Гранулезный фарингит – это заболевание гортани хронического характера, которое отличается рецидивирующим течением. Со временем в патологический процесс вовлекаются все более глубокие ткани, такие как мышцы и лимфоузлы. Провоцируют это заболевание патогенные микроорганизмы, особенно когда не проводится адекватное лечение. Постепенно клеточки слизистой ткани атрофируются и замещаются гранулёзной соединительной тканью. За счёт этого ткани в горле разрастаются и утолщаются, что приводит к появлению характерной картины заболевания.
Причины развития болезни
Хронический гранулёзный фарингит может возникать благодаря многим факторам.
- Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа – гайморит, острый фронтит и прочие разновидности синусита.
- Регулярные рецидивы хронического фарингита катарального характера.
- Пристрастие к пагубным привычкам – постоянному курению и распитию алкогольных напитков.
- Заболевания пищеварительного тракта, при которых кислотное содержимое желудка может проникать в пищевод и гортань.
- Плохая экология в зоне работы или проживания. Спровоцировать гранулёзный фарингит может пыль и некоторые химические соединения в воздухе, которым вдыхает человек. Острый гранулёзный фарингит часто развивается у людей, которые работают на вредных производствах, в особенности в металлургических цехах и на предприятиях химической отрасли.
- Различные травмы стеночек горла могут тоже привести к возникновению гранулёзного фарингита. Опасны все типы повреждений – механические, термические и любые химические. Например, механические повреждения чаще бывают у маленьких деток, во время заглатывания острых и травмирующих предметов, термические возможны при попадании в верхние дыхательные пути горячего пара или при поедании слишком горячей пищи. Химические повреждения – это результат попадания на слизистую оболочку горла обжигающих химических веществ – едких щелочей или кислот.
Механические повреждения слизистой горла могут возникнуть и при неудачно проведённом оперативном вмешательстве.
- Аллергические реакции разного генеза.
- Невозможность нормального дыхания носом, за счёт врождённых аномалий или искривления перегородки вследствие травм.
- Частые заболевания ангиной, ларингитом или разрастание аденоидов.
- Постоянные респираторные инфекции.
- Незаметный инфекционный очаг в организме – это могут быть даже больные зубы или десна.
- Понижение местного и общего иммунитета из-за частой заболеваемости. В этом случае организм сам не в силах справиться со стрептококками и стафилококками.
- Заболевания сердца и сосудов тоже могут постепенно привести к хроническому гранулёзному фарингиту, так как нарушается движение лимфы в дыхательных органах.
Помимо этого, гранулёзный фарингит может развиться при регулярном недоедании, когда нарушается обмен веществ в организме и при ряде заболеваний эндокринного характера.
Острый фарингит часто переходит в гранулёзный хронический, если его долго не лечили.
Признаки гранулёзного фарингита
Симптомы и лечение гранулёзного фарингита у взрослых имеют свои особенности, о которых следует знать. Основным симптомом острого гранулёзного фарингита у взрослых является ощущение стойкого дискомфорта в горле. Это можно объяснить тем, чтов гортани развивается хроническое воспаление тканей, что приводит к их разрастанию, значительному утолщению и даже разрыхлению. При осмотре больного гранулёзным фарингитом можно увидеть на задней стенке гортани особые отёчные узелки, что представляют собой соединенные друг с другом фолликулы. Размер этих новообразований не превышает размера пшеничного зёрна, они выраженного красного цвета.
Ощущение дискомфорта в гортани можно объяснить и увеличением просвета кровеносных сосудов, а также сильным выделением вязкого секрета, который часто содержит гнойные включения.
Симптомы и затем лечение гранулёзного фарингита у взрослых могут отличаться, в зависимости от степени поражения тканей гортани и иммунитета. Чаще всего больные фарингитом озвучивают такие жалобы врачу:
- ощущение сухости, зуда и постоянного щекотания в горле;
- изредка возникающие сильные кашлевые приступы и мучает постоянное покашливание, которое вызвано дискомфортом в гортани;
- в гортани скапливается вязкая и тяжеловыводимая мокрота. Любые попытки хорошо откашляться приводят к тошноте и последующей рвоте;
- из ротовой полости больного наблюдается стойкий гнилостный запах;
- есть постоянное ощущение того, что в горле находится инородное тело;
- болевых ощущений обычно нет, хотя иногда боль проявляется при заглатывании слюны, а вот проблем с проглатыванием пищи нет никаких;
- постепенно голос больного изменяется и становится более осипшим. Из-за регулярного покашливания часто наблюдается хрипота;
- температура тела частенько остаеёся нормальной и только в период рецидивов может подниматься до высоких показателей. В таком случае бывает головная боль и болезненность в мышцах, а также усиливается интенсивность и кашля и налицо все основные симптомы интоксикации организма.
