Вирусный фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой глотки инфекционного происхождения. В 70% случаев возбудитель заболевания – вирусы. Для такого фарингита характерна сезонность. Чаще случаи фиксируются осенью и весной, когда у людей снижаются защитные функции организма.
Причины развития болезни
Основная причина возникновения фарингита – это внедрение вирусов в слизистую оболочку носоглотки. Проникая в эндотелий, они диффузно поражают его. Происходят морфологические изменения в слизистой глотки.
При остром вирусном фарингите инфекция локализуется в носоглотке и ротоглотке. При отсутствии адекватного лечения она мигрирует в нижние отделы (гортань) и переходит в хроническую стадию.
Типы вирусов, которые вызывают фарингит:
- вирус респираторных инфекций и гриппа;
- рино- и аденовирус;
- ВГЧ (вирус герпеса человека);
- ЦМВ (цитомегаловирус).
Заболевание могут спровоцировать такие внешние факторы:
- холодный воздух;
- пыль;
- химические отравляющие вещества в составе вдыхаемого воздуха;
- курение.
Фарингит может являться осложнением болезней верхних дыхательных путей – ринит, синусит, ОРВИ, грипп. Причиной развития патологии может быть нелеченый кариес. Также болезнь появляется у ослабленных пациентов, которые страдают авитаминозом, аллергией, нарушением функциональности ЖКТ,
Обострение хроничского воспаления способствует высокая температура и сухой воздух в помещении, где постоянно находится человек.
В детском возрасте причина фарингита – риновирусная инфекция в запущенной форме. Такие условия создают благоприятную среду для развития бактерий.
Вирус передается преимущественно воздушно-капельным путем.
Клиническая картина заболевания
Вирусный фарингит в основном протекает в острой форме. При своевременном обращении он легко поддается лечению и редко переходит в хроническую фазу. Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 суток.
Первые симптомы развития болезни – першение в горле, жжение слизистой. Пациент чувствует недомогание, усталость, упадок сил. Затем появляется боль при глотании, причем не имеет значения, какую пищу принимает человек, твердую или жидкую. В разгар болезни боли становятся интенсивными, иррадиируют в ухо.
У пациента увеличены близлежащие лимфатические узлы – подчелюстные, шейные.
Слизистая оболочка задней стенки горла воспалена, ярко-красного цвета, с признаками воспаления. Небные дужки также гиперемированы.
На миндалинах воспаленная лимфоидная ткань в виде гранул. Но эти образования четко отличаются от налета и пленок, которые бывают при ангине.
Фарингит часто сопровождает такие инфекционные болезни, как скарлатина, краснуха, корь. Поэтому важно своевременно дифференцировать воспаление глотки.
Патология сопровождается сухим кашлем, усиливающим дискомфорт в горле.
Пациенты с острым вирусным фарингитом теряют аппетит, чувствуют обессиливание организма, которое постепенно нарастает. Работоспособность падает. Температура тела поднимается незначительно или остается в норме, редко ее показатели доходят до предела 38-39°C.
При хронической форме течения болезни наблюдаются такие признаки;
- общая слабость;
- температура тела в пределах нормы;
- сухость слизистой ротовой полости и верхних дыхательных путей;
- першение, комок в горле;
- кашель без отхождения мокроты;
- акт глотания затруднен;
- раздражающий кашель в ночное время;
- снижение качества сна, бессонница.
На воспаленной слизистой четко видна сосудистая сетка и разросшаяся лимфоидная ткань. Наблюдается отечность глотки. Миндалины увеличены в размерах, красного цвета.
Фарингит почти всегда протекает вместе с заложенностью носа и затрудненным дыханием. У больного развивается одышка.
Особенности течения у детей
Вирусный фарингит у детей развивается на фоне респираторный и инфекционных заболеваний.
У младенцев патологию могут спровоцировать сосудосуживающие капли, которые назначают для облегчения носового дыхания при рините. При передозировке препарат попадает в глотку, раздражает ее стенку и вызывает воспалительный процесс.
Толчком к развитию фарингита могут послужить обильные выделения из носа, которые непрерывно стекают по задней стенке носоглотки в пищевод или гортань.
Дыхание у детей при фарингите жесткое с выраженными хрипами. Налет на миндалинах ребенка обильный.
Общие признаки плохого самочувствия малыша:
- частый плач, капризность;
- отсутствие аппетита, отказ от кормления;
- плохой сон как в дневное, так и в ночное время.
У детей воспаление и гиперемия более выражена, и распространяется не только на носоглотку, но и на всю слизистую ротовой полости. На коже появляется мелкая сыпь.
У маленьких пациентов часто бывает лихорадка и озноб, температура тела поднимается до 39°C. Из-за интоксикации организма могут развиться судороги скелетных мышц. В тяжелых случаях наступает спазм гортани.
У пациентов детского возраста важно различать вирусный фарингит и тонзиллит. При воспалении миндалин патологический процесс имеет четкую локализацию. Фарингит носит разлитой характер и распространяется на близлежащие органы и ткани.
При фарингите у детей кашель поверхностный – «покашливание». Если ребенок кашляет сильно, с привлечением дополнительных мышц, то это говорит о том, что инфекция распространилась на нижние отделы дыхательной системы – трахея, бронхи, легкие.
