Ангина вызывается инфекцией, проникшей в область горла и нёбных миндалин. Заболевание способно проявиться в любом возрасте, однако чаще развивается у детей (в 60% случаев). Зная, каковы типичные симптомы болезни,определить ангину можно самостоятельно. Уточнение разновидности патологии и подбор эффективной схемы лечения следует осуществлять после прохождения медицинского обследования и сдачи необходимых анализов.
Что такое ангина
По частоте выявления ангина незначительно уступает гриппу и ОРВИ. Болезнь протекает с острым воспалением миндалин и становится причиной развития выраженной симптоматики.
Ангины относят к категории заболеваний, обостряющихся с наступлением осени или весны. Патология имеет заразный характер, легко передаётся от больного человека к здоровым лицам.
Чтобы избежать инфицирования, пациента, проходящего курс лечения ангины, требуется изолировать от окружающих.
Развитию болезни предшествует вторжение в организм человека и последующая активизация:
- стрептококков;
- стафилококков;
- пневмококков;
- энтеровирусов;
- грибков.
Путями проникновения инфекции становятся воздушно-капельный (в большинстве ситуаций), энтеральный (употребление заражённых продуктов), гематогенный (распространение микробов в кровеносной системе), эндогенный (связанный с наличием хронических инфекционных очагов).
Риску заболевания ангиной больше остальных подвергаются лица, перенёсшие вирусные или бактериальные патологии в области дыхательных путей, значительные переохлаждения, сильные стрессы, имеющие ослабленный иммунитет, регулярно получающие неполноценное питание.
Классификация ангины
Существует несколько разновидностей ангины:
- Катаральная, склонная к внезапному появлению, быстрому развитию и проявлению ярких симптомов. Длительность такого вида заболевания — 3-7 суток.
- Фолликулярная, отличающаяся скоплением в лакунах экссудата, формированием гнойных пробок. Этой формой патологии болеют до 8 дней.
- Лакунарная. Из области лакун гной распространяется на поверхность нёбных миндалин. В гландах происходит инфильтрация, развиваются отёки. Болезнь протекает в 6-8-дневный срок.
- Некротическая. Данный тип ангины провоцирует появление на поверхности миндалин участков с омертвевшей тканью, после удаления которых образуются язвы.
- Флегмонозная, принимающая форму осложнения после другого перенесённого вида ангины.
У детей нередко диагностируют герпетическую разновидность болезни, вызываемую вирусом Коксаки. Своеобразное течение имеет язвенно-плёнчатая ангина, при которой отсутствует повышенная t тела, развивается некроз и изъязвление одной из миндалин.
Также болезнь разделяют на 3 типа, имеющих неодинаковую клиническую картину, разные причины развития и длительность протекания:
- первичную ангину, имеющую острый инфекционный характер, вызываемую преимущественно стрептококками;
- вторичную (симптоматическую), развитию которой предшествуют дифтерия, лейкоз, скарлатина;
- специфическую, вызванную менее распространёнными патогенами.
Несмотря на некоторые отличия, различные виды ангины имеют общие симптомы, красноречиво указывающие на развитие болезни горла.
Характерные симптомы
Чаще всего ангина у взрослых начинается с появления выраженной симптоматики:
- Боли при проглатывании пищи, разговоре (подобные ощущения провоцируются воспалением и увеличением миндалин, сужением просвета ротоглотки).
- Подъёма t тела (показатели термометра могут находиться в пределах 38-40 градусов).
- Головной боли, вызванной интоксикацией продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.
На последующих стадиях появляются налёт в области гланд, озноб, общий упадок сил, сильная утомляемость, болевые ощущения в суставах. Нередко наблюдается опухание лимфатических узлов.
Симптоматика болезни у детей практически не отличается от таковой у старших пациентов. В младшем возрасте признаки развивающейся ангины дополняются плаксивостью, утратой интереса к еде, проблемами с засыпанием, частым плачем.
У подростков заболевание протекает с жаром, пересыханием и першением в горле, опуханием подчелюстных узлов. В возрасте 15-16 лет патологический процесс часто начинается с катаральной формы, переходя постепенно в фолликулярную или лакунарную ангину.