При гранулёзном фарингите могут воспаляться лимфатические узлы, что расположены поблизости. При их прощупывании может быть сильная болезненность.
При гранулёзном фарингите нарушено общее состояние человека и значительно понижается работоспособность.
Диагностика болезни
Диагностирует болезнь чаще всего лор-врач, беря за основу жалобы пациента и данные, полученные во время проведения фарингоскопии. При этом в горле больного наблюдается отёчность и покраснение слизистых стеночек, по задней стенке есть ярко-красные узелки. Кроме этого, на определённых участках гортани будут заметны следы вязкой слизи с включениями гноя. Иной раз в общую картину добавляются воспалённые боковые валики. Когда заболевание слишком запущено, могут наблюдаться участки истончённой слизистой, на которой есть признаки атрофии тканей.
При необходимости врач берёт мазки с задней стенки гортани, для определения типа возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс. Это позволит быстро выяснить причину болезни и правильно подобрать антибактериальные препараты.
Фарингит может быть следствием других хронических болезней, поэтому при необходимости пациента направляют к узким специалистам – стоматологу, кардиологу или иммунологу.
Лечение болезни
Лечение гранулёзного фарингита консервативными методами заключается в купировании очага воспаления, а также полном устранении причин, которые его спровоцировали. Очень важно совсем отказаться от пагубных привычек и употребления в пищу продуктов питания, которые вызывают раздражение горла. Больной должен полностью отказаться от любимых острых, маринованных или слишком приправленных блюд. Вся еда и напитки должны быть комфортной температуры, так как сильно холодные или же горячие приводят к сильнейшему воспалению тканей и усугублению ситуации.
У больного должна быть санирована ротовая полость. Для этого в первую очередь лечат кариес, если он есть. Кроме этого, важно нормализовать дыхание носом.
Если в анамнезе больного есть аллергические реакции, то показано назначение антигистаминных препаратов – Лоратадина, Зодака, Кларитина или же Супрастина. Приём одного из таких лекарственных препаратов позволит не только купировать признаки аллергии, но и уменьшить отёчность слизистой горла.
- Лечить гранулёзный фарингит необходимо с применением антибактериальных препаратов. При этом врач подбирает антибиотики на основании результатов взятых мазков. Чаще всего при фарингите назначают препараты пенициллиновой группы, такие как Аугментин или Ампициллин.
На препараты пенициллиновой группы у некоторых людей бывает сильная реакция, поэтому перед назначением таких лекарств обязательно проводят кожную пробу.
- Горло постоянно обрабатывают антисептическими спреями, такими как Мирамистин или Гексорал. Кроме этого, больному показано рассасывать таблетки, которые санируют слизистую – Стрепсилс, Септолете или Лизобакт.
- Больной должен часто полоскать горло, чтобы удалять из складочек накопившуюся слизь. Для этого берут 1% раствор хлорида натрия или на стакан воды добавить 5 капель обычного раствора йода на спирту и полученным составом тщательно полоскать горло. При полоскании горла раствором йода можно быстро снять все симптомы заболевания и ускорить выздоровление.
- Больному показаны масляные ингаляции для увлажнения и антисептической обработки гортани. Для этой цели можно взять лавандовое, пихтовое или эвкалиптовое масло.
Нужно помнить, что масляные ингаляции могут вызвать тяжёлую аллергическую реакцию, если человек склонен к аллергии.
- Можно проводить ингаляции посредством небулайзера. Для этого берут слабощелочную минеральную воду или физраствор.
Если консервативное лечение эффекта не даёт, то гранулы прижигают кислотами под местной анестезией. Процедура прижигания может быть выполнена и нитратом серебра. В том случае, когда гипертрофия тканей гортани слишком выражена, применяют криотерапию, лазерное и радиоволновое лечение.
Если лечение проводится в достаточном объёме, с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача, то стойкая ремиссия наблюдается уже спустя пару месяцев. Очень важно убрать все воспалительные очаги, а также ликвидировать производственные и бытовые факторы, которые вызывают раздражение гортани.
