Одним из главных симптомов фарингита является кашель. Он может быть как сухой, так и мокрый, в зависимости от вида воспалительного процесса и структурных изменений мягких тканей. Кашель при фарингите сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом в горле. По своему течению он отличается у детей и взрослых. При своевременном и адекватном лечении этот признак воспаления глотки без затруднения устраняется с помощью фармакологических препаратов.
Почему при фарингите бывает кашель
Кашель развивается как при остром, так и при хроническом проявлении.
Острый – это сильное воспаление слизистой глотки, которое сопровождается отёчностью. Как правило, этому процессу предшествовали инфекционно-воспалительные процессы в носоглотке и гортани. Обширный отёк значительно сужает просвет дыхательных путей, затрудняя дыхание. В этом случае активизируется кашлевой рефлекс с целью обеспечения дыхательной функции.
Вторая причина – это спазм дыхательных путей. Спастические сокращения гладкой мускулатуры вынуждает человека усиленно покашливать для улучшения проходимости верхних и нижних дыхательных путей.
Ещё одна причина – сухость слизистой оболочки горла. Недостаточное увлажнение и нарушение продуцирование слизи вызывает першение в горле и желание откашляться, при этом мокрота из нижних дыхательных путей попадает на слизистую, увлажняет ее и пациент испытывает облегчение.
Мокрый чаще развивается при хроническом проявлении, когда в эпителии происходят гипертрофические изменения. Нарушается анатомия сосудистой стенки. Она истончается, становится более проницаемой, что приводит к накоплению экссудата в носоглотке. Чтобы избавиться от мокроты и обеспечить нормальное дыхание, появляется рефлекторный.
Хронический фарингит часто сопровождается образованием обильной слизи на задней стенке глотки. Поэтому больному постоянно хочется глотнуть её или выплюнуть.
Клинические признаки кашля
При воспалении глотки покашливания могут быть затяжными и болезненными или проходить быстро, без осложнений. Это зависит от тяжести первичного заболевания, возраста пациента и состояния его иммунной системы.
В зависимости от интенсивности вовлекаются разные группы мышц. Его провоцируют мышечные сокращения и раздражение рецепторов, которые располагаются на протяжение всех дыхательных путей.
Кашель при воспалении глотки – это защитная реакция организма, которая очищает всю дыхательную систему от избытка слизи, патогенных микроорганизмов и продуктов их распада и восстанавливает проходимость органов дыхания. Поэтому купировать этот симптом нельзя, нужно только облегчать состояние пациента и помогать в случае тяжёлого кашля.
Интенсивность кашля разная, от лёгкого покашливания до хрипов и надрывности. При остром фарингите сухой кашель долго не проходит. Он может длиться от 2 недель до 1 месяца (затяжная форма). При нормальном течении болезни симптом проходит через 5-7 дней. При хроническом недуге симптом появляется только в период обострения, и при неэффективности терапии может продолжаться 2 месяца и более.
Сухой сопровождается першением и жжением в горле. Постоянное пересыхание слизистой, особенно при атрофическом фарингите, вызывает дискомфорт в горле и болезненные ощущения, которые усиливаются при глотании, во время приёма пищи.
Проявления сухого кашля:
- короткий и отрывистый;
- сиплый, негромкий, приглушённый;
- поверхностный, не приносящий облегчения;
- мокрота практически отсутствует;
- одинаковой интенсивности и частоты, не зависимо от времени суток.
Влажный или мокрый чаще возникает с утра, когда за ночь в дыхательных путях и глотке накапливается слизь. Пик интенсивности приходится с 8 до 11 часов. Постепенно, в течение дня сила кашля стихает, ее выраженность менее интенсивная.
Признаки мокрого кашля:
- громкий;
- сильные хрипы во время откашливания;
- глубина распространяется на всю грудную клетку;
- мокрота обильная, слизистая, серозная, иногда гнойная, в тяжёлых случаях с прожилками крови.