Как проявляется ангина
Распознать ангину помогают специфические признаки данного заболевания. В отличие от других вирусных или бактериальных инфекций, вызывающих болезненность в ротоглотке, ангина протекает без развития ринита, кашлевого синдрома. Патологический процесс, охватывающий миндалины, не выходит далеко за их пределы. На поверхности гланд часто образуется специфическая плёнка. Налёт имеет белый или желтоватый оттенок.
Понять, что у тебя ангина, помогает наличие ярких признаков. Начальная стадия патологии проявляется резким ухудшением состояния, внезапным подъёмом температуры тела, нарастанием боли в горле.
Если имеет место выраженная интоксикация организма, у больного могут обнаруживаться учащённое сердцебиение, снижение АД, болезненность внутри грудной клетки. При бактериальной форме заболевания анализ крови демонстрирует возросшее количество лейкоцитов и ускоренную СОЭ. Результаты исследования мочи указывают на белок и единичные эритроциты.
Малоэффективное и несвоевременное лечение ангин приводит к развитию тяжёлых осложнений. Последствиями болезни миндалин может стать развитие ревматизма, миокардита, лимфаденита, пиелонефрита.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать ангину, специалист осуществляет:
- сбор анамнеза, помогающий определить вероятную причину развития патологии;
- осмотр ротоглотки и миндалин пациента, позволяющий выявить налёт, покраснение нёбных дужек, пузырьки, язвочки, гнойные пробки и т.д.;
- пальпирование нижнечелюстных, околоушных, затылочных лимфатических узлов;
- взятие мазка из зева, полости носа с целью дальнейшего исследования и выявления типа патогенной флоры (за 2 часа до этого вида обследования пациенту необходимо воздерживаться от употребления любых продуктов, чистки зубов).
Больному потребуется сдать общий анализ крови, определяющий объём лейкоцитов и СОЭ. При тяжёлом течении заболевания назначаются ПЦР и ИФА, служащие выявлению вируса герпеса, энтеровируса, Эпштейна-Барр.
При развитии ангины в обязательном порядке проводят дифференциальную диагностику, необходимую для отличия болезни от ОРВИ, фарингитов, дифтерии, гриппа, скарлатины, онкологических процессов.
Принципы лечения
В лечении ангин специалисты опираются на следующие принципы:
- Проведение антибиотикотерапии (в случае бактериального характера болезни).
- Назначение противовирусных или противогрибковых препаратов (при обнаружении вируса или грибков в горле).
- Проведение симптоматической терапии, направленной на устранение болевых ощущений, першения, облегчение глотания.
При развитии патологических процессов в области миндалин пациентам назначаются антибиотики с широким спектром действия. Часто используют продукты пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин), макролиды (Азитромицин, Зитроцин, Эритромицин). В случае осложнённого протекания патологии рекомендованы медикаменты из группы цефалоспоринов.
При поражении горла вирусом или грибком к антибиотикотерапии не прибегают. Лечение базируется на назначении Кагоцела, Ингавирина, Неовира, Гексорала, Флуконазола.
При любой форме ангины обязательными становятся полоскания и орошения. Для обработки патологических участков глотки используют лекарства в виде спреев:
- Орасепт;
- Пропосол;
- Биопарокс;
- Ингалипт;
- Каметон.
Процедуры полоскания осуществляют с помощью растворов Фурацилина, Люголя, Мирамистина, Йодинола, травяных отваров (ромашкового, шалфейного).
Для снятия болезненности в горле удобно использовать леденцы, пастилки, таблетки для рассасывания. Среди подобных медикаментов популярны такие продукты, как Септолете, Антиангин, Фалиминт, Аджисепт, Граммидин.
К использованию жаропонижающих средств обращаются при подъёме температуры тела до 38,5 и более градусов. В таких случаях целесообразно использовать медикаменты на основе ибупрофена или парацетамола.
Терапия ангины у взрослых и детей требует соблюдения щадящей, не раздражающей миндалины диеты, употребления продуктов, содержащих повышенные дозы витамина С, натуральных напитков (лимонного, малинового, травяного чая, морсов, некислых соков).
