Грибковый фарингит – это болезнь слизистой оболочки глотки воспалительного характера, которое имеет грибковую этиологию. Симптомы и лечение грибкового фарингита зависят от формы, в которой протекает заболевание. Клиническая картина фарингомикоза проявляется сильной болью в горле, жжением и сухостью слизистых оболочек. Больной страдает от общей слабости и недомогания, а при осмотре можно заметить белый или желтоватый налёт на стеночках горла. Грибковый фарингит подлежит комплексному лечению с использованием противогрибковых средств, иммуномодуляторов, а в некоторых случаях и препаратов для лечения нарушений эндокринного характера.
Кто чаще болеет
Грибковый фарингит диагностируется довольно часто, из всех инфекционных патологий глотки это заболевание встречается более чем в 30% случаев. Отоларингологи говорят, что с каждым годом всё больше людей обращаются в больницу по поводу фарингомикоза. Почти с одинаковой частотой болезнь встречается у взрослых и детей. У деток заболевание может сопровождаться грибковым поражением слизистой полости рта. У всех категорий пациентов фарингомикоз нередко протекает одновременно со стоматитом или гингивитом.
Течение грибкового фарингита обычно очень тяжёлое. Эта болезнь протекает намного тяжелее, чем иные воспалительные патологии глотки. Фарингомикоз может спровоцировать грибковый сепсис или же обширный микоз всех внутренних органов.
Грибковый фарингит достаточно часто вызывается неправильным приёмом антибактериальных препаратов из группы аминогликозидов или пенициллинов.
Причина
Кандидозный фарингит – это воспаление ротоглотки, спровоцировано патогенными грибками. Более 90% случаев вызывается дрожжеподобными грибками Кандида и только до 7% случаев спровоцировано плесневелыми микроорганизмами. Фарингомикоз весьма распространён и им могут заболеть люди любого возраста.
Предрасполагающими к болезни факторами являются ослабленный иммунитет и хронические заболевания эндокринного характера. Основные факторы, приводящие к грибковому поражению глотки можно выделить так:
- длительно протекающие инфекции;
- аллергические патологии;
- деформация слизистой ротоглотки;
- регулярное присутствие в горле содержимого желудка. Это характерно для людей, которые страдают болезнями желудка. Желудочный сок часто забрасывается в горло во время сна.
Есть определённые факторы, которые предрасполагают к грибковому фарингиту, к ним относятся:
- регулярное переохлаждение;
- необоснованный или длительный приём антибактериальных препаратов;
- болезни пищеварительного тракта;
- интоксикация организма химическими веществами.
Чаще всего с фарингомикозом болеют люди, которые курят сигареты, и те, кто использует съёмные зубные протезы.
Причиной грибкового фарингита может стать распространение инфекции из органов малого таза или кишечника, что особенно характерно для женщин.
Симптомы
Симптомы фарингомикоза весьма специфичные, есть много признаков, по которым можно определить, что причиной заболевания стал грибок. Основная симптоматика такая:
- Выраженная боль при проглатывании слюны. Боль только усиливается при приёме пищи, особенно горячей или слишком острой. Боль настолько сильная, что нередко отдаёт в шею, нижнюю челюсть и уши.
- Жжение, першение и чувство сухости в горле.
- Сильный отёк слизистой горла, образование на стеночках белесого или желтоватого налёта.
- Температура, которая нередко поднимается до отметки 38 градусов.
- Долгое время не проходящий сухой кашель.
- Общее недомогание и атипичная слабость.
При осмотре горла больного человека врач отмечает сильную отёчность слизистой и налёт на ней, разного характера. Очаг чаще всего располагается на гландах, дужке глотки и задней стеночке. Но грибковое поражение может распространяться на слизистую языка, щёк, гортани и даже пищевода. В некоторых случаях симптомы очень напоминают дифтерию, поэтому больной дополнительно обследуется, чтобы исключить эту патологию.
Фарингомикоз в основном протекает в хронической форме, при этом обострения могут быть более 10 раз за год. Острая форма грибкового фарингита очень быстро переходит в хроническую форму и периодически напоминает о себе на протяжении жизни. В немалой степени этому способствует несвоевременная или неправильная диагностика и, соответственно, не совсем правильное лечение. Грибковый фарингит может со временем осложниться и привести к заглоточному абсцессу, грибковому сепсису и общему поражению всех органов.
