Фарингит – воспаление слизистой поверхности горла, спровоцированное вирусной или бактериальной природой. Антибиотики при фарингите целесообразно принимать не во всех случаях. Чаще всего их назначают при развитии осложнений или прогрессировании инфекции. При вирусной форме заболевания антибактериальные средства обычно не применяют.
В каких случаях необходимо антибактериальное лечение
Тактика терапии зависит от клинической картины болезни и индивидуальных особенностей пациента. Обычно в начале развития патологического процесса применяют следующие методы лечения:
- ингаляционные процедуры;
- полоскания;
- физиотерапию;
- компрессы;
- ножные ванночки;
- голосовой покой.
Неэффективность данных мер и отсутствие положительного результата после лечения является поводом для приёма антибактериальных медикаментов.
Точно установить разновидность воспаления очень трудно. Симптомы бактериальной и вирусной патологии во многом схожи между собой.
Многие врачи не торопятся прописывать антибиотики при фарингите у взрослых: их применение может отрицательно воздействовать на кишечную флору и органы дыхания. Именно поэтому данные медикаменты применяют по чётким показаниям.
Показания к приёму антибиотиков
Антибактериальные лекарства обычно назначают для предотвращения бактериальных осложнений, а также при тяжёлых симптомах инфекции.
Показаниями к употреблению антибиотиков являются:
- острая стадия хронического тонзиллита;
- образование бактериальной ангины;
- угроза развития пневмонии;
- воспаление бронхов, обструкция;
- воспалительный процесс среднего уха с гнойными выделениями;
- проникновение инфекции в пазухи носа;
- температура 37-38°С, продолжающаяся более 5 суток;
- сильный лихорадочный синдром;
- затяжное протекание инфекции – более 30 дней.
Форма выпуска
Воспаление глотки часто является следствием простудных заболеваний или обострения ринита, и может протекать с ними совместно. Лечение фарингита антибиотиками у взрослых проводят средствами местного воздействия, а также системной терапией:
- таблетками и капсулами для внутреннего употребления;
- комбинированными аэрозолями для орошения слизистых поверхностей глотки;
- препаратами для смазывания горла;
- уколами для внутримышечного введения.
Реже применяют порошки для непосредственного нанесения на поражённую область.
Механизм действия
Поступив в организм, активное вещество постепенно высвобождается и растворяется в организме, всасываясь во внутренние органы, после чего извлекается естественным путём.
Тяжёлые печёночные и почечные болезни могут уменьшать эффективность медикамента. Скорость метаболизма также имеет значение: чем быстрее уровень всасываемости, тем лучше результат.
Уменьшение активности вещества может наблюдаться при его взаимодействии с остатками непереваренной еды, желудочной кислотой и другими медикаментами. Препараты тетрациклиновой группы не рекомендуется употреблять совместно с молочными продуктами: кальций способен подавить их активность.
Некоторая пища отрицательно воздействует на всасывание лекарств из группы пенициллинов, тетрациклинов, а также Рифампицина и Эритромицина.
При внутримышечном применении транспортировка действующего компонента до места локации инфекции, как правило, происходит быстрее. При этом происходит прямое воздействие на микроорганизмы.
Быстрота лечебного эффекта зависит от способностей вещества растворяться в водных и жировых субстанциях. Для наилучшего результата применяется его непосредственное введение в воспалённое горло, например, с помощью спреев.
Действие активного ингредиента может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от назначенного лекарства.
Антибиотики для взрослых
Антибактериальное лечение рекомендовано в случаях выявления бактериальной формы заболевания. Без веских оснований приём антимикробных таблеток способен спровоцировать резистентность к веществу, а также побочные эффекты.
Основываясь на клинической картине, специалист может назначать следующие лекарства:
- средства из пенициллинового ряда;
- цефалоспарины;
- макролиды;
- линкозамиды.
На выбор конкретного средства влияют следующие показатели:
- быстрота распределения и всасывания вещества во внутренних органах;
- возможность его проникновения в очаг воспаления.
Необходимый медикамент назначают после получения результатов бактериологического исследования.
Как правильно применять
Острая стадия фарингита может перейти в хроническую по следующим причинам:
- неверно подобранная терапия;
- нарушение длительности лечения и дозировки;
- присоединение вторичной инфекции.
Чтобы добиться должного эффекта, необходимо строго следовать предписаниям ЛОРа:
- антибиотикотерапия должна быть непрерывной, и продолжаться в течение 10 суток. Исключением является применение Азитромицина, который употребляют 5 дней;
- чем раньше начать терапию, тем быстрее начнётся процесс выздоровления;
- таблетки необходимо запивать только водой;
- не совмещать приём лекарств с алкогольными напитками и некоторыми медикаментами. Об их взаимодействии следует прочесть в инструкции;
- многие капсулы принимают за 1 час до еды либо спустя 1-2 часа после;
- в некоторых случаях после лечения требуется пройти повторную диагностику на выявление бактерий;
- если в течение двух-трёх дней не наблюдается улучшения состояния, лекарство необходимо заменить на другое.
Как правило, антибиотики прописывают во время рецидива болезни. Если ранее применялся какой-либо препарат, врач может рекомендовать использовать другое средство обширного спектра действия.
