Сифилитическая ангина развивается на второй стадии венерической болезни, имеет вид негативных процессов в слизистых оболочках горла. В большинстве случаев патология протекает тяжело, затрагивая преимущественно миндалины. Болезнь причиняет пациенту острый дискомфорт и нуждается в продолжительном лечении.
Как происходит заражение
Возбудитель сифилиса горла – бледная спирохета, содержащаяся в жидких средах больного человека. Основными причинами инфицирования становятся:
- Незащищённый оральный секс или поцелуи с носителем заболевания.
- Использование личных предметов заражённного, содержащих остатки его слюны (посуды, зубной щётки).
- Прохождение стоматологических процедур в недостаточно стерильных условиях.
Ещё один способ заражения – передача инфекции от матери новорождённому ребёнку во время родов или прикладывания к груди.
Инкубационный период сифилиса горла занимает от нескольких недель до 6 месяцев. Чаще всего первые признаки инфицирования проявляются месяц спустя после проникновения бледной спирохеты в организм человека.
Разновидности сифилитической ангины
Сифилитическая ангина разделяется на 3 вида. В зависимости от области локализации патологических изменений, она может быть:
- эритематозной;
- пустулёзно-язвенной;
- папулёзной.
Эритематозная ангина провоцирует аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке ротоглотки. При развитии пустулёзно-язвенной формы образовавшиеся в ротовой полости гнойные пустулы приобретают вид болезненных язв. Для папулёзной ангины характерно образование на нёбе, языке, глотке и миндалинах специфической сыпи (папул).
Стадии развития и симптоматика болезни
Сифилитическая ангина способна протекать в 3 стадии:
- Первая – длится около 6 недель, сопровождается увеличением лимфатических узлов, появлением отёчности в области миндалин. На этом этапе патологический процесс преимущественно поражает одну сторону ротоглотки. Нёбо отличается красно-синим оттенком, покрывается сероватой сыпью. Цвет горла остаётся нормальным.
- Вторая – занимает до нескольких месяцев с момента инфицирования. На этом этапе у пациента отчётливо просматриваются высыпания в ротовой полости, возрастает t тела, ухудшается общее самочувствие. Параллельно поражаются другие органы и системы организма – суставы, глазные яблоки, ЦНС.
- Третью стадию отличают синюшный цвет нёба, бугристость слизистых оболочек, сухость во рту. На этом этапе инфекция активно распространяется на мягкие ткани.
На двух последних стадиях глотание крайне затруднено и болезненно, температурные показатели могут достигать 39-40° С, больной ощущает першение и сухость в глотке, появляется характерное покашливание. Миндалины, значительно увеличиваясь в размерах, затрудняют движения языка во рту. Проглатывая пищу или разговаривая, пациент ощущает острую боль. На слизистой проявляется характерный симптом сифилитической ангины – гуммы, постепенно приобретающие вид язв.
При отсутствии необходимых лечебных мер сифилис горла второй стадии способен длиться до нескольких лет. На 3 этапе развития болезни гуммы поражают не только ротоглотку, но и жизненно важные внутренние органы, нервы, кожный покров.
Осложнения и последствия болезни
Ангина, протекающая при сифилисе, способна вызывать различные тяжёлые осложнения, в числе которых:
- фузоспирохетоз, приводящий к анаэробному некрозу (прогрессирующему омертвению тканей ротоглотки);
- глоссит (воспаление и эрозия тканей языка);
- поражение центральной нервной и опорно-двигательной систем;
- нарушение функции почек и печени;
- туберкулёз глотки;
- онкологические процессы в ротовой полости.
Как правило, подобное происходит в случае пренебрежения лечебными мерами и несоблюдения личной гигиены во время развития сифилиса. В подобной ситуации у пациента повышается риск образования рубцов на языке, нёбе, дёснах, причиняющих существенный дискомфорт во время речи, приёма пищи.