При грибковой инфекции симптомы могут появиться как в совокупности, так и в отдельности. Проявление тех или других признаков болезни позволяет доктору определить, какой же грибковой инфекцией вызвано заболевание. Опытному специалисту о патогенезе болезни многое расскажет налёт на стеночках горла. Если фарингит вызван дрожжеподобным грибком Кандида, то налёт будет белесый. Он снимается без особых усилий, а под ним можно увидеть воспалённые участки слизистой. Если же налёт желтоватый и плохо убирается со слизистой, то можно говорить о плесневелых грибках.
Грибковый фарингит достаточно часто сопровождается шейным лимфаденитом.
Классификация болезни
Специалисты разделяют четыре формы грибкового фарингита. Разделяют болезнь по морфологическим характеристикам и наличию определённых симптомов. Фарингомикоз может протекать в таких формах:
- Псевдомембранозная – на стеночках горла наблюдается беловатый или реже жёлтый налёт.
- Эритематозная или катаральная – на стеночках глотки имеются участки покраснения, с гладкой и будто отполированной поверхностью.
- Гиперпластическая – характеризуется образованием небольших белых бляшек, которые с трудом отделяются от слизистой.
- Эрозийно-язвенная – при этой форме болезни на стенках горла заметны белесые язвочки или эрозии, которые в основном носят поверхностный характер.
Опытный врач при характерных жалобах пациента сразу обращает внимание на состояние слизистой горла и характер налёта. Уже по этим критериям почти во всех случаях ставится точный диагноз.
Фарингомикоз часто развивается у людей с иммунодефицитом или с хроническими патологиями эндокринного характера.
Диагностика
Диагноз грибковый фарингит предварительно ставят на основании жалоб больного и его осмотра. Врач в обязательном порядке уточняет у пациента, как давно он принимал антибактериальные препараты, не принимает ли он противоопухолевые средства или стероидные гормоны. Для уточнения картины болезни выясняются условия жизни и работы больного.
При осмотре доктор видит характерные признаки грибкового фарингита. При этом заболевании воспалительный процесс может затрагивать только одну сторону глотки. Уточняется диагноз на основании ряда лабораторных исследований. Для исследования берётся налёт с миндалин или задней стеночки глотки, его окрашивают особым методом, а затем рассматривают под микроскопом. Обязательно проводят бакпосев налёта. Эта процедура позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к лекарственным препаратам.
Так как главной причиной грибкового фарингита считается ослабление иммунитета, то доктор может назначить ряд анализов, чтобы определить, что же послужило причиной этому. Перечень дополнительных анализов такой:
- Развёрнутый анализ крови, включает анализы на содержание сахара, гепатит и ВИЧ.
- Общий анализ мочи.
- Иммунограмма.
- Реакция на сифилис.
По результатам полученных анализов врач оценивает состояние иммунной системы и всего организма в целом. Лечение может назначаться только после полного обследования пациента.
Любой фарингит у детей быстро переходит в назофарингит, что объясняется анатомической близостью органов.
Лечение
Лечится грибковый фарингит в основном в домашних условиях. Госпитализируют больного только в том случае, если начались осложнения или болезнь протекает с сильной интоксикацией. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели, этот срок может меняться в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь.
Для лечения фарингомикоза прописывают противогрибковые средства в таблетках, инъекциях и местного действия. Могут быть применены как синтетические, так и натуральные противогрибковые препараты. К первым относят Флуконазол и Тербинафил, ко второй группе относятся Нистатин и Натамицин.
Обязательно назначают препараты местного действия, к которым относят различные антисептики и противогрибковые препараты. Эти медикаменты используют для локальной обработки слизистой горла.
Лечение фарингомикоза должно сопровождаться лечением сопутствующих патологий, которые стали причиной грибкового поражения.
Чтобы предупредить грибковый фарингит необходимо принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача. Очень важно укреплять иммунитет и своевременно лечить эндокринные нарушения. В целях профилактики могут назначаться иммуномодуляторы и витаминные препараты. Кроме этого, очень важно пересмотреть условия жизни и труда.