Диагностические исследования
Для постановки предварительного диагноза достаточно сбора анамнеза и визуального осмотра. При стандартном протекании болезни врач безошибочно может определить воспаление глотки.
Если есть затруднения при выяснении этиологии болезни, проводят микроскопическое или бактериологическое исследование мазка из зева и миндалин. Так определяют, фарингит вирусный или бактериальный.
Если у пациента сильно выражен болевой симптом, который не проходит после медикаментозной терапии, то в этом случае проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие состояния:
- Синдром Пламмера-Винсона – встречаются только у взрослых женщин после гормональной перестройки (климакса). Признаки – сухость слизистых ротовой полости и верхних дыхательных путей, языка. На миндалинах, небе, стенке глотки образуются небольшие трудно отделяемые пленки. Затруднен акт глотания, густая слюна в небольших количествах.
- Синдром Шегрена – аутоиммунный патологический процесс, при котором поражается соединительная ткань, слюнные и секреторные железы слизистых органов дыхания. Симптомы – сухость слизистой ротовой полости, хронический стоматит, трещины в уголках рта, присоединение трахеобронхита, резкая слабость.
- Синдром Игла-Стерлинга – деформация шиловидного отростка и шилоподъязычной связки. Признаки – боли в глотке, шее, под корнем языка, которые усиливаются при разговоре.
Симптомы и лечение вирусного фарингита определяется только после наличия готовых результатов всех обследований пациента.
Лечение вирусного фарингита
Лечить фарингита следует в зависимости от тяжести течения болезни и общего состояния пациента. При удовлетворительном самочувствии достаточно симптоматического лечения, физиотерапевтических процедур и соблюдения диеты.
Физиотерапевтическое лечение при фарингите
Физиопроцедуры показаны только в том случае, если у пациента нет температуры:
- Полоскание горла. Для этого используют отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным свойствами – ромашка, чабрец, календула, зверобой, крапива, тысячелистник. Ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. В период разгара болезни полоскания показаны каждый час. Для усиления можно добавить морскую соль. Также для полосканий назначают растворы – Хлоргексидин, Мирамистин.
- Согревающие компрессы в области глотки. Их делают на основе спирта, меда, камфоры, поваренной соли, Димексида (раствор для наружного применения). Компресс противопоказан, если есть высыпания на коже, нарушение целостности кожного покрова (травмы, ожоги). Продолжительность процедуры не более 2 часов.
- Теплые ножные ванны. Усиливают кровообращение слизистых, оказывает общее согревающее действие, регулирует теплообмен. Для приготовления ванны можно использовать травы (хвощ, тимьян), воду с морской солью, горчичный порошок. Длительность процедуры 15-20 минут. По мере охлаждения доливать горячую воду. Ванны противопоказаны при тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы и варикозном расширении вен.
- Паровые ингаляции. Процедуру лучше проводить с помощью специального прибора – небулайзера. Это исключит риск получения термического ожога кожи и слизистой. Препараты для ингаляций – Интерферон, Тонзилгон, Ротокан, Деринат. Перед применением лекарства разводятся с физраствором в соотношении 1:1.
- Теплое питье – молоко с медом, минеральная щелочная вода, отвары лекарственных сборов.
Медикаментозное, противовирусное и симптоматическое лечение
Для повышения сопротивляемости организма вирусам назначают общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.
Олефар – спрей местного действия, выполняет защитную функцию для слизистой при агрессивном воздействии окружающей среды. Это препарат растительного происхождения, снимает воспаление, приостанавливает репликацию вирусов, устраняет боль, способствует восстановлению эпителия. Обеспечивает слизистую витаминами, микроэлементами, полезными веществами. Средство устраняет такие симптомы, как першение, раздражение, сухость. Хорошо переносится пациентами, показан от 6 лет.
Препараты аналогичного действия:
- Умкалор;
- Грипп-Хеель;
- Сумаклид;
- Пертуссин;
- Бронхосан;
- Кофол;
- Гербион;
- Терафлю Бро.
Если заболевание протекает тяжело и есть риск присоединения бактериальной инфекции или осложнений, то пациентам назначают антибактериальные препараты:
- пенициллины – Ампициллин, Оксациллин, Аугментин;
- цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон;
- макролиды – Эритромицин, Азитромицин.
Антибиотики назначают внутрь, курс лечения длится от 3 до 5 дней, максимально – 10 дней.
Для устранения таких симптомов, как боли в голе, сухость слизистой, першение прописывают лекарства в виде аэрозоля. С помощью специального распылителя орошают миндалины, небо и стенки глотки.
Рекомендуемые препараты-спреи для лечения вирусного фарингита:
- Гексорал;
- Каметон;
- Ингалипт;
- Тантум Верде;
- Стопангин;
- Камфомен.
Аэрозоли можно заменить леденцами или пастилками – Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Трависил.
При высокой температуре назначают жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.
Если Вирусный фарингит сопровождается сухим кашлем, показаны муколитические препараты – Мукалтин, Алтейка, Эреспал, Аскорил, Лазолван, Бромгексин.
Главное в профилактике фарингита – своевременное лечение вирусных респираторных инфекций, гриппа, тонзиллита, ангины. Важно избегать переохлаждения и контакта с больными. Рекомендуют отказаться от курения и проводить мероприятия по укреплению здоровья и иммунитета.
