Фарингит – это инфекционная патология воспалительного характера, которая затрагивает глотку и может вызываться как разными вирусами, так и болезнетворными микроорганизмами. Бактериальный фарингит нередко начинается как осложнение после вирусной формы недуга, но вполне может возникнуть и как отдельное заболевание. Встречается болезнь как у детей, так и взрослых, протекает тяжело. Если вирусный фарингит требует симптоматического лечения, то при бактериальной форме должна быть прописана комплексная терапия, которая включает разные виды лекарственных препаратов.
Причины
Бактериальный фарингит начинается с попадания на оболочку глотки патогенных микробов. Чаще всего такая форма фарингита провоцируется стрептококками, стафилококками, пневмококками и нейссериями. Все это возбудители вызывают неспецифические фарингиты. Передаются возбудители воздушно-капельным, а также контактным путём. Заразиться можно при разговорах, поцелуях и пользовании одной посудой.
Следует отметить, что при попадании микробов на слизистую горла болезнь начинается не во всех случаях. Предрасполагающим фактором становятся частые простудные заболевания или же хронический фарингит, который обострился. Если болезнь не лечится, то развивается хроническая форма. К вялотекущему течению болезни склоны люди с вредными привычками, работники вредных производств и те, у кого есть хронические очаги инфекции в горле.
Специфическим бактериальным фарингитом в основном болеют взрослые люди. Его вызывают разные патогенные микроорганизмы, инфицирование происходит орально-генитальным путём.
- Хламидийный фарингит – это своеобразная форма хламидиоза, которая тяжело диагностируется. Встречается патология довольно часто. Заражение происходит при оральном сексе, но некоторые специалисты утверждают, что заразиться можно и при поцелуях.
- Гонококковый фарингит. Возбудитель передаётся при половых контактах без предохранения презервативом, в том числе и при оральном сексе. У женщин при инфицировании половых органов инфекция может распространяться по всему организму с кровотоком.
- Микоплазменный и уреаплазменный фарингит. Половой путь передачи данных инфекций не доказан. При этой форме болезни из половых органов не всегда удаётся высеять микоплазму и уреаплазму.
Нельзя забывать, что это заболевание глотки бывает не только изолированно, но и может быть первым признаком краснухи, скарлатины или кори.
Бактерии, вызывающие болезнь, очень быстро приводят к гипертрофическим и атрофическим процессам. У детей патология быстро захватывает всю носоглотку.
Симптоматика
Неспецифические виды бактериального фарингита очень редко протекают изолированно. В основном воспалительный процесс захватывает всю носоглотку, и даже гортань. Фарингит, как отдельное заболевание, может развиться при травмах слизистой горла, при ожогах слизистой, при потреблении холодных продуктов, а также при обострении хронической формы.
Основные симптомы бактериального фарингита можно выделить таким списком:
- Постоянный дискомфорт, боль и першение в горле.
- Незначительная боль при проглатывании слюны.
- Болезненность ушей.
- Температура держится на субфебрильных отметках, хотя при распространённости инфекции по всему организму может доходить до 39 градусов.
- На 3-е сутки болезни почти всегда появляется насморк.
- Больного беспокоит сильный сухой кашель, который часто возникает, когда человек спит. Это объясняется стекающей по глотке слизью.
- Шейные лимфоузлы всегда сильно увеличены.
У маленьких детей распознать симптомы бактериального фарингита порой бывает нелегко. При таком заболевании дети становятся чрезмерно капризными и нервными, у них отсутствует аппетит. У деток до года симптомы фарингита очень напоминают простудное заболевание, но изолированный фарингит уже через несколько дней охватывает и область носа, переходя в назофарингит. Это объясняется анатомической близостью органов.
При хроническом стрептококковом и стафилококковом фарингите ощущается постоянная сухость в горле, больной постоянно подкашливает, при этом выделяется небольшое количество мокроты или корочки, засохшие в горле. В некоторых случаях на начальной стадии болезни может быть тошнота и рвота, что говорит о сильной интоксикации организма. В том случае, если бактериальный фарингит перешёл в хроническую форму, то могут возникнуть такие осложнения:
- гипертрофический фарингит – слизистая горла утолщается и разрастается, особенно по задней стеночке и боковых валиках;
- атрофический фарингит – слизистая сильно истончается и утрачивает свои функции.
При гонорейном фарингите человека вообще может ничего не беспокоить. О заболевании говорит отёк горла и налёт серовато-желтоватого цвета. В редких случаях болезнь проявляет себя воспалением отдельных фолликулов, которые выглядят как алые зёрнышки. Заболевание частенько осложняется гонококковым гингивитом, при котором поражаются дёсны, возникает их кровоточивость и появляется зловонный запах изо рта.
Если заболевание спровоцировано микоплазмой, уреаплазмой и хламидиями, то наблюдается лишь слабое покраснение горла и возникает лёгкое першение в горле. Таким симптомам ни больной, ни доктор часто не придают особого значения.
Фарингиты у детей, вызванные стафилококками и стрептококками, часто приводят к сильнейшей интоксикации организма, которая приводит не только к диспепсическим расстройствам, но и к сыпи по типу скарлатины. Такие формы болезни очень опасны для неокрепшего организма, часто осложняются ревматизмом и патологиями почек.