Особенности кашля при воспалении глотки у детей
У маленьких пациентов, особенно у малышей дошкольного возраста фарингит развивается на фоне инфекции в гортани с вовлечением в патологический процесс голосовых связок. Поэтому кашель при фарингите у детей проявляется вместе с изменениями в голосе.
При остром фарингите может быть грубый лающий на фоне осиплости голоса. В тяжёлых случаях может временно развиться полная потеря способности воспроизводить звуки.
Кашель при фарингите у младенцев протекает тяжело. Течение болезни осложняет высокая температура, чего нет у взрослых. Ухудшает состояние такие признаки:
- плохой сон из-за сильных приступов;
- отсутствие аппетита, отказ от пищи;
- выраженные боли в горле;
- адинамия мышечной системы.
При остром недуге сухой и раздражающий, приводящий к зуду и жжению слизистой горла.
Особенно тяжело болезнь протекает у детей до 2 лет. Фарингит развивается на фоне ларингита, ложного крупа, ринита с полным отсутствием носового дыхания. В этом случае симптом особенно выраженный, на фоне нестабильного дыхания и с признаками удушья. Ребёнок задыхается, постоянно пытается глотать воздух.
Лечение кашля
Терапия при кашле не направлена на его устранение, она способствует облегчению самого процесса.
Лечить кашель при фарингите у взрослых можно несколькими способами, в зависимости от вида (сухой или влажный).
Если у пациента сухой кашель с пересыханием слизистой, ему назначают отхаркивающие препараты, которые провоцируют выработку слизи специальными железами в эпителии. Такие препараты выпускаются в виде сиропов, растворов, таблеток и капсул. Они бывают натурального и синтетического происхождения и относятся к группе муколитиков:
- Бромгексин;
- Амброксол;
- Ацетилцистеин;
- Карбоцистеин;
- Линкас;
- Мукалтин;
- Эреспал.
Если у пациента в дыхательных путях есть мокрота, лечение проводят такими препаратами:
- Лазолван;
- АЦЦ;
- Аскорил;
- Проспан;
- Амбробене;
- Пертуссин;
- Пектусин.
Для того, чтобы избавиться от першения и дискомфорта в горле, которое вызывает кашель, рекомендуют принимать таблетки, леденцы и пастилки для рассасывания. Они снимают неприятные и болевые ощущения в горле, облегчают акт глотания, восстанавливают голос. Лекарства назначают взрослым и детям от 6 лет. Препараты:
- Стрепсилс;
- Фарингосепт;
- Септолете;
- Стрепфен;
- Лизак.
Также для восстановления функциональности слизистой оболочки показаны аэрозоли, орошающие горло. Они дезинфицируют, снимают воспаление и отёк. Препараты:
- Ингалипт;
- Гексорал;
- Тантум Верде;
- Биопарокс;
- Эвкалипт;
- Максиколд;
- Стопангин.
Также вылечить кашель, если нет повышенной температуры тела, можно с помощью ингаляций лекарственными травами и фармакологическими средствами, согревающих компрессов в области глотки. Эти физиотерапевтические процедуры уменьшат интенсивность проявления кашля, обеспечат свободное дыхание, снизят отечность и покраснение слизистой.
При лечении детей аэрозоли и спреи не применяют. Слизистую оболочку глотки, нёбные дужки смазывают антисептическими и противовоспалительными растворами – Люголь, Хлоргексидин.
Кашель во время фарингита – частый симптом. Он не создаёт угрозы для здоровья, но может значительно осложнять течение болезни, особенно у маленьких детей. Поэтому при первых признаках кашля необходимо сразу же принять лечебные меры, чтобы процесс не усугубился. Чтобы избежать появления кашля, следует качественно и вовремя лечить первичные болезни – ОРВИ, грипп, риниты и синуситы, ларингит, тонзиллит, а также патологические инфекционные очаги – кариес, аденоиды.
