

Миндалины покрыты налётом с серовато-белым оттенком. Эпителий и паренхима гланд поражены язвочками и некротическими образованиями.

Процесс некроза в запущенной стадии заболевания распространяется на нёбо и слизистую носоглотки, вследствие чего на них образуются рубцы.

Такая ангина развивается на фоне острого лейкоза, при скарлатине и дифтерии.

Смешанная форма

Признаётся наиболее сложной и опасной вследствие присутствия в организме нескольких видов возбудителей.

В патологический процесс не всегда вовлекаются сразу все возбудители, то есть к первичному инфицированию присоединяется вторичное. Для этого типа ангины характерно проявление осложнений.

Какой бы вид ангины не проявлялся у ребёнка, действия родителей должны быть одинаковыми – это незамедлительное обращение к врачу. Только так удаётся быстро и без тяжёлых последствий вылечить недуг.

Как лечить ангину у детей

Родители должны знать, что вылечить ангину у ребёнка самостоятельно сложно. Практически невозможно без обращения к специалисту определить вид тонзиллита и тем более сделать правильный выбор медикаментозных средств.

Поэтому основополагающим правилом при лечении ангины у ребёнка становится обязательное обращение к квалифицированному специалисту, который, изучив анамнез заболевания, назначит оптимальный вариант терапевтического курса.

Основные его направления – использование медикаментозного метода и местное воздействие на миндалины.

Применение антибактериальных препаратов

Лечение при ангине у детей предполагает использование антибиотиков пенициллиновой группы. Они являются наиболее действенным средством от стрептококкового возбудителя болезни. Предпочтение отдаётся:

• Ампиоксу;
• Амоксиклаву;
• Амоксициллину;
• Аугментину;
• Клоксациллину;
• Феноксиметилпенициллину.

В случае индивидуальной непереносимости препаратов этой группы рекомендуется применение Цефтриаксона, Зинната или Цефиксима.

Высокая эффективность наблюдается при использовании Эритромицина, Азитромицина, Сумамеда.

Положительная динамика и быстрое выздоровление обуславливаются точностью исполнения указаний врача относительно схемы приёма и дозировки препаратов. При этом обязательно учитывается возраст ребёнка.

Курс лечения антибиотиками составляет 5-7 дней. Улучшение обычно отмечается буквально на второй день лечебного курса. Однако прерывать приём антибиотиков не рекомендуется.

Самый короткий курс – применение Сумамеда. Он назначается на 3 дня, по 1 таблетке в день.

Жаропонижающие препараты

Практически любой вид ангины начинается с высокой температуры. Она держится до исчезновения гнойных налётов.

Хорошо зарекомендовали себя Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.

Давать жаропонижающие средства детям рекомендуется при температуре, превышающей 38°и даже 38.5°. Грудным детям следует понижать температуру начиная с показателя 38°, так как они тяжелее её переносят. У годовалого ребёнка с использованием жаропонижающих можно не спешить, если ранее не наблюдались судороги. Хороший эффект удаётся получить, применяя ректальные свечи. Это Эффералган, Цефекон, Нурофен.

Такой подход обеспечивает самостоятельное противостояние организма возбудителям инфекции.

Антигистаминные средства

Цетрин, Супрастин, Зиртек – наиболее действенные препараты, используемые с целью предупреждения аллергии на приём антибиотиков.

Витамины

Витаминные комплексы – обязательный компонент лечебного курса. Среди лучших отмечаются Мультитабс, Центрум и Пиковит.

Пробиотики

Для защиты полезной микрофлоры кишечника от негативного воздействия антибиотиков врач назначает Линекс, Бифидумбактерин или Лактобактерин.

Все препараты следует принимать только по предписанию врача. Самостоятельное использование антибиотиков и других лекарственных средств чревато отсутствием положительной динамики в лечении ангины и развитием побочных эффектов от лекарств.

Полоскания горла

Невозможно переоценить роль полосканий, если у ребёнка ангина. Они являются неотъемлемым компонентом в лечении тонзиллита.

Фармацевтические предприятия предлагают большой выбор готовых растворов для полоскания горла. Наиболее эффективные – Ингалипт, Йодинол, Ротокан, раствор Люголя.

Приготовить раствор для полоскания можно и дома. В одном стакане тёплой кипячёной воды разводится 0.5 ч. л соли.

Рекомендации

Использование простых советов помогает быстро справиться с болезнью. Вот некоторые из них:

1. Достаточно эффективно используются при ангине рассасываемые леденцы и таблетки, обладающие антисептическими свойствами. К таким относятся Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт. Недостаток – разрешается использовать только детям после пяти лет.
2. Детям младше 3 лет противопоказано применять спреи, так как они ещё не способны задерживать дыхание. Это может спровоцировать спазм дыхательных путей.
3. Категорически противопоказано смазывать налёты антисептическими средствами. Это приводит к травме слизистой и значительно усугубляет состояние, загоняя инфекцию в рыхлые ткани миндалин.
4. Не рекомендуется использовать тепловые компрессы.Это даёт отрицательный эффект – усиливает отёчность миндалин.
5. Перед тем как дать малышу лекарство, следует посоветоваться с врачом и внимательно изучить Инструкцию.

Ангину лечат разными методами и способами. Главным условием положительного прогноза является:

• процедуры местного воздействия – частые полоскания горла;
• достаточное количество тёплого питья;
• следование всем предписаниям лечащего врача;
• точное соблюдение дозировки и кратности приёма лекарств.

Выполнение этих рекомендаций и своевременное профессиональное лечение позволяют избавить малыша от ангины за 7-12 дней и не допустить развития серьёзных осложнений.