Какое лечение показано при абсцессе горла

Абсцесс горла – это последствие сильного воспаления и дальнейшего нагноения в области хрящей гортани. Это заболевание считается очень опасным для жизни человека, ведь оно может привести к удушью. Подобная патология часто развивается как осложнение при тонзиллите, фарингите или же гнойном отите. Причиной нередко становятся и механические травмы слизистой гортани. При этом в жировой подкожной клетчатке, в прилегающих органах и в пространстве между ними образуется полость, которая наполнена гноем. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей разных возрастов.

Классификация болезни

Абсцесс горла – это сильное воспаление участка жировой клетчатки и полное ограничение его от здоровых тканей. Есть несколько разновидностей этого опасного заболевания:

• Паратонзиллярный абсцесс – в этом случае воспаляется и загнивает клетчатка возле миндалин.
• Заглоточный – гной скапливается возле заглоточного лимфатического узла. Эта форма болезни характерна для взрослых пациентов.
• Окологлоточный абсцесс гортани – клетчатка воспаляется в окологлоточной части.

Кроме этого, классифицируют заболевание и по месту локализации воспалительного процесса:

• Передний абсцесс, который расположен в верхней части миндалин. В этом случае гланды заметно выпирают вперёд по отношению к язычку.
• Задний – этот вид воспалительного процесса отличается тем, что гнойные массы расположены между миндалинами и дужкой нёба.
• Нижний – нагноение происходит под нёбной миндалиной. Этот вид болезни тяжело диагностировать.
• Боковой – эта форма самая опасная. Воспалительный процесс протекает сбоку от миндалины. Гортань выглядит несимметрично.

Заболевание представляет большую опасность для человека, поэтому необходимо начинать лечение незамедлительно.

Главной причиной абсцесса горла, вне зависимости от локализации, считается хронический тонзиллит.

Причины

Абсцесс в горле возникает из-за чрезмерного размножения патогенной микрофлоры, что проникает в глубоко лежащие ткани. Причиной заболевания часто становятся стрептококки и стафилококки, хотя недуг может быть спровоцирован и кишечными палочками. Развитие гнойных процессов в горле – это следствие ранее перенесённых воспалительных или некоторых инфекционных болезней. Самой распространённой причиной становится хронический тонзиллит и аденоидит.

Нередко причиной болезни становятся травмы горла. Травмировать слизистую можно инородным предметом, грубой и сухой пищей, а также рыбной косточкой. Абсцесс горла может образоваться в том случае, если при проведении операций не соблюдаются правила антисептики.

Наиболее часто возбудитель попадает в гортань контактным путём, если неправильно лечится ангина, отит, остеомиелит, фарингит и пульпит далеко расположенных зубов. Иногда гнойный процесс возникает при неправильно леченом воспалении слюнных желез.

Изредка встречается лимфогенный путь попадания инфекции в глотку. В этом случае болезнетворные микробы с кровью проникают в жировую клетчатку и размножаются в ней, образуя абсцесс. Первоисточником болезни при этом может стать абсолютно любой гнойный процесс, который есть в организме человека.

Причиной абсцесса в горле может стать ослабленный иммунитет, недостаток витаминов и онкологические болезни. К предрасполагающим факторам относят вредные привычки и регулярные переохлаждения.

Симптомы

Гнойный абсцесс в горле проявляется остро. Болезнь начинается с неожиданного подъёма температуры до критических отметок в 40 градусов. При этом горло очень воспалено, и больные жалуются на сильную боль. Такая боль может быть как односторонней, так и двухсторонней, в зависимости от локализации абсцесса. Если абсцесс значительных размеров, то затруднено не только принятие пищи, но и питьё.

Основными признаками возникновения абсцесса в горле являются такие патологические состояния:

• высокая температура, которая иногда превышает 40 градусов;
• лихорадка;
• сильная боль во всех мышцах и суставах;
• слабость и недомогание;
• головная боль;
• сильная боль в горле, что значительно усиливается при проглатывании пищи или жидкости. Эта боль часто отдаёт за ухо;
• судороги в жевательных мышцах. У больного могут наблюдаться спазматические сжимания зубов;
• невозможность хорошо открыть рот. Это движение сопровождается сильной болью;
• отёк шеи;
• аномальное слюнотечение и неприятный запах изо рта.

Важным симптомом абсцесса является и увеличение шейных лимфоузлов. Это можно заметить при тщательном осмотре больного.

Абсцесс горла может сформироваться за несколько суток, после перенесённой ангины. У людей с ослабленным иммунитетом этот срок сокращается до суток.

Диагностика

Чтобы определить абсцесс в горле врач внимательно выслушивает жалобы пациента и осматривает горло при помощи особого инструмента – ларингоскопа. В обязательном порядке назначают исследования крови и мочи, а также берут пункцию.

При осмотре больного специалист отмечает сильные отёк шеи и значительное увеличение, а также болезненность лимфоузлов. Кроме этого, отмечают жалобы пациента на боль при прощупывании тканей, чуть ниже подбородка.