Развитие тяжёлых осложнений сифилитической ангины требует длительного нахождения заражённого в стационаре, под постоянным медицинским наблюдением.
Диагностические мероприятия
Диагностика сифилитической ангины начинается с визуального осмотра специалистом ротовой полости и глотки больного, ощупывания лимфатических узлов. Врач обращает внимание на характер высыпаний и образований, окраску слизистой оболочки ротоглотки.
Обязательным этапом становится проведение лабораторных исследований с использованием биоматериала пациента. Заболевшему назначаются:
- Забор венозной крови для проведения реакции Вассермана (данный метод становится наиболее информативным спустя 4 недели после формирования твёрдого шанкра).
- Взятие мазка с поверхности поражённых миндалин.
- Пункция из воспалённых лимфатических узлов.
- Сдача общего анализа крови.
Прежде чем приступить к подбору эффективных методов лечения, проводится дифференциальная диагностика. На начальной стадии важно исключить наличие катарального тонзиллита, на этапе появления сифилитической сыпи – фарингита, герпетической, стрепококковой, кандидозной ангины, афтозного стоматита. На более позднем этапе проводится дифференциация заболевания с онкологией, туберкулёзом глотки.
Способы лечения
Основным методом борьбы с сифилитической ангиной становится антибиотикотерапия. Лечение проводится с использованием сильнодействующих медикаментов, назначаемых в виде инъекций и таблеток:
- препаратов пенициллинового ряда (Ретарпена, Бициллина);
- цефалоспоринов (Цефтриаксона);
- макролидов (Азитромицина, Кларитромицина);
- фторхинолонов (Офлоксацина, Ципрофлоксацина).
Применение антибиотиков занимает от 14 дней до нескольких месяцев. Длительный период лечения подобными препаратами вызывает у большинства пациентов дисбактериоз кишечника, в связи с чем параллельно назначаются пробиотики – средства для восстановления кишечной микрофлоры. Чаще всего врачи рекомендуют принимать Бифидумбактерин, Линекс, Лактовит.
Местное лечение сифилитической ангины включает орошение ротоглотки аэрозолями, содержащими в составе антибиотики, проведение ингаляций с антисептическими растворами и эфирными маслами. Для полосканий горла применяются отвары и настойки лекарственных трав – эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, сосны. Из аптечных препаратов эффективными станут Фурацилин, перекись водорода.
При повышении температуре тела применяются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нимесулид). С целью скорейшего наступления выздоровления и поддержания иммунной системы организма пациентам назначаются общеукрепляющие комплексы с витаминами и минералами.
В период лечения обязательны воздержание от половых контактов, соблюдение принципов диетического питания, употребление достаточного количества жидкости. Больной должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены и предметами посуды.
По завершении терапевтического курса проводится контрольное обследование. В случае необходимости проводится смена лекарственных препаратов и дополнительное лечение.
В некоторых ситуациях пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение. Операции при сифилисе горла проводятся в случаях развития перихондрита, стеноза или абсцесса гортани.
Прогноз и предупреждение заражения
При своевременно начатой терапии существенно увеличиваются шансы на положительный прогноз и полное излечение сифилитической ангины. В запущенных случаях заболевание подлежит лечению на протяжении нескольких лет, и вызывает необратимые негативные изменения в организме.
Чтобы предупредить заражение опасной инфекцией, потребуется соблюдать основные принципы профилактики:
- избегать беспорядочных половых связей;
- следить за рациональным питанием, ежедневно соблюдать личную гигиену;
- периодически проходить профилактические осмотры на наличие сифилиса.
В случае сомнительного сексуального контакта, в том числе орального, рекомендуется проводить обмывания половых органов и полоскания ротовой полости антисептическими средствами (Мирамистином).
Членам семьи заражённого необходимо на период лечения ограничить всяческие контакты с ним, исключить использование личных предметов носителя инфекции и пройти обследование на предмет инфицирования сифилисом.
