Вакцинация от дифтерии: противопоказания и осложнения

Дифтерия – это инфекционное заболевание острого характера. В ходе воспаления происходит поражение верхнего отдела дыхательной системы, в отдельных ситуациях возможна локализация процесса в носовой полости, на глазах или половых органах. В последнее время медикам удалось снизить показатели смертности от дифтерии. И все это благодаря своевременной вакцинации детей и взрослых. А может ли прививка от дифтерии гарантировать стопроцентную защиту от инфекции? Давайте разбираться со всеми нюансами.

Сроки вакцинации

Чтобы ослабленный штамм бактерий, введенных в организм человека, обеспечил стойкую иммунную реакцию, проводить вакцинацию следует в соответствии с установленными сроками. Поэтому первым делом обратим внимание, когда делают прививку от дифтерии и столбняка взрослым и детям.

Детская вакцинация

В соответствии с календарем прививок проведение первой вакцинации у детей запланировано в возрасте 3 месяцев. Для формирования полноценного иммунитета дозу вводят трижды с интервалом в месяц-полтора. Соответственно, следующая прививка ребенку ставится в 4,5 месяца и в 6 месяцев.

Для обеспечения стойкой невосприимчивости к заболеванию в течение ближайших 10 лет, малышу вводятся вспомогательные дозы вакцины в возрасте 1,5 года и 7 лет. После прививки дифтерия столбняк в 7 лет последующая иммунизация ребенку показана только в 17 лет.

Называется прививка от дифтерии, столбняка и коклюша — АКДС. Вводится вакцина внутримышечно. Обычно деткам инъекция ставится в бедро. Кожа в этом месте достаточно тонкая, поэтому действующие компоненты вакцины максимально быстро достигнут своей цели.

Может использоваться вакцина e27 0515 дифтерия, столбняк. Разновидности вакцин:

1. АКДС – российский препарат, комплексный, содержит вещества против 3 заболеваний.
2. АДС – включает только антигены возбудителя столбняка и дифтерии.
3. АС – моновакцина, направлена на выработку иммунитета только от столбняка.
4. АД-М – прививка от дифтерии. Буква «М» в каждом таком названии говорит о невысокой концентрации главного вещества. Такая инъекция необходима в случае второй ревакцинации против дифтерии.

Иммунизация взрослого населения

Когда делают прививки для взрослых? Если в детстве иммунизация проходила по плану и не было никаких задержек с введением каждой дозы, прививка против дифтерии и столбняка делается с периодичностью через каждые 10 лет начиная с 26-27 лет. Если по каким-либо причинам в подростковом возрасте происходили сбои в сроках вакцинации (препарат вводился в 11 лет или в 14 лет), но при этом поставлено все необходимое число инъекций, последующая ревакцинация проводится через каждые 10 лет от последней даты прививки.

Если в детстве плановая иммунизация не проводилась, прививка от дифтерии взрослым может ставиться в любом возрасте. Но для вакцинации этой категории населения используются препараты с уменьшенным количеством антигенов. Схема введения дифтерийно-столбнячного анатоксина взрослым: 2 прививки с интервалом 30-45 дней, первая ревакцинация проводится спустя 6-9 месяцев, вторая ревакцинация – через 5 лет. В дальнейшем повторная иммунизация проводится каждые 10 лет.

Если деткам вакцину вводят внутримышечно, взрослым прививку ставят преимущественно под лопатку. Традиционно прививки от дифтерии делают взрослым до 66 лет. Возможно вакцинирование и в более позднем возрасте, но необходимо учитывать наличие возможных противопоказаний, которых к 70 годам собирает уже целый букет.

Противопоказания

Среди всех вакцин прививка от дифтерии считается наиболее безопасной, имеющей минимум противопоказаний. Но чтобы иммунизация прошла без осложнений, необходимо учесть все возможные факторы. Вакцинация против дифтерии не проводится при наличии таких противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
• аллергические реакции на введение инъекций от дифтерии в анамнезе;
• острое течение любого из заболеваний;
• рецидивы хронических патологий;
• повышение температуры тела неизвестной этиологии;
• пищевая аллергия, наличие кожных высыпаний на теле у ребенка или взрослого;
• осуществляемая медикаментозная терапия;
• врожденные состояния иммунодефицита;
• заболевания почек и печени.

Некоторые из этих состояний не являются абсолютным противопоказанием к вакцинации, например, диатез или простуда. В данном случае инъекции анатоксина просто переносятся. Обычно период выздоровления и восстановления после болезни занимает 2-3 недели, по истечении которых можно проводить иммунизацию. Нелишним будет дополнительное обследование, подтверждающее купирование всех очагов воспаления.

Не рекомендуется проводить вакцинацию в период вспышки инфекции. Достаточно крепкий иммунитет выработаться все равно не успеет, а вот организм будет ослаблен и, соответственно, более подвержен рискам заражения.

Побочные реакции

Многочисленные отзывы о побочных реакциях после введения вакцины пугают родителей и вынуждают их писать отказ от прививки. Хотя на самом деле все неприятные симптомы в большинстве случаев не опасны для здоровья ребенка и проходят самостоятельно без какого-либо врачебного вмешательства.

Наиболее распространенные побочные действия после прививки у детей:

• покраснение и припухлость кожи в месте введения вакцины;
• вялость ребенка, сонливость и общее недомогание;
• капризность, беспокойное поведение, потеря аппетита;
• иногда после прививки от дифтерии болит место укола – ответная реакция на воспалительный процесс;
• формирование небольшой шишки от прививки при неправильном подкожном введении вакцины (для ребенка это абсолютно безопасно, но потребуется немного больше времени на всасывание компонентов препарата);
• повышение температуры.