При остром стафилококковом фарингите может начаться паратонзиллярный абсцесс. Кроме этого, любое бактериальное воспаление носоглотки нередко осложняется ларингитом или бронхитом. Особую опасность представляет бактериальный фарингит, который вызван нейссериями. Этот возбудитель может вызывать менингит. Нейссерии весьма заразные для окружающих, поэтому больного рекомендуется сразу изолировать.
При бактериальном фарингите происходит сильная интоксикация организма, что нередко приводит к нарушению работы сердца и почек.
Диагностика
Специалист сможет поставить предварительный диагноз на основании жалоб больного, его осмотра и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза проводится фарингоскопия, во время которой доктор выявляет сильное покраснение и отёк глотки, язычка и нёба. При внимательном рассмотрении на глотке можно увидеть слизь, нередко с вкраплениями гноя и воспалённые фолликулы, которые собраны отдельными группами. Пациенты всегда имеют жалобы на боль в горле, периодическое покашливание и сильную болезненность шейных лимфоузлов.
Чтобы определить вид возбудителя и выявить его чувствительность к лекарственным препаратам, проводят бакпосев из горла. Если есть подозрение на специфический бактериальный фарингит, то назначают ПЦР исследование мазка с задней стеночки глотки.
Больной в обязательном порядке направляется на развёрнутый анализ крови и мочи. Это позволяет не только выявить степень воспалительного процесса, но и определить, не затронуло ли заболевание почки.
Лечение
Лечение бактериального фарингита подразумевает обязательный приём антибиотиков, которые подбирают с учётом чувствительности патогенных микроорганизмов. Если фарингит гонококковый, то его лечение проводят с привлечением врача-венеролога, при этом больной должен отказаться от половой жизни до полного выздоровления.
Фарингит, вызванный стафилококками, лечат антибактериальными препаратами из группы макролидов, хотя при тяжёлом течении нередко назначаются цефалоспорины. Если болезнь вызвана стрептококками, то препаратами выбора становятся пенициллины широкого спектра действия. Если у больного наблюдается непереносимость лекарственных препаратов этой группы, то врач может назначать макролиды или иные антибиотики.
При гонорейном фарингите прописывают фторхинолоны, чаще всего в совокупности с антибиотиками иных лекарственных групп. При любых формах бактериального фарингита больному назначают и препараты местного действия. Это могут быть пилюли для рассасывания Граммидин и спрей для орошения горла Биопарокс.
Лечение бактериального фарингита всегда комплексное и включает много лекарственных препаратов. Обязательно соблюдение режима дня и питания. Больной должен соблюдать такие рекомендации:
- При температуре больше 38 градусов можно принимать противовоспалительные препараты, чаще всего отдают предпочтение Ибупрофену.
- Больной должен много пить. В течение дня можно пить не только воду, но и витаминные чаи, отвары, компоты и соки.
- Из рациона нужно убрать острую, горячую и слишком холодную пищу.
- Больной должен больше отдыхать, категорически запрещены активные физические упражнения и нагрузки.
- Нельзя долго принимать водные процедуры.
- Горло необходимо оборачивать шерстяным шарфом. Область воспаления всегда должна быть в тепле.
- Необходимо часто полоскать горло травяными отварами, содовым раствором, Хлорофиллиптом или Мирамистином. Можно использовать настойку прополиса, которую предварительно разводят водой.
- Применяются спреи для орошения горла. Чаще всего назначают Гексорал и Ингалипт. Можно рассасывать антисептики в таблетках – Лизобакт или Себедин.
- Проводят щелочные ингаляции с минеральной водой.
- Если кашель сухой, то прописывают противокашлевые средства. При мокром кашле показаны отхаркивающие препараты – Мукалтин и Амбробене.
При бактериальном фарингите требуется повысить иммунитет больного. Для этой цели назначаются комплексы витаминов и иммуномодуляторы. Во многих случаях человеку достаточно пропить курсом настойку эхинацеи или женьшеня.
При бактериальном фарингите назначать лечение должен исключительно врач. Стоит понимать, что те медикаменты, которые эффективны при стафилококковом фарингите, не дадут эффекта при специфических формах болезни.
Народные методы лечения
Очень эффективными оказываются народные способы лечения фарингита, поэтому ими можно дополнить медикаментозную терапию:
- Сосновые шишки и эвкалипт заваривают в литре воды и потом дышат парами отвара, накрывшись пледом.
- Два раза в день нужно пить молоко с мёдом. На стакан хорошо тёплого молока добавляют столовую ложку качественного мёда. Применять такой рецепт можно только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
- В стакане подогретой воды разводят чайную ложечку морской соли и добавляют пару капель йода, таким раствором полощут горло.
- Чайную ложечку мёда смешивают с таким же количеством измельчённого хрена и заливают стаканом тёплой воды. Полученный состав выпивают в течение дня.
Любые народные рецепты можно применять только после одобрения врача. Больной должен понимать, что народные рецепты будут эффективными только в совокупности с лекарственными препаратами.
После того как острая форма заболевания пролечена, необходимо позаботиться о том, чтобы устранить хронические воспалительные процессы в носоглотке. Во многих случаях, для закрепления полученного результата врачи советуют вылечить зубы, удалить разросшиеся аденоиды и полипозные разрастания в носу. В период восстановления больному показаны различные физиопроцедуры, которые способствуют укреплению иммунитета.