Наиболее популярные препараты
Чаще всего фарингит возникает одновременно с ларингитом, при этом воспалительный процесс захватывает зону гортани. Необходимость применения антибиотикотерапии зависит от клинической картины заболевания: начальную стадию болезни можно излечить народными способами. К ним относятся голосовой покой, ингаляции и прочие лечебные мероприятия.
Антибиотики при фарингите и ларингите могут назначаться совместно с противокашлевыми средствами для предупреждения распространения бактерий на нижние отделы дыхательных путей.
Кроме того, во время лечения рекомендовано применять медикаменты, поддерживающие кишечную микрофлору, пробиотики либо молочнокислые продукты.
Препараты системного действия
Среди названий наиболее популярных антибактериальных лекарств можно отметить:
- Амоксициллин при фарингите успешно лечит воспаление горла. Выпускается в виде таблеток и капсул различной дозировкой. Взрослые принимают по 500 мг 3 раза в сутки. Таблетки не следует употреблять в период вынашивания ребёнка и лактации, а также при мононуклеозе инфекционного характера. Другими действенными пенициллинами являются Ампициллин и Бензилпенициллин.
- Азитромицин. Второй по популярности препарат из группы макролидов. Азитромицин при фарингите применяют в течение 3-5 дней по 500 г в день, за 1 час до приёма пищи или спустя 2 часа после еды. Аналогами препарата являются Эритромицин, Сумамед, Кларитромицин.
- Цефадроксил – средство из цефалоспориновой группы. Терапия воспалительного процесса занимает от 7 до 10 дней. Доза для взрослых составляет 1 г в день, разделённая на два приёма, независимо от употребления пищи. Вместо него врач может назначить Цефтриаксон и Цефазолин.
- Линкомицин – лекарство, способное победить различные воспалительные патологии носоглотки. Дозировка подбирается в зависимости от массы тела. Вещество с похожим действием – Клиндамицин.
Даже при наличии небольших улучшений в состоянии прекращать терапию не рекомендуется: курс должен быть пройден до конца.
Местные антибиотики
Медикаменты местного воздействия назначают для устранения патогенных микроорганизмов в зоне поражения. Чаще всего их используют в форме аэрозолей и рассасывающих пастилок. Наиболее популярными являются:
- Мирамистин – мощный антисептик, уничтожающий вредоносные бактерии и предотвращающий их размножение. Аэрозоль применяют 4-6 раз в день. Обычно назначается совместно с антибиотиками.
- Каметон – спрей, включающий в состав несколько действующих компонентов. Устраняет бактерии, снимает воспаление, а также обладает антисептическими свойствами. Практически не имеет ограничений к применению и побочных эффектов. Для наилучшего результата необходимо совершать 2-3 впрыскивания трижды в день.
- Кроме того, специалисты нередко советуют к использованию Лизобакт, иммуномодулирующий медикамент, способствующий излечению вялотекущей формы заболевания. Лизобакт при фарингите поможет устранить боль в глотке и кашель. 2 таблетки необходимо рассасывать 3-4 раза в сутки. Препарат допускается к приёму во время беременности и в детском возрасте.
Действенными средствами при острых формах болезни являются антимикробные спреи Биопарокс, Гексализ, пастилки Трахисан, Граммидин.
Антибиотики для детей
Чаще всего детям рекомендуются антибиотики из группы пенициллинов в форме суспензий, а также макролиды, допускаемые к приёму с 3 месяцев жизни.
Антибиотики при фарингите у детей назначают, основываясь на индивидуальных особенностях маленького пациента.
Лёгкую форму фарингита не лечат с помощью системной терапии. Обычно сильные препараты применяют при появлении риска осложнений, например, ангины.
Чтобы устранить воспаление в глотке, врачи применяют местную терапию с помощью медикаментов для орошения горла и пастилок.
- Самыми популярными антибактериальными средствами являются аэрозоли Мирамистин, Гексорал, Уросепт.
- Детям старше 4 лет назначают рассасывающие таблетки: Стрепсилс, Фалиминт и другие.
Терапия противомикробными спреями у детей раннего возраста требует особой осторожности. В этих случаях возможно появление приступов удушья и спазмов гортани. Распылять аэрозоли рекомендуется на внутренности щёк, а не в горло. При этом следует воздержаться от употребления пищи и питья в течение одного-двух часов после орошения.
Противопоказания и негативные эффекты
Перед применением необходимо изучить инструкцию к препарату. Любое средство имеет свои ограничения к употреблению:
- излишняя чувствительность к действующим веществам;
- период вынашивания ребёнка, особенно начало беременности;
- период лактации;
- тяжёлые болезни печени и почек и другие.
В числе побочных реакций можно отметить:
- кожные высыпания, дерматиты, грибковые поражения;
- анафилаксия, отёки;
- болезненные симптомы в животе;
- тошнота, рвотные рефлексы;
- дисбактериоз;
- нарушения крови;
- кровоизлияния;
- суставные боли;
- лихорадка и прочие.
Фарингит – относительно безопасная для жизни болезнь. Однако повышенная температура и общая интоксикация заслуживают пристального внимания и обязательной терапии. Быстрое лечение заболевания зависит от своевременного обращения к врачу, который поможет выбрать необходимое средство, а также избежать осложнений.