Все эти побочные эффекты у детей после вакцинации проявляются в течение первых суток и могут продержаться от 3 до 7 дней. В этот период нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Побочные эффекты у взрослых прививка от дифтерии вызывает очень редко. Это объясняется тем, что иммунитет у взрослого здорового человека достаточно крепкий, чтобы обеспечить благоприятную реакцию на анатоксин. В отдельных случаях возможно появление:

• местных реакций в виде покраснения и отека кожи;
• общего ухудшения самочувствия, проявляющегося незначительным повышением температуры и вялостью;
• воспаление места введения инъекции, болит лопатка.

Аллергическая реакция на прививку от дифтерии возникает редко, так как вероятность ее проявления оценивается еще на этапе подготовки.

Появление местной или общей аллергии на введенный препарат в возрасте 3 месяцев является строгим противопоказанием к дальнейшему вакцинированию ребенка уколом с коклюшным компонентом в любом возрасте.

Также перед прививкой рекомендуется уточнять производителя вакцины. Согласно статистике, импортная вакцина лучше переносится детьми и вызывает меньше побочных реакций.

Возможные осложнения

В целом противодифтерийные прививки под лопатку или в бедро хорошо переносится, и появление побочных эффектов маловероятно. Особенно когда речь идет о чистой вакцине без коклюшного компонента. К основным осложнениям в поствакцинальный период можно отнести:

• разжижение стула;
• зуд в области введения препарата;
• дерматиты различной локализации;
• сухой приступообразный кашель;
• появление насморка;
• воспаление уха (отит);
• фарингит;
• бронхит.

Все эти последствия вакцинации легко поддаются лечению и при своевременном обращении к врачу не представляют большой опасности для ребенка или взрослого пациента. Лечение проводится симптоматическое с использованием жаропонижающих, противовоспалительных и антигистаминных средств.

Редко, но все-таки отмечаются такие серьезные осложнения:

• Токсическое поражение организма, сопровождающееся стойким повышением температуры и выраженной слабостью. Возможно нагноение места укола, взрослые жалуются, что болит спина от прививки. Развитие этого осложнения связано с нарушением правил введения анатоксина, использованием просроченных препаратов, несоблюдением правил хранения вакцины или занесением инфекции.
• Развитие судорожного синдрома вследствие поражения нервной системы. Осложнения неврологического характера обусловлены содержанием в вакцине коклюшного компонента. Ни дифтерийный, ни столбнячный анатоксин не вызывают побочные реакции со стороны нервной системы. Поэтому подобных осложнений можно ожидать только в детском возрасте при вакцинации трехкомпонентным препаратом АКДС.
• Развитие поствакцинального энцефалита (воспаление оболочек головного мозга). Частота возникновения данного осложнения составляет один случай на миллион. Первые признаки патологического процесса отмечаются спустя несколько дней после введения анатоксина.

Срочно обращаться к врачу необходимо в таких ситуациях:

1. Сильный детский плач, продолжающийся более нескольких часов подряд.
2. Ребенок жалуется, что у него болит рука, если инъекция ставилась под лопатку.
3. На участке введения вакцины формируется сильный отек диаметром более 6 см.
4. Высокие значения температуры не сбиваются с помощью жаропонижающих препаратов.

Даже если изменения в состояния ребенка незначительны, обязательно уведомьте врача о подобных реакциях на введенный препарат.

Особенности ухода за ребенком после прививки от дифтерии

Взрослые пациенты самостоятельно справляются со своим состоянием после вакцинации. Что нужно знать об уходе за местом укола, если ставится прививка от дифтерии детям? Наиболее частые вопросы и основные рекомендации:

1. Прием жаропонижающих препаратов. Любая температура в ответ на вакцину должна сбиваться. Некоторые врачи считают целесообразным назначение жаропонижающих средств для профилактики. В педиатрии используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Дозировка и форма выпуска того или иного препарата будет зависеть от возраста ребенка.
2. Купание ребенка. Купаться после прививки не рекомендуется. Мочить прививку от дифтерии можно – случайно попавшая вода не влияет на эффективность вакцины или оценку результатов. И отказ от водных процедур – это, скорее, вынужденные меры предосторожности, чтобы не застудить место укола. Если же на улице лето, жара, у ребенка нет температуры, то мыться после прививки от дифтерии вполне можно. Главное, не трите место инъекции мочалкой и не используйте косметические средства.
3. Массаж. Абсолютных противопоказаний к массажу после вакцинации нет, но специалисты рекомендуют воздержаться от процедур в течение нескольких дней.
4. Питание. После прививки нельзя резко менять характер питания ребенка или водить новые продукты в рацион грудничков.
5. Сыпь. Это временная реакция, чаще всего наблюдающаяся во время введения первой дозы вакцины. Специфическое лечение не требуется.
6. Расстройство стула и рвота. Оба симптома обычно связаны не столько с действием компонентов вакцины, сколько с повышенной нервозностью ребенка, реакцией на стресс.

Внимательно наблюдать за состоянием ребенка необходимо в течение первых трех суток после вакцинации. Если организм хорошо перенес прививку, то дальнейшее возникновение побочных реакций маловероятно. Температура и другие неприятные симптомы спустя 3-4 дня после инъекции чаще всего не связаны с действием компонентов вакцины.

Прививка от дифтерии – это стойкий иммунитет от одной из опаснейших инфекций. Вероятность заболеть дифтерией после прививки существует, но тогда болезнь переносится в легкой форме и без осложнений.