При фарингоскопии врач заметит выпирание в месте локализации воспалительного процесса, сильное покраснение этого участка и его отёк. По результатам клинического анализа крови можно увидеть сильное увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Это говорит о наличии сильного воспалительного процесса в организме.

При взятии пункции из области выпячивания, получают гнойные массы, которые характеризуются гнилостным запахом. Гнойные массы отправляются в лабораторию, с целью выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Пункция может браться как под местной анестезией, так и совсем без неё. Эта процедура не доставляет больному большого дискомфорта.

Лечение

Лечение абсцесса горла всегда только хирургическое. Человека госпитализируют в стационар, где выполняют вскрытие новообразования и проводят дальнейшее симптоматическое лечение.

Операцию по вскрытию абсцесса в глотке проводят в несколько последовательных этапов:

1. Место будущего разреза протирают или обкалывают Лидокаином. Может быть дополнительно использован раствор Прокаина, для лучшего обезболивания.
2. Через 20 минут на участке выступания нарыва делают небольшой разрез скальпелем. Длина и глубина надреза не превышают 2 см.
3. Разрез аккуратно расширяется щипцами и в него устанавливается дренаж. Для того чтобы стенки не слипались, в образованную полость вкладывают маленькую марлевую турунду, пропитанную в антисептическом растворе.
4. Разрез проверяют в течение нескольких суток, при необходимости его периодически расширяют.

Чтобы гнойные массы не попадали в горло, применяют аспиратор. Полость промывается раствором антибактериального препарата или же антисептиком. Очень часто для этой цели используют разведённый Стрептоцид.

Лечить абсцесс горла необходимо и симптоматически. Для этого используются разные лекарственные препараты:

• жаропонижающие лекарства. Для нормализации температуры тела и уменьшения воспаления;
• новокаин. Используется для снятия сильного спазма в жевательных мышцах. Этот препарат применяют для инъекций;
• противоаллергические препараты. Необходимы для уменьшения отёка и предотвращения некоторых аутоиммунных осложнений;
• если сильно выражена интоксикация организма, то назначается дезинтоксикационное лечение.

При абсцессе горла обязательно назначаются антибиотики обширного спектра действия. Неплохо зарекомендовали себя такие антибиотики, как Аугментин, Амоксиклав и Амоксил. Группу антибиотика, дозировку и продолжительность антибактериальной терапии определяет врач, после осмотра больного и получения результатов анализов.

Вылечиться от абсцесса горла народными способами нереально. Любые народные методы могут использоваться только в восстановительный период и по согласованию с врачом.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению абсцесса горла, то могут возникнуть тяжёлые осложнения:

• Под воздействием гноя могут расплавляться мягкие ткани на шее и повреждаться сосуды. Это неминуемо приведёт к сильному кровотечению. Любое кровотечение из повреждённых артерий может быстро привести к смертельному исходу.
• При прорыве абсцесса в заглоточную область происходит попадание гноя в глубоко лежащую жировую клетчатку, которая расположена за глоткой, при этом возникает медиастинит.
• Сепсис. Вполне вероятно обширное заражение крови, так как инфекция быстро распространяется по всему организму.
• При прорыве гнойника и попадании гнойных масс в черепную коробку может быть абсцесс мозга, менингит или тромбоз.
• Абсцессы заглоточной области часто осложняются флегмонозным ларингитом.
• При попадании инфекции в лёгкие может быть пневмония.
• Может быть асфиксия, в том случае, если абсцесс горла слишком выпирает и перекрывает дыхательные пути.

Сильное кровотечение бывает и при проведении операции. Но стоит понимать, что остановить кровотечение в условиях больницы намного легче, чем в домашних условиях. Абсцессы в горле могут вызвать и обострение всех хронических заболеваний. Часто обостряется ревматизм, пиелонефрит, туберкулёз и некоторые болезни сердца.

Если не пройти своевременное лечение и не вскрыть гнойник, то болезнь может осложниться образованием флегмоны.

Наиболее опасен абсцесс, который располагается на нижней части миндалины. В этом случае перекрываются дыхательные органы.

Профилактика

Как таковых профилактических мер по предотвращению абсцесса горла нет. Но вполне можно снизить шансы заболевания до минимума, выполняя несложные рекомендации:

1. Необходимо своевременно лечить ангину и иные заболевания инфекционного характера.
2. Стоит отказаться от вредных привычек или свести потребление алкоголя и табака к минимуму.
3. Обязательно несколько раз в год ходить к стоматологу.
4. Если наблюдается хронический тонзиллит, то нужно удалить гланды.
5. Неуклонно соблюдать правила личной гигиены.
6. Повышать иммунитет всеми доступными способами.

При лечении абсцесса горла необходимо полностью пропить курс антибиотиков. Нельзя прекращать лечение при небольшом улучшении состояния.

Абсцесс горла – это очень опасное заболевание, которое может привести как к инвалидности, так и к смерти. Причины этого недуга разные, но чаще всего провоцируют болезнь инфекционные заболевания, которые неправильно лечились.